膽囊癌多處淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于膽囊癌的診斷早期的時(shí)候,一般極少有轉(zhuǎn)移的情況,到了中期和晚期的時(shí)候,那么膽囊癌的轉(zhuǎn)移非常常見(jiàn),一個(gè)是直接侵犯臟器,在一個(gè)就是淋巴道轉(zhuǎn)移,那么對(duì)于直接侵犯臟器的一定要把受侵犯的臟器一起切除。
尤其是對(duì)第十三組淋巴結(jié)胰頭后方的清掃,往往這一組淋巴結(jié)如果清掃不干凈會(huì)直接侵犯胰腺胰頭,而導(dǎo)致患者的后背的疼痛。再有一個(gè)侵犯到這個(gè)組的時(shí)候,膽道受侵犯會(huì)引起了患者的黃疸。那么對(duì)于侵犯來(lái)說(shuō)要做廓清清掃完了以后,被某些地方感覺(jué)到清掃的如果不徹底或者是清掃完了擔(dān)心他還有局部復(fù)發(fā)的時(shí)候,再清掃的局部要放一些化療藥緩釋劑或者是有一些放射性的核素,那么點(diǎn)離子也可以放在這兒做局部的放射治療或者局部的化療。
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對(duì)于膽囊癌的診斷早期的時(shí)候,一般極少有轉(zhuǎn)移的情況,到了中期和晚期的時(shí)候,那么膽囊癌的轉(zhuǎn)移非常常見(jiàn),一個(gè)是直接侵犯臟器,在一個(gè)就是淋巴道轉(zhuǎn)移,那么對(duì)于直接侵犯臟器的一定要把受侵犯的臟器一起切除。
尤其是對(duì)第十三組淋巴結(jié)胰頭后方的清掃,往往這一組淋巴結(jié)如果清掃不干凈會(huì)直接侵犯胰腺胰頭,而導(dǎo)致患者的后背的疼痛。再有一個(gè)侵犯到這個(gè)組的時(shí)候,膽道受侵犯會(huì)引起了患者的黃疸。那么對(duì)于侵犯來(lái)說(shuō)要做廓清清掃完了以后,被某些地方感覺(jué)到清掃的如果不徹底或者是清掃完了擔(dān)心他還有局部復(fù)發(fā)的時(shí)候,再清掃的局部要放一些化療藥緩釋劑或者是有一些放射性的核素,那么點(diǎn)離子也可以放在這兒做局部的放射治療或者局部的化療。
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膽囊癌肝轉(zhuǎn)移后的處理,需分情況而定。1、如果是術(shù)前發(fā)現(xiàn)了膽囊癌有肝臟轉(zhuǎn)移時(shí),建議患者為膽囊癌手術(shù)做準(zhǔn)備,還一定要積極的控制肝臟的轉(zhuǎn)移癌。現(xiàn)在一般首選做介入治療來(lái)控制肝臟的轉(zhuǎn)移癌,用介入栓塞治療比較好。2、如果是膽囊癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移,那建議首選TACE介入治療比較好。一般情況下,膽囊癌如出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,那說(shuō)明膽囊癌已經(jīng)是晚期了,這時(shí)不論何種治療都達(dá)不到根治性的效果,只能通過(guò)積極的輔助和對(duì)癥的治療,盡可能的延長(zhǎng)患者的生命,改善其生存質(zhì)量。
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膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑如下:1、直接侵潤(rùn)擴(kuò)散,最典型的就是膽囊癌對(duì)肝臟的轉(zhuǎn)移。2、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴管、淋巴道,它一般會(huì)順著膽總管周?chē)幸欢芏鹊牧馨凸苓M(jìn)行播散轉(zhuǎn)移。3、腫瘤的栓子可通過(guò)動(dòng)脈系統(tǒng)播散到全身各處,最后定植造成一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。4、膽囊的表面有癌種細(xì)胞脫落,最后可散布在大網(wǎng)膜、腸道漿膜層的黏膜、盆腔,導(dǎo)致種植性的播散轉(zhuǎn)移。
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膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是有如下幾個(gè)方面:
1.膽囊癌會(huì)出現(xiàn)直接侵犯直接侵犯到肝臟,侵犯到十二指腸,胃竇或者是,侵犯的橫結(jié)腸的肝區(qū)。
2.血型的播散,就是我們常說(shuō)的血液轉(zhuǎn)移,那么血液轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的就是肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移,還有骨頭的轉(zhuǎn)移,那么除了這之外還有淋巴道的轉(zhuǎn)移,在膽囊癌里面最常見(jiàn)的三個(gè)淋巴道的途徑轉(zhuǎn)移,第一個(gè)就是肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,第二個(gè)就是在胰腺,上方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.胰腺后方的第十三組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也容易被誤診成疑頭癌。
4.除此之外,還有一些別的轉(zhuǎn)移途徑向侵犯神經(jīng),腹腔的直接的轉(zhuǎn)移,像腹膜有播散,有腹水那么這個(gè)轉(zhuǎn)移途徑也是我們比較常見(jiàn)的。
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膽囊短期的轉(zhuǎn)移,大多都是淋巴轉(zhuǎn)移,沿著淋巴結(jié)、淋巴管道進(jìn)行轉(zhuǎn)移。早期的腫瘤、膽道腫瘤、膽囊癌,它就可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。膽囊跟肝臟是緊緊的靠在一起,它可以局部的浸潤(rùn),直接長(zhǎng)到肝臟里面去。膽囊癌還可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到肝臟,轉(zhuǎn)移到其他部位。
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膽囊短期的這個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移大多都是主要的是淋巴轉(zhuǎn)移,沿著淋巴結(jié)淋巴管道進(jìn)行轉(zhuǎn)移,早期的腫瘤膽道腫瘤膽囊癌就可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,在2B期的腫75%的腫瘤已經(jīng)有淋巴轉(zhuǎn)移,當(dāng)然還有別的轉(zhuǎn)移途徑,比如說(shuō)膽囊因?yàn)槭歉闻K是靠在一起,緊緊的靠在一起,可以局部的浸潤(rùn),可以直接長(zhǎng)到肝臟里面去局部的侵犯,膽囊癌還可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肝臟,轉(zhuǎn)移到其他部位,途徑往往是這幾種,膽囊癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移療效非常差,所以早期的治療,早期預(yù)防非常重要,一旦等到轉(zhuǎn)移了基本上治療效果明顯的不好。