我們常見(jiàn)的膽囊癌的檢查：
第一個(gè)要抽血，抽血里面主要是要化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物里，比如說(shuō)癌胚抗原就是cea的檢查，cea199 724 125，這些最好都要做一做檢查。最簡(jiǎn)單的判斷膽囊癌就是做一個(gè)彩超，看看膽囊上有沒(méi)有腫塊，不規(guī)則的增厚，如果要是說(shuō)想進(jìn)一步的確診，那就要通過(guò)平掃加增強(qiáng)的ct或者是平掃加增強(qiáng)的磁共振。對(duì)有黃疸的，還要做水成像。了解原因及壓迫地位。對(duì)晚期的患者，需要做pet-ct，看是否有廣泛轉(zhuǎn)移。
我們常見(jiàn)的膽囊癌的檢查： 第一個(gè)要抽血，抽血里面主要是要化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物里，比如說(shuō)癌胚抗原就是cea的檢查，cea199 724 125，這些最好都要做一做檢查。最簡(jiǎn)單的判斷膽囊癌就是做一個(gè)彩超，看看膽囊上有沒(méi)有腫塊，不規(guī)則的增厚，如果要是說(shuō)想進(jìn)一步的確診，那就要通過(guò)平掃加增強(qiáng)的ct或者是平掃加增強(qiáng)的磁共振。對(duì)有黃疸的，還要做水成像。了解原因及壓迫地位。對(duì)晚期的患者，需要做pet-ct，看是否有廣泛轉(zhuǎn)移。
有的化驗(yàn)項(xiàng)目反復(fù)查是因?yàn)樾枰M(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 以神經(jīng)內(nèi)科常常進(jìn)行的檢查來(lái)舉例，一般患者要反復(fù)的查肝功能、腎功能。因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科常用的藥物中很容易引起肝功能和腎功能損害。比如阿托伐他丁， 腦梗死的患者需要長(zhǎng)期服用，每2~3個(gè)月就要查一次肝功能，防止這個(gè)藥物引起的藥物性肝損。 如果是急性期住院的病人，則要經(jīng)常復(fù)查腎功能，有時(shí)候使用了脫水劑，比如甘露醇，有可能會(huì)引起腎損害。還有一些吃抗凝劑的患者，要經(jīng)常復(fù)查血栓與止血，觀察國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)間的值是否在正常范圍內(nèi)。
其實(shí)在泌尿道感染的診斷中，細(xì)菌并不是第一位的指標(biāo)。無(wú)癥狀的菌尿要達(dá)到10到5次方的細(xì)菌量每毫升的時(shí)候，才會(huì)診斷有感染，所以細(xì)菌數(shù)并不能代表有感染和感染的嚴(yán)重程度，而感染的第一類(lèi)證據(jù)是尿里的亞硝酸鹽，二是白細(xì)胞，三是紅細(xì)胞，而細(xì)菌只能作為參考。
針對(duì)于膽囊癌的預(yù)防來(lái)講，如果是就診了，那病人可能幾乎就是晚期了，那么基本上我們能夠想到的，臨床上一方面就是體檢，幾乎所有的單位去體檢的話，它都會(huì)有一個(gè)腹部B超，另外有一些，要去除一些膽囊癌的高危因素。最常見(jiàn)的兩點(diǎn)，第一點(diǎn)就是反復(fù)的慢性的炎癥，還是建議做手術(shù)的，還有一點(diǎn)就是說(shuō)膽囊的息肉，如果長(zhǎng)大于1公分的話，它也容易惡變，這種情況下的話，全世界統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，膽囊息肉超過(guò)1公分建議手術(shù)，這樣目的，就是可以減少膽囊癌的發(fā)病率。
膽囊癌的發(fā)病機(jī)制比較明確，伴有以下高危因素可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。 第一個(gè)膽囊結(jié)石，它可刺激膽囊的黏膜，導(dǎo)致黏膜的反復(fù)破壞、修復(fù)、增生，繼而產(chǎn)生惡變的傾向。流行病學(xué)顯示，70%的膽囊癌的病人與膽結(jié)石有關(guān)。 第二膽囊息肉，特別是直徑大于等于1厘米的膽囊息肉，而且基底寬大合并有膽囊結(jié)石的。 第三膽囊腺瘤，也就是說(shuō)膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變，約占1.5%的比例可以發(fā)生癌變。 第四膽囊的腺肌病患者，他有6.5%可以出現(xiàn)惡變。此外像瓷化膽囊，膽囊空腸吻合的，還有潰瘍性結(jié)腸病等均與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。
膽囊的作用主要在儲(chǔ)存和濃縮膽汁，只是一個(gè)暫時(shí)儲(chǔ)存濃縮膽汁的作用。肝臟分泌完膽汁之后，要排到膽囊里邊進(jìn)行儲(chǔ)存，儲(chǔ)存之后膽囊可以把多余的水分吸收，剩下的就是濃縮的膽汁。當(dāng)在進(jìn)食的時(shí)候，膽囊收縮把膽汁排到腸道。膽囊癌的發(fā)生和長(zhǎng)期膽囊的慢性炎癥有關(guān)系，如膽囊結(jié)石，很多年膽囊的慢性炎癥，長(zhǎng)期的刺激膽囊黏膜會(huì)造成膽囊粘膜細(xì)胞的突變，發(fā)展成膽囊癌。
