精神分裂癥的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
精神分裂癥的表現(xiàn),除了精神病性癥狀還有一些心理的問題和社會(huì)功能問題,因此他需要心理社會(huì)的干預(yù),心理治療幫助患者解決心理問題和危機(jī)干預(yù),幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能和掌握這種疾病的管理能力,家庭干預(yù)建立一個(gè)有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境,社區(qū)服務(wù)是為患者提供各種服務(wù),使患者適應(yīng)在社區(qū)正常生活,促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。
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精神分裂癥的表現(xiàn),除了精神病性癥狀還有一些心理的問題和社會(huì)功能問題,因此他需要心理社會(huì)的干預(yù),心理治療幫助患者解決心理問題和危機(jī)干預(yù),幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能和掌握這種疾病的管理能力,家庭干預(yù)建立一個(gè)有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境,社區(qū)服務(wù)是為患者提供各種服務(wù),使患者適應(yīng)在社區(qū)正常生活,促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。
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精神分裂癥主要采取抗精神病藥物、物理療法、心理治療。
其中物理療法,包括電抽搐治療和經(jīng)顱磁刺激治療。心理治療包括知識(shí)性心理治療、認(rèn)知療法、技能訓(xùn)練、集體心理治療 、家庭治療、行為治療、音樂治療。
精神分裂患者因盡早接受抗精神病藥系統(tǒng)治療,這樣才能有可能防止患者發(fā)生社會(huì)功能缺陷和預(yù)防復(fù)發(fā),也就是預(yù)防患者進(jìn)行腦萎縮。部分急性期患者或者療效欠佳患者,可以用藥物合并電抽搐治療,且心理、社會(huì)干預(yù)對(duì)康復(fù)預(yù)后有很大意義。
對(duì)于殘留期慢性期和衰退期患者,除了通過藥物系統(tǒng)控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)外,還應(yīng)積極采取康復(fù)措施,幫助患者應(yīng)對(duì)社會(huì)應(yīng)急性事件,督促患者積極鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)??傊?,回歸社會(huì)是精神分裂癥患者,治療與康復(fù)的最終目標(biāo)。
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精神分裂癥中醫(yī)治療,包括中藥、針灸、物理治療等方法,優(yōu)勢(shì)在于改善抗精神病藥物的不良反應(yīng),同時(shí)改善患者的部分臨床癥狀,比如失眠、便秘??咕癫∷幰鸬拈]經(jīng),均可以通過中藥調(diào)理,包括針灸、推拿、中藥泡洗、外敷等治療手段來改善,選擇中藥調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝解郁、調(diào)理氣血,這些是機(jī)體功能的恢復(fù)。
中藥還可以配合心理治療,從治療上根本上改善癥狀,精神分裂癥患者患病之后,首先做到的就是忌酒,忌濃茶、咖啡,多吃清淡的食物,避免患者使用帶刺或者是帶骨頭的食物進(jìn)行自殘,服用抗精神病藥物,容易引起困倦,應(yīng)避免高空作業(yè)等項(xiàng)目及駕駛。
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到目前為止,主要治療兒童精神分裂癥的方法是藥物治療,藥物主要是西藥,主要是抗精神病藥。
抗精神病藥發(fā)展很快,對(duì)孩子首先要選擇副反應(yīng)小的、更安全的新型抗精神病藥,這樣對(duì)孩子整體的安全性和未來的生活質(zhì)量影響小。在藥物選擇方面還要注意藥物之間的相互作用,有的孩子他有時(shí)候并不是只有一個(gè)癥狀,比方他除了有分裂癥的癥狀之外,還可能有情緒的癥狀,還可能有注意力的問題,還可能有其他共患病的問題,因?yàn)楹⒆赢吘贡容^小,他的各種應(yīng)對(duì)藥物的能力還比較弱。所以我們要注意藥物之間的相互作用。
除了藥物治療,我們還可以輔助以心理治療,輔助以行為治療,輔助以父母的家庭教育,給孩子創(chuàng)造一個(gè)綜合的、有利于他痊愈或者成長(zhǎng)的氛圍,對(duì)疾病的治療非常重要。
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精神病的藥物治療有三大類:
第一類是第二代非典型抗精神病藥物,這類型藥物副作用比較小,療效還是挺好的。
第二類是第一代抗精神病藥,因?yàn)楦狈磻?yīng)大,作為二線藥物。
第三類是長(zhǎng)效藥物,因?yàn)榫穹至研枰L(zhǎng)期治療,主要是維持治療的方便。
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對(duì)于精神分裂癥的一個(gè)治療,目前還是推薦以藥物治療為主。那么治療精神分裂癥的藥物主要分為三大類:第一類叫做第1代抗精神病藥,也是我們所稱的叫做傳統(tǒng)的抗精神病藥,對(duì)于精神分裂癥的一個(gè)治療效果是肯定的。它的主要作用就是阻斷腦內(nèi)的多巴胺的受體,達(dá)到治療疾病目的。他的代表藥物有氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氟哌啶醇等等。這類藥的主要的副作用就是錐體外系的不良反應(yīng)。第2類就是治療精神分裂癥的。第2代抗精神病類藥也叫做非典型抗精神病藥。那么它的一個(gè)主要作用就是能夠較好的阻斷五腔色胺受體,同時(shí)也能夠阻斷多巴胺受體。因此治療精神分裂癥的效果是較為理想的。它的一個(gè)代表藥物有利培酮、奧氮平、氯氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、帕里哌酮、氨磺必利等。那么第2代和第1代相比他對(duì)于精神分裂癥的癥狀,包括陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀等等效果要優(yōu)于第1代。而且它的一個(gè)副作用,特別是錐體外系的副作用,要比第1代要輕。但是這一代這一類的藥物它的一個(gè)副作用主要是一個(gè)代謝綜合癥,對(duì)血糖、血壓、血脂的一個(gè)影響。那么第3類就是一個(gè)治療精神分裂癥的一個(gè)長(zhǎng)效藥物。那么也有1代2代之分,第1代的一個(gè)長(zhǎng)效藥物有氟哌啶醇奎酸枝、五氟利多等等。第2代它的主要有針劑,包括內(nèi)培酮、帕利哌酮針劑。那么具體使用哪一種藥那要根據(jù)患者的一個(gè)個(gè)體情況,他的病情以及他的服藥的一個(gè)依從性來最后來確定。