就是患者出現(xiàn)消化不良的癥狀，但是我們做各種器質性的檢查，比如說做B超、胃鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)消化道器質性的疾病，所以我們診斷他是功能性消化不良。功能性消化不良，主要有兩種類型，一個是跟進食相關的，叫餐后不適綜合癥，另外一個類型是，跟進食沒有關系的，叫上腹疼痛綜合征。
所謂功能性消化不良，首先我們明確什么叫功能性、什么叫器質性，所謂功能性消化不良就是說病人有胃部的很多癥狀，比如說胃疼、胃脹、惡心、反酸、燒心等胃部癥狀，但是用理化，就是用胃鏡、化驗各方面的檢查，又不能夠解釋這些癥狀的發(fā)生，就是說為什么發(fā)生這些癥狀，這種病我們給它歸結為功能性消化不良，也就是說有癥狀，但沒有相應的理化檢查來支持，所以說這就歸結為功能性消化不良，這個功能性消化不良也是消化科臨床一個最常見的疾病。
就是患者出現(xiàn)消化不良的癥狀，但是我們做各種器質性的檢查，比如說做B超、胃鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)消化道器質性的疾病，所以我們診斷他是功能性消化不良。功能性消化不良，主要有兩種類型，一個是跟進食相關的，叫餐后不適綜合癥，另外一個類型是，跟進食沒有關系的，叫上腹疼痛綜合征。
功能性消化不良是以上腹部不適為主要癥狀的，消化不良的功能性疾病主要包括有上腹部不適反酸燒心噯氣打嗝早飽等等為主要癥狀，其實它是個功能性疾病，不存在器質性疾病在里面，因素包括我們所說的飲食不慎，平時的飲食不注意過食酸辣刺激的東西，過食肥甘厚膩的東西，另外就是生活習慣的不好過多的壓力，還有一個很重要的就是一個精神因素在里面，很多人因為壓力太大以后導致情緒不暢壓力過大，這個時候會出現(xiàn)剛才所說的這些噯氣打嗝腹脹等等，但是它確實是個功能性疾病沒有器質性的病變，而確實也是以因為壓力而導致的，當壓力緩解的時候這些所有的癥狀是可以減輕的，發(fā)病人群分布在各個年齡段了，那么功能性消化不良在人群當中的發(fā)病率甚至可以達到20%到40%，功能性消化不良在各個階段的人群當中都是有發(fā)病的，沒有特殊的一個區(qū)別，但是它發(fā)病率很高，我們國家的發(fā)病率在19%到41%之間，在我們門診當中可以發(fā)現(xiàn)有一半的病人也就是50%的病人都有功能性消化不良的癥狀。
功能消化不良，指的是來源于胃和十二指腸的癥狀，并且拍出可以，解釋該癥狀的一些器質性的全身性的代謝性的疾病，我們統(tǒng)稱為功能消化不良。還有其他的名稱，就是非潰瘍性的消化不良、特發(fā)性的消化不良。他的主要癥狀就是一個餐后的飽脹不適、惡心嘔吐、噯氣反酸等等癥狀，這里患者臨床當中也容易合并hpp感染。所以癥狀明顯，治療效果反復的患者要常規(guī)進行檢測。
功能性消化不良分為FD（消化不良）和IBS（腸易激綜合癥）。 FD（消化不良）主要是上腹部的一些癥狀，病人會出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹，尤其是早飽。這個疾病首先要排查，明確它是一個功能性的疾病，是FD（消化不良），對于FD的治療，常規(guī)的運用一些改善胃腸功能藥物的同時，如果病人癥狀還是不緩解，可以運用一些調節(jié)植物神經(jīng)功能方面的藥物，包括最常見的就是一些改善功能壓力的藥物。對于功能性的胃病 ，功能性的腸病，這些疾病都可以用，尤其是腸易激綜合癥，臨床很多病人經(jīng)常會有腹痛、腹瀉、便秘 ，這些病人應用一些腸道益生菌，一些調節(jié)胃腸功能的藥物，可以達到很好的效果。
功能性消化不良概念三十年前誕生以來，隨著人們對它的研究日新月異，大家對它的概念也在不斷的更新，它經(jīng)過羅馬一、羅馬二、羅馬三到二零一六年給出羅馬四診斷標準，說明大家對它的認識隨著檢測手段和這個疾病的認識在不斷的更新，總的說來大家把具有上腹的脹滿不適，腹痛早飽上腹的灼熱感等一系列相關癥狀的疾病，臨床表現(xiàn)把它統(tǒng)稱為具有功能性消化不良；但是首先它有一點必須要在經(jīng)過我們的胃鏡CT等等，還有包括血清學的檢查能夠排除器質性的疾病，那我們才把它稱作功能性的消化不良，我們現(xiàn)在的概念是認為要經(jīng)過六個月的隨訪、CT檢查都排除他的胃癌、胃潰瘍、胰腺癌等等這些器質性的疾病，我們才把它稱作功能性消化不良。
