股骨頭壞死應如何診斷
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頭壞死應如何診斷?
(1)早期的股骨頭壞死會表現(xiàn)為膝關節(jié)的疼痛,會導致股骨頭壞死的漏診或者是誤診,還有一部分股骨頭壞死表現(xiàn)的癥狀類似于腰間椎盤突出,也容易出現(xiàn)漏診或誤診;
(2)觸診,分布在腰部、骶部、臀部和大腿根部,膝關節(jié)周圍和小腿腓腸肌這些周圍軟組織的觸診檢查;
(3)常做的四字實驗,屈膝屈胯,外展腿會發(fā)現(xiàn)他的膝關節(jié)外展是受限的,看到有痙攣,觸壓是非常疼痛;
(4)胯關節(jié)的沖擊實驗,醫(yī)者用一手握拳叩擊患者,側臥位患者的在這樣沖擊力的實驗下它會發(fā)生疼痛;
(5)拍磁共振、x光片進行早期的檢查來判斷股骨頭壞死。
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股骨頭壞死應如何診斷?
(1)早期的股骨頭壞死會表現(xiàn)為膝關節(jié)的疼痛,會導致股骨頭壞死的漏診或者是誤診,還有一部分股骨頭壞死表現(xiàn)的癥狀類似于腰間椎盤突出,也容易出現(xiàn)漏診或誤診;
(2)觸診,分布在腰部、骶部、臀部和大腿根部,膝關節(jié)周圍和小腿腓腸肌這些周圍軟組織的觸診檢查;
(3)常做的四字實驗,屈膝屈胯,外展腿會發(fā)現(xiàn)他的膝關節(jié)外展是受限的,看到有痙攣,觸壓是非常疼痛;
(4)胯關節(jié)的沖擊實驗,醫(yī)者用一手握拳叩擊患者,側臥位患者的在這樣沖擊力的實驗下它會發(fā)生疼痛;
(5)拍磁共振、x光片進行早期的檢查來判斷股骨頭壞死。
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股骨頭壞死早期診斷是非常關鍵的,早期診斷的方法有很多種:第一、拍X光片,但是X光片在一些二期的患者很難發(fā)現(xiàn),所以患者如果去到醫(yī)院拍片,建議最好做核磁共振的檢查,核磁共振是診斷股骨頭壞死早期的金標準,股骨頭壞死在早期的患者中,還要注意誘發(fā)股骨頭壞死病史原因,比如長期用激素或者是長期飲酒的高發(fā)人群要注意排查。
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第一、從病因上,有外傷后要及時處理好,比說有些條件差的地方可以及時到??漆t(yī)院看,以免誤診,有的病人,比如:他對這模棱兩可的還是及時檢查放射科、CT 核磁檢查基本上在一定時期內診斷是不難的。第二、只要不外傷他就不鬧病,鬧了病后及時到醫(yī)院處理,比如:骨折了及時做手術處理,而且在處理過程中要嚴格按醫(yī)生的指導,不要過早下地、功能鍛煉也適度,按照醫(yī)生的指導應該是基本上可以預防的,最起碼減少發(fā)病率。
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酒精性股骨頭壞死的鑒別診斷:1、做一個臨床既往史的調查,通過既往史的調查,看他的生活習慣里邊飲酒量的多少,包括每日喝多少、每周喝多少、酒齡是多長時間。2、重視他平時都喝的是哪一類的酒。3、在臨床上發(fā)現(xiàn)目前股骨頭壞死主要的年齡段,是從24歲到60歲之間的是比較多,特別是40歲上下的。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結節(jié),又像是一個癌性結節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內膜,我們叫內膜破碎時間,如角膜染色。