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激素能治療腎病綜合癥嗎

閱讀:8.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

激素在腎病治療之中是一個(gè)很經(jīng)典的方式。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),激素治療是有必要的,而且是安全的、有效的。但是隨著技術(shù)的發(fā)展新藥不斷出現(xiàn),可以選擇環(huán)孢素、腎移植等方式進(jìn)行治療。

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    腎病綜合癥是由多種病因引起的癥候群,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。腎病綜合征不是一獨(dú)立性疾病,而是腎小球疾病中的一組癥候群,典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。腎變病綜合征分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,原發(fā)性腎變病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類型構(gòu)成。積極治療不會(huì)危機(jī)生命的。
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    腎病的治療過(guò)程相對(duì)都較長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間的治療,容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒,因此強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑,定期隨訪,對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)尤為重要。腎病綜合征的患者朋友,在治療的過(guò)程中,一定要積極的參與,在治療后,一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作,避免感染等發(fā)生?;颊咭龅木褪菄?yán)格遵醫(yī)囑。服藥一定按劑量服用,服用周期達(dá)到醫(yī)生所介紹的療程;定期門診隨訪,遵照醫(yī)生意見調(diào)整用藥。復(fù)發(fā)后不要驚慌,趕緊和醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)病情調(diào)整方案后,往往能重新獲得緩解。積極慎重應(yīng)對(duì)感染。腎綜患者血液中的蛋白,大量從尿液中流失,流失的物質(zhì)中,就包括了構(gòu)成我們,免疫防線的重要成分,如免疫球蛋白、補(bǔ)體等。同時(shí)體內(nèi)白細(xì)胞功能下降、鋅等微量元素也丟失,這些都嚴(yán)重削弱了,機(jī)體對(duì)外界致病因子的抵御能力。密切配合醫(yī)生診治,盡早明確診斷,有條件者可作腎活檢,從細(xì)胞結(jié)構(gòu)水平確定疾病性質(zhì),然后制定針對(duì)性的治療方案。多加鍛煉身體,提高自身的免疫力和抵抗力,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,減少疾病的發(fā)生。
    黃瑞華 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    實(shí)驗(yàn)室檢查:第一,尿常規(guī),單純性腎病,尿蛋白定性多為;24h定量超過(guò)0.1g/kg,偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外,還可見鏡下或肉眼血尿。第二,血生化測(cè)定 表現(xiàn)為低蛋白血癥。第三,腎功能測(cè)定:少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥,單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。第四,血清補(bǔ)體測(cè)定 有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病,前者血清補(bǔ)體正常,后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。第五,血清及尿蛋白電泳 通過(guò)檢測(cè)尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時(shí)可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。第六,血清免疫學(xué)檢查 檢測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標(biāo)志物以及類風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等,以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。
    黃瑞華 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。一,蛋白尿:正常腎小球過(guò)濾膜對(duì)血漿蛋白的影響選擇性過(guò)濾,能有效地防止絕大多數(shù)來(lái)自當(dāng)?shù)啬I小球?yàn)V過(guò)血漿蛋白,由于血漿蛋白量很小,只要進(jìn)入腎小球?yàn)V過(guò)流體;二,低白蛋白血癥:腎病綜合癥病人出現(xiàn)低蛋白血癥,要原因是尿中丟失白蛋白損失,但并不完全平行,由于血漿白蛋白的合成及白蛋白值是合成代謝平衡的結(jié)果。三,高脂血癥:腎病綜合癥,血脂異常,當(dāng)幾乎所有血漿脂蛋白組成部分種的特點(diǎn)是增加,血漿總膽固醇和低密度脂蛋白白膽固醇的明顯高。四,水腫:腫脹的顯示和嚴(yán)重的低蛋白血癥水平是呈正相關(guān)。
    黃瑞華 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    腎病綜合征是由于各種原因?qū)е履I臟的腎小球?yàn)V過(guò)膜受到損害以后,臨床上出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥以及高度浮腫的表現(xiàn)。 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有高度浮腫、尿液中有較多的泡沫,出現(xiàn)這樣的情況就需要到醫(yī)院就診,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿低蛋白血癥等支持腎病的一些表現(xiàn),就可以考慮腎病綜合癥。
    傅睿 江西省兒童醫(yī)院