大家要知道大部分的反復呼吸道感染，就不用太做很深的這些檢查，我們平常做的檢查，如果這孩子老是嗓子疼發(fā)燒，那么還是要做血常規(guī)，也就是化驗一個白細胞，看看你是細菌、病毒、支原體，另外就是做一個過敏原的檢測，看你是不是過敏，那你就做一個過敏原測試，另外就是如果咳嗽的厲害，懷疑下呼吸道有問題，還是首選的是做肺部X片檢查，臨床上常做的就是這幾項，當然如果你反反復復遷延不愈，那就要做免疫功能檢測做T細胞的免疫。
大家要知道大部分的反復呼吸道感染，就不用太做很深的這些檢查，我們平常做的檢查，如果這孩子老是嗓子疼發(fā)燒，那么還是要做血常規(guī)，也就是化驗一個白細胞，看看你是細菌、病毒、支原體，另外就是做一個過敏原的檢測，看你是不是過敏，那你就做一個過敏原測試，另外就是如果咳嗽的厲害，懷疑下呼吸道有問題，還是首選的是做肺部X片檢查，臨床上常做的就是這幾項，當然如果你反反復復遷延不愈，那就要做免疫功能檢測做T細胞的免疫。
小兒的反復呼吸道感染，在臨床上特別常見。我們說反復呼吸道，感染的危害會造成什么呢，下氣道的感染，肺炎發(fā)作次數(shù)多了，會影響小孩的生長發(fā)育。什么叫反復呼吸道感染呢，它是指時間內(nèi)的發(fā)病次數(shù)，它指一年以內(nèi)發(fā)病，呼吸道感染的次數(shù)過于頻繁，超過一定的范圍的疾病。根據(jù)部位，可分為反復的上呼吸道感染，和反復的下呼吸道感染，反復呼吸道感染的發(fā)病季節(jié)。什么時候最多呢，是冬春季節(jié)，溫度劇烈變化的時候，反復最高，夏天有緩解的趨勢。六個月到六歲的小兒，但是1到3歲的小孩，發(fā)病率最高，隨著年齡增加。學齡期前后發(fā)病次數(shù)明顯減少，我們說反復呼吸道感染，指的就是上感和下氣道的感染。所以我們常見的，臨床癥狀有什么呢，就是感冒的癥狀。比如說反復呼吸道，他又感冒了，流鼻子，鼻塞，咽痛，有下氣道的炎癥了。有氣管炎 支氣管炎的話，會有咳嗽，有中耳炎的話是有耳疼，包括有喘息這些都會發(fā)作，包括小孩，至少會持續(xù)三天左右。有的是更長時間，這是我們常見的臨床癥狀，所以反復呼吸道感染的孩子，也是挺痛苦的，會造成家長的困擾。
反復呼吸道感染呢，它有什么原因造成的呢。我們怎么來治療，這是我們臨床大夫所面對的，病因呢，中醫(yī)講的是稟賦不足，稟賦不足指的什么，早產(chǎn)兒，多胎的，小孩先天稟賦不足就說的。再一個有先天疾病的孩子，體質(zhì)比較柔弱，所以再加上喂養(yǎng)不當，都會造成小兒的反復呼吸道的感染。再一個是脾胃受損，就是你小孩是飲食不節(jié)，造成了脾胃不耐受，消化功能紊亂，小兒再次感受外邪所導致的。還有調(diào)護不當不耐寒熱，比如說小孩喂養(yǎng)過飽，或者是過好，或者高脂肪，高蛋白。再加上不耐寒熱，熱的不知道脫，冷了不知道加衣，而造成的顧護失調(diào)，不耐寒熱。而出現(xiàn)的一些感冒發(fā)熱。再一個還有內(nèi)在因素，比如說它的危險因素是什么呢，反復呼吸道感染，有兩個因素，一個是內(nèi)在因素。還有一個環(huán)境因素，內(nèi)在因素就我們說的，孩子有基礎疾病。比如說他有先天的疾病，有支氣管發(fā)育不好，有免疫低下這一類的，外在因素就是你的屋內(nèi)的環(huán)境不好，空氣不流通，加上流感期間，小孩去公共場所等等，都是反復呼吸道高發(fā)的一些危險因素，所以大家一定要注意。
反復呼吸道感染，反復發(fā)作跟他的體質(zhì)有關(guān)系的，西醫(yī)就是說孩子氣道的發(fā)育，沒有完全建立起來，還是屬于這種發(fā)育階段，另外中醫(yī)認為他是肺氣虛，肺長不足以后導致的，所以在兒童期，容易反反復復，這有的時候，跟他免疫功能物質(zhì)生產(chǎn)不好，然后與有的時候吸收物質(zhì)，吸收免疫球蛋白不好，以后也可以造成他這種，呼吸道的反復發(fā)作，這是兒童期的一個常見病。
我們在治療分型呢，也是分以下幾型。如果小孩感冒來看病，我們覺得小孩反復呼吸道感染，就是反復感冒，或者支氣管炎、肺炎，我們摸摸他的手，家長或者說手心特別熱，晚上盜汗特別多，大便干 ，看看舌苔、舌質(zhì)紅，是地圖舌也叫花剝苔。這時候我們知道，是氣陰兩虛的孩子。如果是氣虛的孩子，肺脾氣虛的孩子，除了反復呼吸道感染以外。還伴隨著多汗，這小孩動不動都開始出汗，不喜歡說話 話特別少，成天沒有力氣，不愛說話 不愛動，有的少氣懶言，吃的少，你看看他的舌苔呢，舌質(zhì)淡淡的紅，這個大便是淌的。那還有一個是跟機制有關(guān)的，肺胃實熱性，這個孩子現(xiàn)在發(fā)病率特別高，食欲特別的好。這位孩子，出現(xiàn)汗多 這汗是粘的，咽腔長期處于微微的發(fā)紅，嘴巴早上起床有口臭，大便干?？纯瓷噘|(zhì)紅，苔黃厚膩，這就是肺胃實熱，所以我們在治療的原則呢，就補虛為主 健脾補肺，益氣養(yǎng)陰 清瀉肺胃的原則，是根據(jù)證候不同，來設立的治療原則。所以我們治療方式很多，我們說中醫(yī)治療，反復呼吸道感染，也是個優(yōu)勢病種。我們有很多采取中醫(yī)藥的內(nèi)服，還有外用的治療，包括捏脊治療 ，中藥的貼敷，洗浴等等，都可以治療反復呼吸道感染，收到很好的療效。我們在臨床上，來調(diào)理小孩的體質(zhì)，來防止小兒的，反復呼吸道感染的發(fā)生，對小兒的生長發(fā)育，都會有很大的促進作用。所以我們以減少發(fā)病次數(shù)，少打針，少吃藥，這就是我們的目的。
反復呼吸道感染該怎么預防？ （1）比如食欲不振那么要糾正他的食欲，有的孩子吃飯不好或者說挑食偏食，要慢慢地誘導他吃豐富的食物，就吃那幾種食物身體里邊微量元素肯定是缺失的； （2）藥膳，比如把玉屏風做成羊肉湯給小孩長期喝，這個也可以預防呼吸道疾病高發(fā)期； （3）如果空氣質(zhì)量不高，加上霧霾天，可以用空氣凈化儀。
