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除有嚴(yán)重水腫，我們對(duì)飲水量不是特別限制，但是如果有嚴(yán)重水腫，我們要控制水，只有控制液體的出入量平衡就有需要了，攝入液體平衡即攝入量+內(nèi)生水=尿量+不顯性失液量這是公式，也可以粗俗的認(rèn)為液體入量約等于尿量+500~700ml左右，冬天少一點(diǎn)，夏天多一點(diǎn)，有顯著水腫時(shí)，要限制液體的攝入，其中包括飲料及菜肴中的含水量800毫升，若水腫不嚴(yán)重，則進(jìn)水量可以不嚴(yán)格控制，但水腫嚴(yán)重一定要嚴(yán)格控制，在排尿的情況下適當(dāng)放寬。
慢性腎小球腎炎如果腎功能好，對(duì)飲水的控制不是很嚴(yán)格，一般正常飲水尿量大概是在2000左右、1500到2500這個(gè)水平，如果腎臟不好，產(chǎn)生的尿液過(guò)多會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)；如果是腎小球腎炎的腎功能正常期，對(duì)水的限制不是很多；如果腎功能出現(xiàn)問(wèn)題了，我們還是提倡要對(duì)水的攝入適當(dāng)控制，把他的尿量控制在1500左右，不能像腎功能還正常的時(shí)候喝茶、喝湯；如果這些患者尿量產(chǎn)生的多，腎臟的負(fù)擔(dān)也重不利于病情的控制，所以如果腎功能出現(xiàn)問(wèn)題，我們還是主張要控制飲水，把尿量控制到1500左右。
除有嚴(yán)重水腫，我們對(duì)飲水量不是特別限制，但是如果有嚴(yán)重水腫，我們要控制水，只有控制液體的出入量平衡就有需要了，攝入液體平衡即攝入量+內(nèi)生水=尿量+不顯性失液量這是公式，也可以粗俗的認(rèn)為液體入量約等于尿量+500~700ml左右，冬天少一點(diǎn)，夏天多一點(diǎn)，有顯著水腫時(shí)，要限制液體的攝入，其中包括飲料及菜肴中的含水量800毫升，若水腫不嚴(yán)重，則進(jìn)水量可以不嚴(yán)格控制，但水腫嚴(yán)重一定要嚴(yán)格控制，在排尿的情況下適當(dāng)放寬。
不是所有的慢性腎炎的患者都需要嚴(yán)格的限制飲水量，水是機(jī)體賴以生存的物質(zhì)，水占機(jī)體體重的60%，當(dāng)我們機(jī)體缺水5%的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)到乏力，對(duì)于有嚴(yán)重水腫的患者需要進(jìn)行限水，但是對(duì)于一般狀況良好沒(méi)有水腫尿量很好的患者不需要讓他嚴(yán)格的限水，對(duì)于水腫的患者一般飲水量可以是前一日的尿量加上500毫升，但是說(shuō)的水不僅僅指飲用水食物，吃的水果可能都含水，這個(gè)水不僅僅指的是飲用水，所進(jìn)食的食物飲料水果甚至我們補(bǔ)的液體都是水分，指的總體的水分應(yīng)該在他前一日的尿量加上500毫升，對(duì)于沒(méi)有水腫的患者尿中蛋白丟失不是很多的患者正常飲水就可以了。
血液透析患者控制飲水量的原則如下：1、以量入為出。對(duì)一些有小便的病人，每天的飲水量應(yīng)該控制在前一天出量的基礎(chǔ)上，再加上500毫升。一般患者在透析間期的體重增長(zhǎng)小于他的干體重的5%。如果患者干體重是50公斤，他在透析間期體重的增長(zhǎng)應(yīng)該小于2.5公斤，這樣在每次透析的時(shí)候，他的脫水量就在2500毫升以內(nèi)，這對(duì)病人的心血管是有保護(hù)作用的?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)控制鹽、把每一天的飲水總量分成次數(shù)、極度口渴的時(shí)候含一含冰塊等小技巧來(lái)保證飲水量的控制。
慢性腎小球腎炎的嚴(yán)重程度必須依靠檢查來(lái)判斷。第一、如果是單純血尿，而且經(jīng)過(guò)多年監(jiān)測(cè)沒(méi)有發(fā)生改變，這類疾病大多數(shù)是比較輕的。第二、既有血尿，也有蛋白尿，或以蛋白尿?yàn)橹鞯?，如果通過(guò)治療蛋白尿能夠消失或降低到最低，預(yù)后也是比較好的。第三、如果一發(fā)病就出現(xiàn)了腎功能不全的病人，一般預(yù)后較差。第四、就是如果有惡性高血壓的，最好是借助腎穿刺，做出腎臟病理檢查進(jìn)行細(xì)微的評(píng)價(jià)，這樣對(duì)他的預(yù)后判斷、嚴(yán)重程度判斷能夠得到最準(zhǔn)確的結(jié)果。
慢性腎小球腎炎的治療，實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣，愈后也是不一樣的，如果說(shuō)慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變，就是從病理角度這一塊非常簡(jiǎn)單，他治療就是也非常簡(jiǎn)單了，當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的，如果說(shuō)微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的，少量的鏡下血尿治療都非常簡(jiǎn)單了，一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥，叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解，當(dāng)然了這種降壓藥對(duì)降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的，另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎，治療過(guò)程中也是非常有優(yōu)勢(shì)。
