脊柱畸形和脊柱側(cè)彎如何早期發(fā)現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱畸形呢?它實質(zhì)上是包括了脊柱側(cè)彎,脊柱側(cè)彎是脊柱畸形的一種,所以說如何早期發(fā)現(xiàn)呢,其實我們家長呢,往往呢是只能通過一些外觀來看,比如說我們可以通過,以下幾個方面來進(jìn)行觀察,第一看看孩子走步,是不是均衡平衡的,兩個肩是不是一樣高,平常可以觀察這一點,就是說第一個雙肩是不是等高,第二個就可以,觀察他的背是不是一樣高,讓孩子往前彎曲,看看兩個背是不是等高同高的,就是剛才,如果說不等高,可能一邊高一邊低,那有可能出現(xiàn)了問題,有可能有脊柱側(cè)彎,剛才我們講的雙肩也是,如果一邊肩高一邊肩低,那也可能有脊柱側(cè)彎的問題,第三就是孩子洗澡的時候,要觀察雙側(cè)的臀部的皺紋,是不是臀部的皺紋,是不是對稱的,兩邊的臀部的皺紋,是不是一樣高,這些都是可以,判定孩子有沒有脊柱畸形,的問題,其實我們剛才,上面講的這三種的方法,是比較簡單的比較容易的方法,來判定孩子,是否出現(xiàn)了脊柱畸形,和脊柱側(cè)彎,當(dāng)然科學(xué)準(zhǔn)確地判定,是需要去醫(yī)院找大夫,進(jìn)行檢查判定,這樣子更科學(xué)更準(zhǔn)確。
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脊柱畸形呢?它實質(zhì)上是包括了脊柱側(cè)彎,脊柱側(cè)彎是脊柱畸形的一種,所以說如何早期發(fā)現(xiàn)呢,其實我們家長呢,往往呢是只能通過一些外觀來看,比如說我們可以通過,以下幾個方面來進(jìn)行觀察,第一看看孩子走步,是不是均衡平衡的,兩個肩是不是一樣高,平??梢杂^察這一點,就是說第一個雙肩是不是等高,第二個就可以,觀察他的背是不是一樣高,讓孩子往前彎曲,看看兩個背是不是等高同高的,就是剛才,如果說不等高,可能一邊高一邊低,那有可能出現(xiàn)了問題,有可能有脊柱側(cè)彎,剛才我們講的雙肩也是,如果一邊肩高一邊肩低,那也可能有脊柱側(cè)彎的問題,第三就是孩子洗澡的時候,要觀察雙側(cè)的臀部的皺紋,是不是臀部的皺紋,是不是對稱的,兩邊的臀部的皺紋,是不是一樣高,這些都是可以,判定孩子有沒有脊柱畸形,的問題,其實我們剛才,上面講的這三種的方法,是比較簡單的比較容易的方法,來判定孩子,是否出現(xiàn)了脊柱畸形,和脊柱側(cè)彎,當(dāng)然科學(xué)準(zhǔn)確地判定,是需要去醫(yī)院找大夫,進(jìn)行檢查判定,這樣子更科學(xué)更準(zhǔn)確。
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脊柱畸形在臨床上不是非常多見,早期發(fā)現(xiàn)在中國目前這個方面做的不好,其實國外對孩子有一種普查系統(tǒng),所以在很早就發(fā)現(xiàn)了脊柱畸形,中國就沒有這么一個普查,當(dāng)然這是我們社會的一個保健性的問題,但我們呼吁將來社區(qū)醫(yī)療包括大醫(yī)院,能不能設(shè)一些專門的門診,包括一些兒童醫(yī)院設(shè)一些專門的門診,在我們對孩子脊椎體檢項目拉入其中,這樣的話我們就能早期發(fā)現(xiàn)這些孩子,讓他們早期得到及時的治療。
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青少年脊柱側(cè)彎最常見的有兩大類型,就是先天性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎。出生后如果父母及時發(fā)現(xiàn)孩子的背部有異常的隆起,或者是有異常的包塊形成,要到正規(guī)的醫(yī)院去就診,這是先天性脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)。特發(fā)性側(cè)彎是進(jìn)入青春期的青少年,由于體內(nèi)激素水平的分泌導(dǎo)致異常,因而在青春期的時候比較多見,平時父母還要關(guān)注孩子的身體健康,要有效的去觀察孩子日常生活中習(xí)慣的變化,比如他座位的時候有沒有身體的扭曲,第二個就是他在衣著穿著的時候雙肩衣袖有沒有不對稱。
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脊柱畸形和脊柱側(cè)彎這是兩個概念,脊柱畸形是大概念,脊柱側(cè)彎是小的概念,大家從這個側(cè)位和這正位上,可以看到人的這個脊柱,從側(cè)后位后方看是一條直線,側(cè)方看是有S型的生理曲線,脊柱的畸形就是在脊柱的側(cè)方或者后方出現(xiàn)了這種,發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)的這種向前,凸向后凸向側(cè)方凸這種或者是旋轉(zhuǎn),這種就叫做出現(xiàn)的這種畸形叫做脊柱的畸形,脊柱的側(cè)彎就是大家從后方看或者是從前方看脊柱是一條直線,他脊柱的一個或者是幾個階段偏離了主的軸線出現(xiàn)的彎曲就叫做脊柱的側(cè)彎,脊柱側(cè)彎或者脊柱畸形早期,一般沒有什么太多的癥狀,往往就是從外觀上發(fā)現(xiàn)了這個,病人說比如雙肩不等高呀或者是,下肢不等長這些情況,往往不會出現(xiàn)其他的疼痛這些癥狀。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時候有時候看不出來,往往大多數(shù)到十歲以后,慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了,但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體,不管從數(shù)目上從形態(tài)上,好像還沒有這種缺陷,基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu),但是脊柱就側(cè)彎了,我們也叫特發(fā)性,所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚,現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系,但是不能確定,那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后,明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開,本來應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié),它長到一起了在一邊分節(jié)不全,還有一種形成不全可以看到它,明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問題,這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別,還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎,往往是好多綜合征,好多綜合征的一種表現(xiàn),它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題,這是兩者的一個區(qū)別,而特發(fā)性的它不會有這些問題。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時間并發(fā)癥,過一段時間可自行恢復(fù)不會遺留其它問題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。