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陳治權(quán)主任醫(yī)師
骨科

腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)會(huì)引起癱瘓嗎

收聽(tīng):5.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎盤(pán)突出引起癥狀最重要的原因就是突出的椎間盤(pán)及髓核壓迫相臨神經(jīng)根及硬膜囊引起了神經(jīng)性癥狀,若保守治療無(wú)效,就說(shuō)明神經(jīng)受壓嚴(yán)重,正如石頭壓莊稼一樣,壓的輕的話保守處理,像澆澆水 上上肥料一樣,只要不影響莊稼生長(zhǎng)就可以啦。若壓的嚴(yán)重,單純保守治療就無(wú)效了,只有手術(shù)才能解除對(duì)神經(jīng)根的受壓,手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù),目的都是去除壓迫神經(jīng)根及硬膜囊的突出物,手術(shù)中只有清楚的找到神經(jīng)根、硬膜囊并給予充分的保護(hù)后才會(huì)切除突出物,該手術(shù)非常精細(xì),手術(shù)中損傷神經(jīng)根的幾率非常非常之低,所以人們大可不必過(guò)于緊張,談手術(shù)色變。

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    椎間盤(pán)突出癥,那么它的最嚴(yán)重的情況,一個(gè)是大小便出現(xiàn)問(wèn)題,也就是馬尾受到壓迫。還有另外一種的話,雖然是馬尾沒(méi)有壓迫,它壓迫的神經(jīng)根。如果是巨大的間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)根,有可能會(huì)出現(xiàn)不完全的癱瘓。比如說(shuō)如果腰四五的,一個(gè)大的間盤(pán)的話,壓迫一側(cè)神經(jīng)根,有可能出現(xiàn),這一側(cè)的拇背伸的肌力的消失,或者是明顯地減弱,我們臨床上叫不完全癱瘓,那么這一部分也是,椎間盤(pán)嚴(yán)重的一個(gè)表現(xiàn),往往也需要手術(shù)的介入。

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    腰椎間盤(pán)突出絕大部分的人經(jīng)過(guò)治療以后都是可以緩解的,患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥以后,要及時(shí)的進(jìn)行治療,首先診斷要搞清楚,搞清楚之后呢,要給患者相應(yīng)的治療,如果說(shuō)患者出現(xiàn)了椎間盤(pán)突出,然后又不去做很好的治療,椎間盤(pán)突出有持續(xù)加重,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫時(shí)間很長(zhǎng),壓迫的很嚴(yán)重,那么它相應(yīng)的支配區(qū)域神經(jīng)控制的這個(gè)肌肉慢慢就萎縮了,萎縮了之后就可能出現(xiàn)癱瘓,這是一種極端的情況,但是一般的情況下很少有出現(xiàn)這種癱瘓,但是它是逐漸加重的過(guò)程,不是說(shuō)立馬就出現(xiàn)癱瘓,除非是外傷,一般的經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療之后都能緩解,如果說(shuō)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題了,那么要及時(shí)處理,都還是有挽救的機(jī)會(huì)。

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    腰椎間盤(pán)突出癥一般是不會(huì)癱瘓的,一種可能性可能會(huì)癱瘓。腰椎間盤(pán)急性突出就像打拳,輕輕的、慢慢的打一下不痛,拳頭突然伸出去,急性突出,會(huì)被打的鼻青臉腫的,神經(jīng)也是一樣,急性突出可能馬上彈回,臨床上不多見(jiàn)。但是有很多的病人甚至打120回來(lái)會(huì)出現(xiàn)癱瘓;還有一種情況會(huì)出現(xiàn)慢慢的癱瘓,就是腰椎間盤(pán)突出癥沒(méi)有及時(shí)的治療,慢慢的加重,從而出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰椎管狹窄癥狀,或者嚴(yán)重的腰椎滑脫,也可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。

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  • 我們?cè)谘甸g盤(pán)突出癥的早期,也就是急性期的時(shí)候,癥狀比較重的時(shí)候。往往也都是建議病人,戴一個(gè)護(hù)腰,而且這種護(hù)腰的話,最好是有鋼板的硬的護(hù)腰。那么它,保護(hù)和支撐的作用比較強(qiáng),不過(guò)原則上,還是有癥狀的時(shí)候戴,通過(guò)治療以后,或者通過(guò)臥床以后,癥狀減輕了,腰圍不能久戴,要把腰圍慢慢地給摘下來(lái),癥狀減輕以后,一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,同時(shí)腰圍逐漸的摘下來(lái),這樣才是最正確的選擇。

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    腰椎間盤(pán)突出治療的時(shí)候,你看你是采取保守治療或手術(shù)治療,一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在的治療費(fèi)用,像這個(gè)微創(chuàng)治療的費(fèi)用,一般在幾千到一萬(wàn)以內(nèi),如果采取椎間孔鏡手術(shù)摘除,這個(gè)微創(chuàng)治療方法的話,一般在一萬(wàn)到兩萬(wàn)之間,如果采取傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),行椎間盤(pán)髓核摘除,那要看你是不是用一些內(nèi)固定的一些材料,內(nèi)固定的材料 那有各種品牌,它這個(gè)費(fèi)用不等,然后說(shuō)單純的這個(gè)行開(kāi)放手術(shù),行椎間盤(pán)髓核摘除術(shù),一般也是在一萬(wàn)到兩萬(wàn)之間,這些費(fèi)用是總費(fèi)用,你比方說(shuō)現(xiàn)在的省市醫(yī)保,一般報(bào)銷比例在,百分之七八十左右,所以報(bào)銷完自己需要支付的費(fèi)用,可能也就是兩三千三四千的樣子。

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