哪些人容易引起藥疹?
第一種是長期使用多種藥物的人群,因為不同的藥物之間有一些,或多或少有一些相互作用,如果在長期使用多種藥物的過程中,也會在人體內部造成一些相互的作用,可能會造成藥物過敏以及我們的藥疹的癥狀,第二類的人群就是有過敏史,或者說有體質過敏以及有家族過敏的人群,這個主要分為兩類,一類是先天性的,由遺傳因素的決定的,而且遺傳如果有家族史的話,發(fā)生的幾率會比較大,第二個是跟個人的體質,主要是內分泌的一些激素和酶之間的不平衡,而造成的一些內因而造成我們的藥疹。
第一種是長期使用多種藥物的人群,因為不同的藥物之間有一些,或多或少有一些相互作用,如果在長期使用多種藥物的過程中,也會在人體內部造成一些相互的作用,可能會造成藥物過敏以及我們的藥疹的癥狀,第二類的人群就是有過敏史,或者說有體質過敏以及有家族過敏的人群,這個主要分為兩類,一類是先天性的,由遺傳因素的決定的,而且遺傳如果有家族史的話,發(fā)生的幾率會比較大,第二個是跟個人的體質,主要是內分泌的一些激素和酶之間的不平衡,而造成的一些內因而造成我們的藥疹。
第一種是長期使用多種藥物的人群,因為不同的藥物之間有一些,或多或少有一些相互作用,如果在長期使用多種藥物的過程中,也會在人體內部造成一些相互的作用,可能會造成藥物過敏以及我們的藥疹的癥狀,第二類的人群就是有過敏史,或者說有體質過敏以及有家族過敏的人群,這個主要分為兩類,一類是先天性的,由遺傳因素的決定的,而且遺傳如果有家族史的話,發(fā)生的幾率會比較大,第二個是跟個人的體質,主要是內分泌的一些激素和酶之間的不平衡,而造成的一些內因而造成我們的藥疹。
以下人群易引起藥疹: 第一、長期使用多種藥物的人群,因為不同的藥物之間,或多或少有些相互作用,如在長期使用多種藥物的過程中,也會在人體內部造成相互作用,可能會造成藥物過敏及藥疹癥狀; 第二、有過敏史或有過敏體質及有家族過敏的人群,主要分為(1)先天性的,即是由遺傳因素決定的;(2)跟個人體質,內分泌激素和酶之間的不平衡造成的藥疹。
藥疹又稱藥物性皮炎,是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。 藥物引起的不良反應非常復雜,大致可分為藥物過量,不耐受、特發(fā)性、副作用,繼發(fā)作用和過敏反應等。藥疹是過敏反應的常見類型。一般藥疹多在治療開始后7~10天經過致敏而出現。但如果以前曾接受過同樣藥物或同類結構的藥物治療,則可于數小時或1~2天內迅速出現。藥疹通常具有如下特點: 1、是病人過去曾經用過某一種藥物而且產生致敏狀態(tài),則在重復用藥后數分鐘到數小時內即可出現皮疹。 2、藥疹的發(fā)生一般與用藥劑量及其藥理作用性質無關,對已處于致敏狀態(tài)的人,即使用藥量極小也可以引起發(fā)病。 3、藥疹痊愈后,再用結構類似的藥物還能誘發(fā)藥疹,叫作交叉過敏。 4、病人常常對其他的物理、化學與生物性因素也較敏感,如有些病人進食魚蝦后出現風疹塊的病史,或每年春季因吸入某種花粉后支氣管哮喘發(fā)作的病史或當機體處于高度敏感狀態(tài)時,會對許多類型的藥物都發(fā)生過敏,這種現象叫作多價過敏。
預防藥疹應注意: 1.在治療疾病時,應先追問患者的藥物過敏史,或不要濫用易引起藥疹的藥物。 2.引起過敏的藥物要明顯的寫在病歷上,以引起醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學結構式相關而易引起交叉反應的藥物。 3.注意藥疹的前驅癥狀,如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等要及早發(fā)現,及時停藥,避免嚴重反應的發(fā)生。 4.青霉素、頭孢類、破傷風抗毒素、普魯卡因,應用前必須做皮試,而且準備好一切急救所必備的藥品及措施。
不同類型的藥疹,癥狀不同: 1.發(fā)疹性藥疹,是藥疹中最常見的一種,約占所有藥疹的95%。臨床表現為彌漫性鮮紅色斑或米粒大小至黃豆大小的紅色斑丘疹,分布密集對稱,形態(tài)如麻疹樣或猩紅熱樣,發(fā)病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃)、頭痛、全身不適等,半數以上病例在停藥后2周可完全消退。如未及時停藥,可發(fā)展成剝脫性皮炎,則預后不良。 2.蕁麻疹樣藥疹,皮疹特點為發(fā)生大小不等的風團,這種風團性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續(xù)時間長,自覺瘙癢,可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為惟一的癥狀出現,也可出現血清病樣反應、過敏性休克等。 3.剝脫性皮炎,皮損表現為全身皮膚鮮紅、腫脹,伴有滲液、結痂,繼之大片鱗屑脫落,滲液有臭味。黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類皮損如是初次發(fā)病,可一開始就泛發(fā)全身,或在上述麻疹或猩紅熱樣皮損的基礎上發(fā)生。如病程長達一月以上是藥疹中嚴重的類型,常伴有全身癥狀如畏寒、發(fā)熱、嘔吐、惡心,有的可伴有淋巴結腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。
藥疹有可能會復發(fā)。引起藥疹的藥物種類很多,避免藥疹的復發(fā),用藥前就必須要謹慎,切忌隨便濫用藥物。 在用藥過程中一旦出現原因不明的紅斑、丘疹或全身皮膚瘙癢時,應要高度警惕,可能就是藥疹的早期表現。情況允許的患者,應及時停藥并采取積極措施,多數患者預后較良好,患者應切忌出現過敏反應后,仍繼續(xù)用藥。 藥疹患者傷口愈合后應保持干爽,清潔傷口應使用酒精、碘伏。如果要保持傷口的濕潤,也應使用藥膏,避免再使用致敏藥物。