什么是缺血性腦血管病的介入治療
2019-08-27
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
缺血性腦血管病治療介入全稱叫做全腦血管造影,是在股動脈上穿刺,然后用造影導管在宮上顯示全腦血管造影,一般包括頸內(nèi)動脈,后循環(huán)有椎動脈,還有基底動脈,然后發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有無狹窄,如果有狹窄或者閉塞的,再用導管注入溶栓藥物溶栓,這叫動脈溶栓。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄的地方,可以用一些支架在狹窄處球囊擴張,然后用支架成形,但是一般就特別狹窄的血管可以急診這么做,然后術(shù)中可以泵一些抗凝藥,如果說血管狹窄一般都是雙抗治療,比如說雙抗包括阿司匹林和氯吡格雷,平時7天之后再做支架成形,這樣效果比較好防止支架內(nèi)血栓形成,還有減少支架的排異反應。
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缺血性腦血管病治療介入全稱叫做全腦血管造影,是在股動脈上穿刺,然后用造影導管在宮上顯示全腦血管造影,一般包括頸內(nèi)動脈,后循環(huán)有椎動脈,還有基底動脈,然后發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有無狹窄,如果有狹窄或者閉塞的,再用導管注入溶栓藥物溶栓,這叫動脈溶栓。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄的地方,可以用一些支架在狹窄處球囊擴張,然后用支架成形,但是一般就特別狹窄的血管可以急診這么做,然后術(shù)中可以泵一些抗凝藥,如果說血管狹窄一般都是雙抗治療,比如說雙抗包括阿司匹林和氯吡格雷,平時7天之后再做支架成形,這樣效果比較好防止支架內(nèi)血栓形成,還有減少支架的排異反應。
介入治療學名叫DSA,全名叫做全腦血管造影術(shù),是通過介入的方法對腦血管進行檢查和治療的方法,平時是在做右側(cè)股動脈處局部麻醉,然后穿刺針置入股動脈,然后再插入造影導管進入宮上的時候,這個時候通過向?qū)Ч軆?nèi)注入造影劑來顯示全腦血管的形態(tài),如果要是說在這個過程中發(fā)現(xiàn)了腦血管堵塞,急性腦梗死的病人可以通過導管注入溶栓的藥物進行血管再通治療,叫做動脈溶栓,需要進行支架治療者,也是通過頸部和腦血管的支架送入血管內(nèi),到達病變位置后將支架釋放介入檢查,治療后需要臥床數(shù)小時,使大腿血管得到修復,之后即可恢復日?;顒?,檢查治療過程中病人僅有短暫輕微疼痛,不需要特殊處理,術(shù)后的時候需要觀察右腹部穿刺處有無動脈出血,術(shù)后監(jiān)測足背動脈,24小時內(nèi)盡量少彎曲患肢。
缺血性腦血管病是臨床上最常見的,腦血管病的一種臨床上的腦血管病,一般分為缺血性和出血性,缺血性大概占到百分之七十,出血性占到百分之三十,缺血性腦血管病就是各種因素導致的。腦血管的狹窄或者閉塞以后引起的腦功能障礙,臨床上常見的老百姓常說的腦血栓,腦梗塞或者是腦缺血發(fā)作,這些都是缺血性的腦血管病,臨床經(jīng)常看到檢查報告會出現(xiàn)強性腦梗塞,這是比較輕的腦血管病,當然有一些比較重的。如果大血管的阻塞的患者,會出現(xiàn)偏癱/昏迷甚至出現(xiàn)死亡,缺血性腦血管病越來越高發(fā)的趨勢。
缺血性腦血管病是指顱內(nèi)頸動脈或腦內(nèi)動脈狹窄引起的腦供血不足的,所導致的一系列臨床疾病。最常見會引起病人頭暈 、一側(cè)肢體乏力,稱為短暫性腦缺血發(fā)作,同時還會引起可逆性的缺血性神經(jīng)功能缺失、進展性卒中、完全性卒、邊緣區(qū)分水嶺區(qū)的梗死、腔隙性腦梗死等。
缺血性腦血管病又稱為腦缺血性疾病,是一種不同程度的缺血性腦血管病疾病的總稱。臨床類型主要包括,短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺失性神經(jīng)功能缺失、進展性卒中、完全性卒中、邊緣區(qū)梗死,也叫分水嶺區(qū)梗死,以及腔隙性腦梗死,缺血性腦血管病應該做哪些檢查,一般最常見的是頭部的CT,還有缺血灶,還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)域,一般是頭部核磁平掃的檢查,最簡單的血管的篩查,一般是從血管彩超開始篩查,血管彩超包括頸部血管彩超,還有顱內(nèi)血管彩超,接下來是核磁的血管造影,還有CT的血管造影,又叫做CTA診斷,缺血性腦血管病的金標準叫DSA,全名叫做全腦血管造影術(shù)。
急性缺血性腦血管病按照病因可以區(qū)分為血栓形成性和栓塞性兩大類,臨床上將局部腦缺血癥狀,在24小時以內(nèi)完全緩解者稱為短暫性腦缺血發(fā)作,又叫做T I A癥狀,持續(xù)24小時以上而經(jīng)過一段時間消失者,稱為可逆性缺血性腦損害,腦缺血癥狀持續(xù)24小時不消失者稱為局限性腦梗死或腦梗塞,如果要發(fā)病的時候看發(fā)病的時間長短,還有神經(jīng)功能的缺失的程度,如果是離醫(yī)院比較近及時就醫(yī),然后由醫(yī)生來判斷適合下一步怎么處理,如果發(fā)病的時間比較短的,在一些溶栓的時限內(nèi)可以靜脈溶栓,再加于動脈的輔助溶栓,有的人效果就非常好,如果在家的話及時就醫(yī)。