減重代謝手術(shù)可以預(yù)防糖尿病嗎
從外科的角度定義糖尿病是否被治愈有一個(gè)評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn),就是做完手術(shù)以后患者完全脫離藥物,糖化血紅蛋白僅僅靠飲食和運(yùn)動(dòng)的控制,就可以達(dá)標(biāo)在六以下就定義為完全的緩解,如果這個(gè)時(shí)間能夠達(dá)到五年以上就定位為長(zhǎng)期緩解,其實(shí)達(dá)到五年以上就可以理解為通過(guò)減重代謝手術(shù)可以根治了糖尿病。
從外科的角度定義糖尿病是否被治愈有一個(gè)評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn),就是做完手術(shù)以后患者完全脫離藥物,糖化血紅蛋白僅僅靠飲食和運(yùn)動(dòng)的控制,就可以達(dá)標(biāo)在六以下就定義為完全的緩解,如果這個(gè)時(shí)間能夠達(dá)到五年以上就定位為長(zhǎng)期緩解,其實(shí)達(dá)到五年以上就可以理解為通過(guò)減重代謝手術(shù)可以根治了糖尿病。
從外科的角度定義糖尿病是否被治愈有一個(gè)評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn),就是做完手術(shù)以后患者完全脫離藥物,糖化血紅蛋白僅僅靠飲食和運(yùn)動(dòng)的控制,就可以達(dá)標(biāo)在六以下就定義為完全的緩解,如果這個(gè)時(shí)間能夠達(dá)到五年以上就定位為長(zhǎng)期緩解,其實(shí)達(dá)到五年以上就可以理解為通過(guò)減重代謝手術(shù)可以根治了糖尿病。
減重手術(shù)和其他手術(shù)一樣都有風(fēng)險(xiǎn),大致有以下幾個(gè)方面的后遺癥: 一、減重手術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)出血,這是最主要的并發(fā)癥之一,其中包括傷口的滲血,或出現(xiàn)消化道大量出血。 二、會(huì)出現(xiàn)消化道瘺,如胃瘺、空腸瘺、吻合瘺等。 三、術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺疾病、內(nèi)部疝、機(jī)械性腸梗阻以及不明原因的并發(fā)癥等。 四、減重失敗,在進(jìn)行減重手術(shù)以后,患者體重會(huì)有明顯的下降,但一旦患者依從性較差,不能管住自己的飲食,會(huì)導(dǎo)致減重失敗,而出現(xiàn)體重反彈,甚至比以前更加肥胖。
有些人會(huì)覺(jué)得我是單純的肥胖,沒(méi)有其他的毛病。其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)的,因?yàn)榻?jīng)常說(shuō)一胖生百病,簡(jiǎn)單的有些人肥胖了之后對(duì)心臟的負(fù)荷會(huì)明顯的增加。曾經(jīng)有一個(gè)肥胖的患者他的體重就達(dá)到了四百多斤,他就因?yàn)檫@個(gè)肥胖呢導(dǎo)致了反復(fù)的心衰。需要到醫(yī)院進(jìn)行治療同時(shí)他因?yàn)樘逝纸?jīng)常大腦處于一個(gè)缺氧的狀態(tài),在術(shù)前可能一天需要打四五十個(gè)單位的胰島素,在術(shù)后短短半個(gè)月的時(shí)間他可以停掉所有的降壓藥、降糖藥血糖,也能維持在一個(gè)非常理想的狀態(tài)比他可以說(shuō)吃降糖藥和打胰島素的效果還要好,雖然我們不能說(shuō)通過(guò)手術(shù)能完全治愈糖尿病,但是可以緩解相當(dāng)一部分的糖尿病的患者。它的有效率可以達(dá)到百分之九十多,它完全緩解糖尿病呢這種幾率也能達(dá)到百分之八十五左右,所以也是一個(gè)非常好的選擇。
其實(shí)現(xiàn)在有非常多的方法來(lái)解決患者出現(xiàn)術(shù)后的疼痛,首先這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),本身就降低了患者術(shù)后的疼痛感,會(huì)在做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的切口前進(jìn)行局部麻藥的注射,這可以減少患者切口的疼痛,還會(huì)在術(shù)后給患者一些常規(guī)的預(yù)防性地應(yīng)用一些止疼、止吐、消腫的藥物,所以現(xiàn)在做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)是能夠非常有效的控制患者出現(xiàn)術(shù)后因?yàn)樘弁闯霈F(xiàn)那種不適反應(yīng)的。
減重代謝手術(shù)之所以稱為減重代謝手術(shù)是不但能夠減重還可以治療代謝性疾病,首要的代表就是二型糖尿病,無(wú)論是袖狀胃還是胃轉(zhuǎn)流術(shù),相對(duì)于傳統(tǒng)的強(qiáng)化的內(nèi)科治療都有明確的明顯的優(yōu)勢(shì),袖狀胃手術(shù),二型糖尿病的緩解率在65%以上,胃轉(zhuǎn)流術(shù)二型糖尿病的緩解率在70%以上。
微創(chuàng)減重代謝手術(shù)費(fèi)用的話,基本上以友誼醫(yī)院為例的話做一例微創(chuàng)減重代謝手術(shù),在4到5萬(wàn)左右微創(chuàng)減重代謝手術(shù)的費(fèi)用?;旧显趪?guó)內(nèi)大多數(shù)的,醫(yī)院的水平應(yīng)該在5萬(wàn)塊錢(qián)左右,就是包括一些檢查的費(fèi)用,手術(shù)(XX)期的一些治療的費(fèi)用,還有術(shù)后一些處理的費(fèi)用,這部分費(fèi)用應(yīng)該來(lái)說(shuō)。微創(chuàng)減重代謝手術(shù)的費(fèi)用問(wèn)題,肯定是患者非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,它費(fèi)用主要包括三方面就是有一些檢查費(fèi)用,手術(shù)有些費(fèi)用,一些耗材的費(fèi)用,還有術(shù)后恢復(fù)的費(fèi)用,大概需要幾萬(wàn)塊錢(qián),但是大家可以算一筆賬。這個(gè)減重手術(shù)具有非常明確的一個(gè)效果,并且可以長(zhǎng)期的維持。其實(shí)算下來(lái)比其他的一些去節(jié)食去運(yùn)動(dòng),去買(mǎi)一些減肥藥,甚至有人去抽脂減肥,都要?jiǎng)澦愫芏嗪芏嗟?,現(xiàn)在微創(chuàng)還沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保,但是隨著以后醫(yī)保的進(jìn)一步的改善的話,進(jìn)入醫(yī)保以后是能夠?yàn)榇蠖鄶?shù)的患者節(jié)省更多的費(fèi)用的。