黑色素瘤一旦發(fā)現(xiàn)就是惡性的嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
黑色素瘤都覺得是良性的疾病,其實黑色素瘤是惡性程度非常高的瘤腫,一旦診斷他肯定是惡性的,我們只有及早的發(fā)現(xiàn),讓他是處于一個早期的階段做擴大的切除,這樣就有可能根治,所以一旦發(fā)現(xiàn)黑色素瘤肯定是一個惡性的。前不久碰到一個女患者到門診,她的手指是敷料包扎的,她診斷是黑色素瘤并且已經(jīng)做了pet ct的檢查,她的pet ct顯示身體里面是沒有腫瘤的病灶的,為什么那么小一個痣就做了切除,她告訴我她的一個朋友因為黑色素瘤去世,在臨走之前告訴她的閨蜜只要身體發(fā)現(xiàn)異常的黑痣一定要及時到醫(yī)院去,做正規(guī)的一個治療,所以她因為手上的一顆黑痣稍稍有一點隆起,她到我們醫(yī)院的皮膚科及時地就做了一個完整地擴大切除,切除以后送檢的病理就是一個黑色素瘤,所以它是一個非常非常早期的黑色素瘤,但是她非常慎重。
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黑色素瘤都覺得是良性的疾病,其實黑色素瘤是惡性程度非常高的瘤腫,一旦診斷他肯定是惡性的,我們只有及早的發(fā)現(xiàn),讓他是處于一個早期的階段做擴大的切除,這樣就有可能根治,所以一旦發(fā)現(xiàn)黑色素瘤肯定是一個惡性的。前不久碰到一個女患者到門診,她的手指是敷料包扎的,她診斷是黑色素瘤并且已經(jīng)做了pet ct的檢查,她的pet ct顯示身體里面是沒有腫瘤的病灶的,為什么那么小一個痣就做了切除,她告訴我她的一個朋友因為黑色素瘤去世,在臨走之前告訴她的閨蜜只要身體發(fā)現(xiàn)異常的黑痣一定要及時到醫(yī)院去,做正規(guī)的一個治療,所以她因為手上的一顆黑痣稍稍有一點隆起,她到我們醫(yī)院的皮膚科及時地就做了一個完整地擴大切除,切除以后送檢的病理就是一個黑色素瘤,所以它是一個非常非常早期的黑色素瘤,但是她非常慎重。
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常規(guī)的黑色素瘤是一種低度惡性或者良性的一個東西,但是加一個惡性黑色素瘤的時候,它就是惡性的。因為這些瘤子的性質行為判定是不明確的,原發(fā)痣是一個小小的痣一樣的東西,但是它可以轉移到身體的各個部位,比如說我們淋巴結,腦,肺內。所以黑色素瘤惡性黑色素是一種很可怕的東西,這個尤其在白人,在歐美發(fā)生率非常高,是一種常見的高度惡性的腫瘤。
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主要靠干擾素和化療藥,效果一般比較差、反應也比較重。用干擾素治療患者發(fā)燒、肌肉酸疼感癥狀非常嚴重、骨髓移植也很厲害;但是免疫治療在黑色素治療上已經(jīng)取得了比較可喜的成績,美國總統(tǒng)卡特這個惡性黑色素瘤還有腦轉移、肝轉移,用PD-1_這個抗體一年半以后就完全康復,所以稱作為神藥。
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畸胎瘤一般在查體的時候發(fā)現(xiàn),早期沒有明顯癥狀,而且以良性多見,即成熟性的畸胎瘤?;チ鍪中g目前幾乎都是在腹腔鏡下完成的,對于小的畸胎瘤,它是深埋在卵巢的內部,有時候是難以觸及的,對于腹腔鏡來說有一定的難度。
一般腫瘤在三個厘米以上建議手術,因為三個厘米的腫瘤足以使它突出于卵巢的表面,而且相對于深一步的腫瘤來講,它的出血少,便于操作,如果是發(fā)現(xiàn)的時候腫瘤已經(jīng)很大了,需要盡快手術,如是在三個厘米以上的畸胎瘤,要盡早手術治療。
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1如果尚有意識,應該盡快走到通風的窗口、門口,呼吸新鮮空氣,如果沒有緩解,請盡快去就近的醫(yī)院。
2)因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層, 救助者進入和撤離現(xiàn)場時,如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。
(3)應迅速打開所有通風的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應同時控制,如關閉煤氣開關等,然后迅速將中毒者轉移出充滿一氧化碳的房間,轉移到通風保暖處平臥,解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車,隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。
(4)在等待運送車輛的過程中,對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側,以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息。
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發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤立即到泌尿外科門診或內分泌科門診就診,通過測量生命體征做出初步的估計。比如測量血壓、抽血化驗等各項代謝指標及CT、磁共振、PET-CT等影像學檢查,對腫瘤是否存在功能,以及是否良性、惡性作出判斷。
對于體積大于2公分的(腫瘤),懷疑存在內分泌功能的(腫瘤),或者懷疑為惡性腫瘤的,要積極的治療。不滿足上述三個條件的腫瘤,可以通過每年的健康體檢,對它(腫瘤)做出一個隨訪,并決定下一步的治療方式和治療的時機。