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膀胱癌的預(yù)后如何

收聽:3.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

影響膀胱癌的預(yù)后的因素主要有兩大類:一、膀胱癌長(zhǎng)的深度,深度對(duì)膀胱癌的預(yù)后最為重要;2、腫瘤切下來以后,病理科專家在顯微鏡下看的報(bào)告,如果看到這些腫瘤惡性的增殖,那么就是Z3期的腫瘤、高度惡性的腫瘤,預(yù)后就差,如果是低度惡性的腫瘤,那么即使復(fù)發(fā)一般也不會(huì)進(jìn)展。所以泌尿外科醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)膀胱癌長(zhǎng)的深度以及它的惡性程度來綜合的判斷。

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  • 影響膀胱癌預(yù)后的因素如下: 一、膀胱腫瘤的分期影響:表淺性膀胱癌的治療效果是非常好的,80%到90%的患者如果能得到充分的治療,那么是可以達(dá)到治愈的效果;如果膀胱腫瘤侵犯了肌層,那么治療效果就會(huì)比表淺性的膀胱癌差一大截;如果膀胱的腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),就是做了膀胱全切和淋巴結(jié)清掃后,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的患者,他的五年生存率還是非常低的。 二、發(fā)生膀胱癌的部位影響:尿路上皮癌比非尿路上皮癌治療效果要好很多。 三、尿路上皮癌的分級(jí)影響:尿路上皮癌可分為低級(jí)別、中級(jí)別、高級(jí)別,就是惡性度越低的患者,他的治療效果就越好,腫瘤惡性度越高的效果就越差,然后膀胱的腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌的治療效果相對(duì)較差。 四、定期復(fù)查,然后早發(fā)現(xiàn)早治療也是影響膀胱癌預(yù)后的因素。

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    一般來講膀胱癌分期是根據(jù)腫瘤的切換的深度來進(jìn)行分期,當(dāng)然籠統(tǒng)的分可以分兩大類,一類就是叫,非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,另外一類叫做肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。兩類膀胱癌不僅是分期不一樣,而且在治療的手段的選擇以及愈后方面,應(yīng)該說二者應(yīng)該差別非常大。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,一般來講包括原位癌、乳頭狀癌及非浸潤(rùn)的乳頭狀癌。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌在治療,在愈后各方面應(yīng)該說差別很大。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,一般來說,選擇保留膀胱的手術(shù)。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,選擇膀胱保留的手術(shù)以后,第一個(gè)要嚴(yán)密的隨訪,第二個(gè)要做膀胱的灌注化療。一般來講非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,愈后要明顯的優(yōu)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除,切除以后用不同的組織來進(jìn)行替代,包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結(jié)腸甚至用胃進(jìn)行代膀胱,做各種改道手術(shù),或者是原位手術(shù)。當(dāng)然對(duì)一些高危的病人,有嚴(yán)重合并癥的病人,可以選擇輸尿管皮膚造口,當(dāng)然生活質(zhì)量肯定要差一些,所以說對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,愈后要顯著的要差于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。

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    崔殿生副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
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  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80%的預(yù)后還是比較良好的。很多病人到醫(yī)院就診時(shí)可能都引起了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的疼痛,若及時(shí)配合醫(yī)生的治療,按時(shí)用藥,合理的功能鍛煉,合理的飲食,注意保暖,注意戴手套和護(hù)具,那么絕大多數(shù)病人是能達(dá)到很好的恢復(fù)效果的,少數(shù)病人的關(guān)節(jié)強(qiáng)直可以考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)??傊?,只有極少一部分病人發(fā)展到嚴(yán)重畸形需要手術(shù)治療,其他的病人可以通過藥物治療來達(dá)到很好的療效。

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