如何用激素治療原發(fā)型腎病綜合癥

一般激素使用方法分三個(gè)階段：第一階段為治療劑量階段，每天按照一毫克每千克一次頓服，一般用6~12周，有效后逐漸減量；部分病人雖然使用激素治療但病情仍不能緩解者，需要及時(shí)進(jìn)行腎穿刺病理活檢以明確病理類型。 第二階段為減量階段，一般每1~2周減5mg，減到每天30~20mg時(shí)減量速度更要緩慢，因?yàn)樵诖穗A段病情易復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)時(shí)可加細(xì)胞毒類藥物。 第三階段為維持階段，病情穩(wěn)定后，用小劑量每天5mg~10mg維持。有些病人雖在首始治療獲完全緩解，但短期內(nèi)（<6個(gè)月）復(fù)發(fā)，甚或藥量減至一定程度即復(fù)發(fā)（即激素依賴型），可重新使用激素治療，并待激素按上述常規(guī)減量至維持劑量持續(xù)治療時(shí)，可持續(xù)服藥12~18個(gè)月。中藥配合治療以期減少復(fù)發(fā)情況。如果患者肝功能不好，可用相同劑量的強(qiáng)的松龍代替強(qiáng)的松，因強(qiáng)的松在肝內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)的松龍發(fā)揮作用。對激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療，如環(huán)磷醯胺、驍悉等。