什么是功能性腹瀉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
功能性的腹瀉也是功能性腸病的一種，也就是說(shuō)經(jīng)過(guò)比如說(shuō)結(jié)腸鏡檢查，就是各種檢查之后也是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種器質(zhì)性的疾病，而且查他的糞便常規(guī)是正常的，他也沒(méi)有細(xì)菌、病毒感染、也沒(méi)有寄生蟲(chóng)的感染，但是就是大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀溏，甚至解出像水一樣的大便，所以這個(gè)就稱(chēng)為功能性的便秘；功能性的腹瀉就是說(shuō)首先查他的糞便，它里面是沒(méi)有細(xì)菌病毒或者是寄生蟲(chóng)，就是這些病原體的感染，也沒(méi)有真菌感染；再就是通過(guò)結(jié)腸鏡這些檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腸道的器質(zhì)性疾病，而且沒(méi)有這些其他的比如說(shuō)肝膽胰這些器質(zhì)性的疾病的時(shí)候，我們就可以稱(chēng)功能性的腹瀉。
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功能性的腹瀉也是功能性腸病的一種，也就是說(shuō)經(jīng)過(guò)比如說(shuō)結(jié)腸鏡檢查，就是各種檢查之后也是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種器質(zhì)性的疾病，而且查他的糞便常規(guī)是正常的，他也沒(méi)有細(xì)菌、病毒感染、也沒(méi)有寄生蟲(chóng)的感染，但是就是大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀溏，甚至解出像水一樣的大便，所以這個(gè)就稱(chēng)為功能性的便秘；功能性的腹瀉就是說(shuō)首先查他的糞便，它里面是沒(méi)有細(xì)菌病毒或者是寄生蟲(chóng)，就是這些病原體的感染，也沒(méi)有真菌感染；再就是通過(guò)結(jié)腸鏡這些檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腸道的器質(zhì)性疾病，而且沒(méi)有這些其他的比如說(shuō)肝膽胰這些器質(zhì)性的疾病的時(shí)候，我們就可以稱(chēng)功能性的腹瀉。
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功能性腹瀉就是在臨床上也比較常見(jiàn)。經(jīng)過(guò)排查，比如說(shuō)做了腸鏡，便常規(guī)，便培養(yǎng)，還有一些全身的體檢，檢查以后，沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，而出現(xiàn)的大便的次數(shù)增多，尤其是每天大約三次到稀便，水樣便，但是不伴有腹痛，腹脹，腹部不適的一些情況，這時(shí)候就可以定義為功能性的腹瀉。那么功能性腹瀉和細(xì)菌病毒感染不相關(guān)，沒(méi)有這些因素的誘發(fā)。
最近研究表明它的主要的病因是腸道菌群和神經(jīng)功能紊亂，而導(dǎo)致的腹瀉，尤其是腸道菌群，腸道微生態(tài)失衡，菌群失調(diào)，那目前啊腸道發(fā)現(xiàn)的菌群數(shù)目大概有數(shù)萬(wàn)億，能培養(yǎng)出來(lái)的菌株菌種大概有500~1000多種。近年來(lái)腸道菌群失調(diào)和紊亂是功能性腹瀉研究的熱點(diǎn)。
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對(duì)于功能性腹瀉的治療，主要是應(yīng)用雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。而功能性腹瀉大多數(shù)是腸道的植物神經(jīng)功能紊亂所導(dǎo)致的，還可以口服谷維素來(lái)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。
對(duì)于壓力大、焦慮、緊張情緒所導(dǎo)致的功能性腹瀉，需要給予患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，讓患者放松心態(tài)，不要過(guò)度的焦慮，也不要過(guò)度的緊張。通過(guò)情緒的調(diào)整以及藥物的使用，能夠使患者的癥狀改善。還要建議患者不要過(guò)度勞累，因?yàn)閯诶鄣臅r(shí)候也會(huì)導(dǎo)致腹瀉癥狀加重。飲食方面可以清淡、容易消化的食物為主，這樣也能減少腹瀉癥狀的出現(xiàn)，減輕患者的緊張情緒。
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所謂功能性消化不良，首先我們明確什么叫功能性、什么叫器質(zhì)性，所謂功能性消化不良就是說(shuō)病人有胃部的很多癥狀，比如說(shuō)胃疼、胃脹、惡心、反酸、燒心等胃部癥狀，但是用理化，就是用胃鏡、化驗(yàn)各方面的檢查，又不能夠解釋這些癥狀的發(fā)生，就是說(shuō)為什么發(fā)生這些癥狀，這種病我們給它歸結(jié)為功能性消化不良，也就是說(shuō)有癥狀，但沒(méi)有相應(yīng)的理化檢查來(lái)支持，所以說(shuō)這就歸結(jié)為功能性消化不良，這個(gè)功能性消化不良也是消化科臨床一個(gè)最常見(jiàn)的疾病。
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就是患者出現(xiàn)消化不良的癥狀，但是我們做各種器質(zhì)性的檢查，比如說(shuō)做B超、胃鏡檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)消化道器質(zhì)性的疾病，所以我們?cè)\斷他是功能性消化不良。功能性消化不良，主要有兩種類(lèi)型，一個(gè)是跟進(jìn)食相關(guān)的，叫餐后不適綜合癥，另外一個(gè)類(lèi)型是，跟進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系的，叫上腹疼痛綜合征。
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功能性消化不良是以上腹部不適為主要癥狀的，消化不良的功能性疾病主要包括有上腹部不適反酸燒心噯氣打嗝早飽等等為主要癥狀，其實(shí)它是個(gè)功能性疾病，不存在器質(zhì)性疾病在里面，因素包括我們所說(shuō)的飲食不慎，平時(shí)的飲食不注意過(guò)食酸辣刺激的東西，過(guò)食肥甘厚膩的東西，另外就是生活習(xí)慣的不好過(guò)多的壓力，還有一個(gè)很重要的就是一個(gè)精神因素在里面，很多人因?yàn)閴毫μ笠院髮?dǎo)致情緒不暢壓力過(guò)大，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)剛才所說(shuō)的這些噯氣打嗝腹脹等等，但是它確實(shí)是個(gè)功能性疾病沒(méi)有器質(zhì)性的病變，而確實(shí)也是以因?yàn)閴毫Χ鴮?dǎo)致的，當(dāng)壓力緩解的時(shí)候這些所有的癥狀是可以減輕的，發(fā)病人群分布在各個(gè)年齡段了，那么功能性消化不良在人群當(dāng)中的發(fā)病率甚至可以達(dá)到20%到40%，功能性消化不良在各個(gè)階段的人群當(dāng)中都是有發(fā)病的，沒(méi)有特殊的一個(gè)區(qū)別，但是它發(fā)病率很高，我們國(guó)家的發(fā)病率在19%到41%之間，在我們門(mén)診當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)有一半的病人也就是50%的病人都有功能性消化不良的癥狀。
