腦血管病介入治療的介紹
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
介入治療是腦血管病的治療進展,不僅是診斷還有治療。腦梗死的病人,在4.5小時以內(nèi),有一種溶栓的藥物,大概有30%的可能性把血栓溶開,病人恢復(fù)正常。如果溶不開的,還可以從介入取栓,從血管里面進去,把血管的栓塞機械性的拖出來,這也是一個很好的辦法。
動脈溶栓,就是靜脈溶栓的基礎(chǔ)上,動脈里面也可以打點溶解血栓的藥物,這個要根據(jù)病人的情況來決定治療。血管的治療還包括血管本身有狹窄,做磁共振或者血管造影發(fā)現(xiàn)血管有狹窄,也可以放支架,這樣避免腦梗塞的發(fā)生。
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介入治療是腦血管病的治療進展,不僅是診斷還有治療。腦梗死的病人,在4.5小時以內(nèi),有一種溶栓的藥物,大概有30%的可能性把血栓溶開,病人恢復(fù)正常。如果溶不開的,還可以從介入取栓,從血管里面進去,把血管的栓塞機械性的拖出來,這也是一個很好的辦法。
動脈溶栓,就是靜脈溶栓的基礎(chǔ)上,動脈里面也可以打點溶解血栓的藥物,這個要根據(jù)病人的情況來決定治療。血管的治療還包括血管本身有狹窄,做磁共振或者血管造影發(fā)現(xiàn)血管有狹窄,也可以放支架,這樣避免腦梗塞的發(fā)生。
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缺血性腦血管病治療介入全稱叫做全腦血管造影,是在股動脈上穿刺,然后用造影導(dǎo)管在宮上顯示全腦血管造影,一般包括頸內(nèi)動脈,后循環(huán)有椎動脈,還有基底動脈,然后發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有無狹窄,如果有狹窄或者閉塞的,再用導(dǎo)管注入溶栓藥物溶栓,這叫動脈溶栓。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄的地方,可以用一些支架在狹窄處球囊擴張,然后用支架成形,但是一般就特別狹窄的血管可以急診這么做,然后術(shù)中可以泵一些抗凝藥,如果說血管狹窄一般都是雙抗治療,比如說雙抗包括阿司匹林和氯吡格雷,平時7天之后再做支架成形,這樣效果比較好防止支架內(nèi)血栓形成,還有減少支架的排異反應(yīng)。
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介入治療學(xué)名叫DSA,全名叫做全腦血管造影術(shù),是通過介入的方法對腦血管進行檢查和治療的方法,平時是在做右側(cè)股動脈處局部麻醉,然后穿刺針置入股動脈,然后再插入造影導(dǎo)管進入宮上的時候,這個時候通過向?qū)Ч軆?nèi)注入造影劑來顯示全腦血管的形態(tài),如果要是說在這個過程中發(fā)現(xiàn)了腦血管堵塞,急性腦梗死的病人可以通過導(dǎo)管注入溶栓的藥物進行血管再通治療,叫做動脈溶栓,需要進行支架治療者,也是通過頸部和腦血管的支架送入血管內(nèi),到達病變位置后將支架釋放介入檢查,治療后需要臥床數(shù)小時,使大腿血管得到修復(fù),之后即可恢復(fù)日?;顒?,檢查治療過程中病人僅有短暫輕微疼痛,不需要特殊處理,術(shù)后的時候需要觀察右腹部穿刺處有無動脈出血,術(shù)后監(jiān)測足背動脈,24小時內(nèi)盡量少彎曲患肢。
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介入治療是指以影像診斷為基礎(chǔ),在X線、B超、CT等的監(jiān)視下利用穿刺針導(dǎo)管及其他介入器材,對疾病進行診治或采集組織學(xué),細菌學(xué)及生理生化資料進行診斷的學(xué)科,介入治療因其適應(yīng)癥廣,見效快,副作用小,患者恢復(fù)快,而受到廣泛的應(yīng)用,目前應(yīng)用的科室介入治療的技術(shù)很多,首先可以分為血管性的介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)。
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介入治療是近年來迅速發(fā)展起來的一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科,它是在數(shù)字減影血管造影機CT機超聲或者磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)下或監(jiān)視下,利用穿刺針導(dǎo)管或者其它介入的器材通過人體自然的孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入到人體病變的部位,然后進行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。目前已經(jīng)成為傳統(tǒng)的內(nèi)科外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。
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介入治療是指在X線影像設(shè)備的引導(dǎo)下進行,準確地直接到達病變部進行直接或輔助治療。介入治療相對于外科治療優(yōu)點在于:①它無需開刀,無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險性;③對正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時間短。介入治療的適應(yīng)證: 一、缺血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)外動脈狹窄。2、急性腦梗死。二、出血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)動脈瘤: 大多數(shù)動脈瘤都可以通過介入進行栓塞,目的在于盡早地消除再出血的危險。2、其它出血性腦血管?。?對腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺和脊髓血管畸形等。