減重代謝手術(shù)之所以稱為減重代謝手術(shù)是不但能夠減重還可以治療代謝性疾病，首要的代表就是二型糖尿病，無論是袖狀胃還是胃轉(zhuǎn)流術(shù)，相對于傳統(tǒng)的強(qiáng)化的內(nèi)科治療都有明確的明顯的優(yōu)勢，袖狀胃手術(shù)，二型糖尿病的緩解率在65%以上，胃轉(zhuǎn)流術(shù)二型糖尿病的緩解率在70%以上。
減重代謝手術(shù)之所以稱為減重代謝手術(shù)是不但能夠減重還可以治療代謝性疾病，首要的代表就是二型糖尿病，無論是袖狀胃還是胃轉(zhuǎn)流術(shù)，相對于傳統(tǒng)的強(qiáng)化的內(nèi)科治療都有明確的明顯的優(yōu)勢，袖狀胃手術(shù)，二型糖尿病的緩解率在65%以上，胃轉(zhuǎn)流術(shù)二型糖尿病的緩解率在70%以上。
減重手術(shù)和其他手術(shù)一樣都有風(fēng)險，大致有以下幾個方面的后遺癥： 一、減重手術(shù)后往往會出現(xiàn)出血，這是最主要的并發(fā)癥之一，其中包括傷口的滲血，或出現(xiàn)消化道大量出血。 二、會出現(xiàn)消化道瘺，如胃瘺、空腸瘺、吻合瘺等。 三、術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、甲狀腺疾病、內(nèi)部疝、機(jī)械性腸梗阻以及不明原因的并發(fā)癥等。 四、減重失敗，在進(jìn)行減重手術(shù)以后，患者體重會有明顯的下降，但一旦患者依從性較差，不能管住自己的飲食，會導(dǎo)致減重失敗，而出現(xiàn)體重反彈，甚至比以前更加肥胖。
從外科的角度定義糖尿病是否被治愈有一個評判的標(biāo)準(zhǔn)，就是做完手術(shù)以后患者完全脫離藥物，糖化血紅蛋白僅僅靠飲食和運(yùn)動的控制，就可以達(dá)標(biāo)在六以下就定義為完全的緩解，如果這個時間能夠達(dá)到五年以上就定位為長期緩解，其實達(dá)到五年以上就可以理解為通過減重代謝手術(shù)可以根治了糖尿病。
其實現(xiàn)在有非常多的方法來解決患者出現(xiàn)術(shù)后的疼痛，首先這是一個微創(chuàng)手術(shù)，本身就降低了患者術(shù)后的疼痛感，會在做這個微創(chuàng)手術(shù)的切口前進(jìn)行局部麻藥的注射，這可以減少患者切口的疼痛，還會在術(shù)后給患者一些常規(guī)的預(yù)防性地應(yīng)用一些止疼、止吐、消腫的藥物，所以現(xiàn)在做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)是能夠非常有效的控制患者出現(xiàn)術(shù)后因為疼痛出現(xiàn)那種不適反應(yīng)的。
減重代謝手術(shù)的主要機(jī)理，現(xiàn)在在臨床上主要做的減重代謝手術(shù)有兩種，一種是修正位，它屬于一種限制攝入型的減重手術(shù)，就是它通過切除胃體和胃底達(dá)到限制攝入的目的，做完以后，這個胃囊只有一百毫升左右。就明顯的減少患者，同時切除了胃底，減少了患者胃饑餓素的分泌，讓患者吃一點東西就飽，并且沒有明顯的饑餓感。另外一種手術(shù)叫胃轉(zhuǎn)流術(shù)，它一個是縮小了胃的容量，同時繞道了小腸，既減少了食物的攝入，又減少了食物的吸收，屬于混合性的減重手術(shù)。并且做完減重代謝手術(shù)以后會影響胃腸道激素的分泌的變化，達(dá)到了改善胰島素功能，改善糖代謝的機(jī)制，也可以治療肥胖激發(fā)的二型糖尿病。
減重代謝手術(shù)是目前治療病態(tài)肥胖癥及病態(tài)肥胖癥誘發(fā)的一系列代謝紊亂最有效的方式，腹腔鏡袖狀胃切除最終可以減去身體多余體重的60%到70%，腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流術(shù)最終能夠減去身體多余體重70%到80%，但這是大樣本的數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，具體到某一個個案的身上還可能有一些差別。
