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張志斌副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

兒童腺樣體肥大與鼻炎有關(guān)系嗎

收聽(tīng):4.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

孩子的腺樣體肥大和鼻炎的關(guān)系是非常密切的。腺樣體在鼻子的后端,,一般從前鼻孔不容易看見(jiàn),在后面有炎癥,容易藏污納垢,有細(xì)菌在里面容易滋生,和鼻炎兩個(gè)是互為影響,互為因果 ,另外鼻炎病人,有時(shí)候細(xì)菌不容易排出來(lái)。腺樣體和鼻炎互相影響,造成黏膜擺動(dòng)不好,引起的炎癥遷延,不容易治愈。

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    張志斌副主任醫(yī)師
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    鼻炎腺樣體肥大的治療一般需要用到鼻腔局部的類固醇激素,6歲以上的孩子可用雷諾考特,3歲以上的孩子可用內(nèi)舒拿治療。腺樣體肥大在開(kāi)始時(shí)可先用鼻噴激素、口服的抗白三烯受體拮抗劑、順爾寧等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)過(guò)1個(gè)月左右的規(guī)律治療沒(méi)有明顯改善,就可通過(guò)手術(shù)切除腺樣體的方式改善鼻塞癥狀。 很多兒童同時(shí)合并有鼻炎和腺樣體肥大,這部分孩子通常會(huì)有鼻腔阻塞和打鼾等臨床癥狀。同時(shí)由于鼻腔分泌物的增加,患者經(jīng)常流鼻涕,嚴(yán)重影響孩子的睡眠質(zhì)量,睡眠質(zhì)量如果不能夠得到保證,就會(huì)給孩子的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)消極的影響。 孩子睡眠時(shí)由于鼻腔阻塞,經(jīng)常張口呼吸,也會(huì)帶來(lái)孩子頜面部發(fā)育的問(wèn)題,所以鼻炎和腺樣體肥大對(duì)于兒童的危害非常大。

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  • 腺樣體是兒童特有的,成年了以后基本上就沒(méi)有,這個(gè)東西了,這個(gè)東西一般是在,兩歲左右開(kāi)始發(fā)育,到六歲的時(shí)候達(dá)到發(fā)育高峰,到青春期的時(shí)候,腺樣體就會(huì)萎縮,所以到了成人基本上就沒(méi)有了,腺樣體肥大,因?yàn)樵趦和诙紩?huì)有一點(diǎn)大,但是如果沒(méi)有癥狀,沒(méi)有壓迫到呼吸道的話,就不會(huì)診斷為腺樣體肥大,腺樣體肥大的典型表現(xiàn),有鼻塞,有張口呼吸,還有張著嘴巴睡覺(jué),比較明顯的就是打鼾,腺樣體肥大的保守治療,主要用的是孟魯司特納,也就是抗白三烯受體的拮抗劑,同時(shí)用鼻噴的激素聯(lián)合治療,一般最長(zhǎng)口服孟魯司特鈉,不會(huì)超過(guò)三個(gè)月,聯(lián)合激素用藥,也不會(huì)超過(guò)三個(gè)月,有的孩子恢復(fù)的比較好,對(duì)藥物的敏感性也比較好,一般一個(gè)月的時(shí)候,效果就會(huì)比較好,有的孩子一個(gè)月就可以停藥了。

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