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糖尿病是一個(gè)慢性的長(zhǎng)期疾病，糖尿病患者是否一定要終身服藥，還是依賴于自身的胰島功能，包括自身機(jī)體對(duì)口服藥的反應(yīng)。
如果糖尿病患者配合了均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)，有一部分患者是可以暫時(shí)不用吃藥的，但一定要在患者的指導(dǎo)之下。
糖尿病是一個(gè)慢性的長(zhǎng)期疾病，糖尿病患者是否一定要終身服藥，還是依賴于自身的胰島功能，包括自身機(jī)體對(duì)口服藥的反應(yīng)。 如果糖尿病患者配合了均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)，有一部分患者是可以暫時(shí)不用吃藥的，但一定要在患者的指導(dǎo)之下。
降糖藥是否需要終身服用？這個(gè)也是很多患者有一個(gè)疑問(wèn)，說(shuō)糖尿病是不是終身病，很多小廣告都說(shuō)些什么，這個(gè)藥 很多藥能夠去根，這個(gè)其實(shí)是錯(cuò)誤的，糖尿病是一個(gè)終身性疾病，就是說(shuō)一旦確診，他肯定是不能夠去根的，但是就是有些病人，比較輕的病人，他可能通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)，就能夠血糖達(dá)標(biāo)，也不需要吃藥，但有些患者通過(guò)飲食 運(yùn)動(dòng)，他血糖不能夠達(dá)標(biāo)，那么這些患者，他可能就需要服藥，這些患者如果需要服藥的話，可能基本上多數(shù)人，是需要終身用藥的，因?yàn)槟阋坏┩Ｋ?，他可能血壓就又高了，并不是說(shuō)因?yàn)橛盟幊砂a，是因?yàn)槟愕囊葝u功能在下降，可能你不服藥的話，很難達(dá)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的范圍，所以這個(gè)就要終身服藥，所以咱們患者，不要認(rèn)為就是，我血糖控制好了，就要停藥，那么你一停藥血糖可能又高了，所以還要跟你的血糖情況，和你的胰島功能，多數(shù)患者是需要終身用藥的。
糖尿病目前是一個(gè)因遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致的以高血糖為主要病理表現(xiàn)的伴有多種代謝異常的臨床綜合癥，它的主要危害是控制不佳，會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。所以早診斷早治療很關(guān)鍵，治療包括控制飲食，運(yùn)動(dòng)、藥物監(jiān)測(cè)以及教育。 那么糖尿病藥物需要長(zhǎng)期服用，不同的藥物副作用不同，生化類和糖苷酶抑制劑以胃腸道反應(yīng)為主，磺脲類和格列奈類以低血糖和增加體重為主，噻唑烷二酮類以水腫為主，可能加重心衰，部分ddp-4抑制劑也有加重心衰的風(fēng)險(xiǎn)，Sglt2副作用主要是泌尿系感染。
從實(shí)踐來(lái)看，應(yīng)該是個(gè)體化的原則，要考慮到疾病的分級(jí)，控制水平，個(gè)人及家族過(guò)敏史。首先，有明顯危險(xiǎn)因素如父母有哮喘、明確的吸入或食物過(guò)敏或嚴(yán)重濕疹都要增加治療時(shí)間。其次，從起病到規(guī)范治療的時(shí)間也是要考慮的，如果耽誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需要增加治療時(shí)間。最后，控制水平，如果孩子治療期間病情不斷反復(fù)，不斷改變治療方案，也要延長(zhǎng)治療時(shí)間。
精神分裂癥什么時(shí)候可以停藥？總體來(lái)說(shuō)，首發(fā)的精神分裂癥患者，一般治療一年以后，如果癥狀完全緩解，可以考慮停藥的問(wèn)題。再一個(gè)說(shuō)復(fù)發(fā)的患者，一般經(jīng)過(guò)二到三年的治療，可以考慮停藥的問(wèn)題。如果五年以內(nèi)，有過(guò)兩次以上的復(fù)發(fā)，要終身服藥，因?yàn)橛信R床驗(yàn)證證實(shí)，持續(xù)服藥一年以上，首發(fā)的精神分裂癥患者，他的復(fù)發(fā)率比較低，只有3%的復(fù)發(fā)，實(shí)際上這個(gè)數(shù)值還要高一些，如果服藥半年以后停藥，高達(dá)90%的要復(fù)發(fā)，所以說(shuō)還是要堅(jiān)持一定的時(shí)間服藥，具體服藥的時(shí)間，有的專家看法也不一致，首發(fā)精神病患者最好是服藥五年，不過(guò)在指南當(dāng)中，就是這么一個(gè)指導(dǎo)意見。
口服降糖藥的服用時(shí)間如下： 1、雙胍類，如二甲雙胍，對(duì)胃腸道副作用大，所以要隨餐服用，或者餐后服用。 2、促胰島素分泌劑：①磺脲類，飯前30分鐘服藥。此類藥物容易引起低血糖，服用此類藥物后不可漏餐以免發(fā)生低血糖。②格列奈類，餐前15分鐘內(nèi)服藥，不進(jìn)餐不服藥。 3、列汀類，每日清晨給藥一次，服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。 4、α-糖苷酶抑制劑，必須隨餐服用，否則沒(méi)有作用，一般建議就餐時(shí)與第一口食物一起咀嚼服用。 5、胰島素增敏劑，屬于長(zhǎng)效藥，每日一次服藥即可，早餐前1分鐘服藥效果最好。 6、列凈類，屬于長(zhǎng)效藥，每天早晨服用一次，不受進(jìn)食的影響。
