小兒熱性驚厥會不會發(fā)展成為癲癇，取決于三個高危因素：第一，小孩是不是復雜性的熱性驚厥；第二，小孩是不是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有異常；
第三，小孩的一級親屬中，是不是有癲癇的家族史。如果說一條高危因素都沒有，他發(fā)展為熱性驚厥的可能性就只有1%。
小兒熱性驚厥會不會發(fā)展成為癲癇，取決于三個高危因素：第一，小孩是不是復雜性的熱性驚厥；第二，小孩是不是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有異常； 第三，小孩的一級親屬中，是不是有癲癇的家族史。如果說一條高危因素都沒有，他發(fā)展為熱性驚厥的可能性就只有1%。
熱性驚厥這是一個自限性的兒童期常見的驚厥性的疾病，它的總體愈后是相對比較好的。這個疾病絕大部分都會在六歲以后就自發(fā)地停止發(fā)作了。據(jù)一個英國的研究數(shù)據(jù)顯示，熱性驚厥會發(fā)展成癲癇，它發(fā)展成癲癇的概率，大概只有6%到8%的左右。
這兩者的區(qū)別分為三方面：第一，小兒熱性驚厥是一個急性發(fā)作的癥狀，而癲癇是一個綜合征的癥候群，它有慢性化的一個趨向； 第二，小兒熱性驚厥一般有抽搐加意識的障礙，而癲癇沒有意識的障礙；第三，小兒熱性驚厥一般背景波是正常的，而癲癇都有癲癇波的出現(xiàn)。
發(fā)熱是熱性驚厥發(fā)作的前提，先發(fā)燒再抽筋，當然它抽搐的發(fā)作形式也可以是多樣化，比如說它可以表現(xiàn)為我們醫(yī)學上所謂的強直。全面性強直陣攣發(fā)作，也就是我們老百姓常說的一種叫羊顛瘋一樣的發(fā)作；那么另外一種它也可以表現(xiàn)為失神發(fā)作等等。還可以表現(xiàn)為局灶型發(fā)作，那么這些發(fā)作也是熱性驚厥常見的一種表現(xiàn)形式，但是它的前提是先發(fā)燒，然后再抽筋，而癲癇是一種疾病，當然也屬于急病。癲癇它是什么?它是具有一定的直接就是導致癲癇發(fā)作為傾向的慢性腦部疾病。熱性驚厥跟癲癇的發(fā)作，兩個的話就是一個點，有沒有發(fā)熱。那這是個區(qū)分熱性驚厥和癲癇發(fā)作的一個指標，另外就是說熱性驚厥的發(fā)作之間它有一個什么對于熱性驚厥先發(fā)燒再抽筋；第二個熱性驚厥它有一個反復性、刻板性、短暫性臨床固定的特點。那么這兩個熱性驚厥和癲癇的發(fā)作當然說是有區(qū)分，但是部分孩子的熱性驚厥的發(fā)作，它可以后期轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇發(fā)作，比如說我們有些孩子他的熱性驚厥到人發(fā)現(xiàn)熱性驚厥反復發(fā)作，它會造成我們顱內(nèi)海馬，海馬是管記憶功能的一個組織。它會造成海馬的硬化，到成人后期造成一個顳葉癲癇的發(fā)作，兩者有一定的聯(lián)系，但是有一定的區(qū)分。
熱性驚厥和癲癇的區(qū)別如下： 熱性驚厥有可能會引起癲癇發(fā)作，但這時就要通過做腦電圖和功能來進行鑒別；熱性驚厥病人是高熱或特定病的情況下，發(fā)生的臨床表現(xiàn)，有可能一輩子就發(fā)一次，而癲癇的病人多半是有多發(fā)性，就是可能一年要發(fā)幾次或一個月發(fā)幾次來進行鑒別，高熱驚厥是指病人在持續(xù)高溫情況下，發(fā)生的一種腦部的病理性臨床表現(xiàn)，多半跟原發(fā)疾病有關系。 而癲癇是因為腦部本身的疾病引起來的，如有致癇灶或腦血管畸形，如腦部基礎疾病引起來的臨床表現(xiàn)，還有癥狀緩解期后，高熱驚厥的病人的腦電波多半是正常，而癲癇病人多伴有腦電圖異常，做磁共振進行腦部篩查時，可能就會發(fā)現(xiàn)這些問題。
熱性驚厥的復發(fā)，其實這里邊還有一些其他因素。單純熱性驚厥的發(fā)作，一般情況下復發(fā)，它通常復發(fā)率在發(fā)病后的一年之內(nèi)，這個復發(fā)率大概在30%左右。還有一個，我們?nèi)绻紤]熱性驚厥的復發(fā)，我們還要警惕它一些因素。比如說有幾個方面的因素，第一個因素是家族里邊有熱性驚厥的發(fā)作病史，再一個我們精神系統(tǒng)查體，發(fā)現(xiàn)他有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體癥，第三個因素就是神經(jīng)系統(tǒng)查體，還有就是存在先天的腦的發(fā)育不良的因素。如果這種情況存在里邊，它的復發(fā)率會升高。有些具備異常因素，他這個復發(fā)率可能會增加到10%左右，整個來說熱性驚厥的復發(fā)率比單純熱性驚厥復發(fā)率會高一點，那么這里邊有一定的遺傳背景在里邊。
