心絞痛常見的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
典型的心絞痛常見的癥狀，主要是胸骨后或，心前區(qū)有些悶壓感，壓榨感那個疼痛，大部分跟勞力，比方說上樓啊，快步行走啊，還有負重啊，拎重物啊有關系，個別人可能會向左肩部啊，左上肢甚至左側肢體內(nèi)測，到手指的放射，這是比較典型的心絞痛，有些不典型的心絞痛，就是臨床上容易誤診的，比方說有人上腹惡心不舒服，有些人后背痛，甚至有些人牙疼，頸部不舒服，這種不典型的癥狀，在臨床上相對容易誤診，容易漏診，比方說有人到消化科了，按胃病治了，最后一看是心臟病，還有一些比方，說他跟活動沒有關系，他又自發(fā)性的一個發(fā)作，這種往往就，相對提示比較重的，容易演變?yōu)樾募」Ｋ懒?，所以說有一些這種，心前區(qū)不舒服都應該，到醫(yī)院找一個大夫，要正規(guī)的要看一下，讓大夫做一些檢查，給他評估一下，是不是考慮心絞痛，如果是心絞痛了那相對就要更重視一些要認真對待了，如果不是相對來講一般都問題不大。
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典型的心絞痛常見的癥狀，主要是胸骨后或，心前區(qū)有些悶壓感，壓榨感那個疼痛，大部分跟勞力，比方說上樓啊，快步行走啊，還有負重啊，拎重物啊有關系，個別人可能會向左肩部啊，左上肢甚至左側肢體內(nèi)測，到手指的放射，這是比較典型的心絞痛，有些不典型的心絞痛，就是臨床上容易誤診的，比方說有人上腹惡心不舒服，有些人后背痛，甚至有些人牙疼，頸部不舒服，這種不典型的癥狀，在臨床上相對容易誤診，容易漏診，比方說有人到消化科了，按胃病治了，最后一看是心臟病，還有一些比方，說他跟活動沒有關系，他又自發(fā)性的一個發(fā)作，這種往往就，相對提示比較重的，容易演變?yōu)樾募」Ｋ懒?，所以說有一些這種，心前區(qū)不舒服都應該，到醫(yī)院找一個大夫，要正規(guī)的要看一下，讓大夫做一些檢查，給他評估一下，是不是考慮心絞痛，如果是心絞痛了那相對就要更重視一些要認真對待了，如果不是相對來講一般都問題不大。
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心絞痛典型的癥狀，它發(fā)生在血管狹窄的基礎上，就說一定是比方說的生氣著急，有一個神經(jīng)刺激的因素或者是運動增加，跑步上樓梯負重物在這些因素誘發(fā)下會出現(xiàn)胸悶憋氣，這是我們認為比較典型的之后他的這個部位，我們說心前區(qū)手掌巴掌大大小的這個部位，心前區(qū)是一個壓榨感，就是覺得是喘不過來氣，壓著這個感覺，我們說這是一個典型的，不典型我們也遇到過比方說的牙特別疼，牙就是怎么都不舒服為什么牙疼，口腔科說確實牙也不正常，一看歲數(shù)大說你去做心電圖，心臟要沒事我就給你這個牙好好治治，一做心電圖被心電圖室給留下來，發(fā)生是一個心梗還有一個不典型的，有的人尤其是下臂的，心肌的下壁和我們的膈肌，是連著的，下壁缺血的時候，它也會波及到膈肌，有的人就是胃不舒服，什么惡心 吐，但是他也沒有典型的，胸悶心絞痛的癥狀，但是這時候上消化科看，消化科的大夫比較有經(jīng)驗，說你做個心電圖看看吧，一看下壁心梗，其實他這個惡心吐，它也是一個下壁缺血的，不典型的表現(xiàn)，所以典型的表現(xiàn)有，不典型的表現(xiàn)也有，所以大家如果有冠心病的，一個基礎疾病，比方說有高血壓有動脈硬化，大家看病就診的時候，一定要把自己的病史一定要原原本本的告訴醫(yī)生，這樣才能更更好的幫助您解決這個問題。
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典型的心絞痛是包括六個方面，首先它一般往往是在活動以后發(fā)作，每次發(fā)作它一般持續(xù)時間是3到5分鐘，含服硝酸甘油可以使心絞痛的癥狀緩解，它發(fā)作的部位往往是胸骨后，正中間胸前區(qū)、正中間胸骨后，它往往會放射到左肩部，甚至放射到下頜部、牙嗓，有的人在胸疼的時候會出現(xiàn)牙疼，有的人還會出現(xiàn)胸悶或者出現(xiàn)出汗等，嚴重的持續(xù)時間長的，可能會導致心肌梗死。如果有上述癥狀發(fā)作的患者，應該警惕是不是心絞痛發(fā)作，但有的病人說疼個23秒12秒，那往往不是心絞痛發(fā)作，一般心絞痛都要持續(xù)45分鐘，最少2到3分鐘以上5分鐘左右。
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心絞痛的早期癥狀是陣發(fā)性的胸悶和胸痛。疼痛的部位在患者左側的心前區(qū)，疼痛的性質是悶痛，可以向左上肢或者左后背放射。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時及時休息，舌下含化硝酸甘油，癥狀會明顯改善。
心絞痛的癥狀一旦出現(xiàn)，需要及時做心電圖檢查，明確診斷，一旦確診是心絞痛，需要及時使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，抗血小板藥物，他汀類藥物來治療，并控制好高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，預防心絞痛進一步加重。
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心絞痛發(fā)作主要以胸骨后疼痛為主，呈壓榨樣痛、并且伴有面色蒼白，出冷汗，放射到左肩部疼痛。但是在臨床上有許多患者心絞痛發(fā)作時，以牙痛、頸部痛、上腹部痛為突出的臨床癥狀，給診斷帶來不利。
所以，凡是有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病的患者，出現(xiàn)不明原因的牙痛、上腹部痛、頸部痛者都需要引起高度重視。及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進行心電圖檢查，明確診斷，或及時舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，服用麝香保心丸等藥物，如果能得到緩解者，就可以診斷為心絞痛的發(fā)作。
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心絞痛的典型癥狀是陣發(fā)性的胸悶和胸痛，疼痛的部位是在患者的左側心前區(qū)，疼痛的時間大約在5分鐘左右。有些患者還可以出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸的癥狀，部分患者還有可能出現(xiàn)左上肢、左后背或者下頜部位的放射性疼痛。心絞痛發(fā)生以后，只要及時使用硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油舌下含化或者速效救心丸，就可以使癥狀很快緩解。平時要長期使用抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防心絞痛進一步加重，預防心肌梗塞的發(fā)生。
