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薛萍主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科

咳嗽變異性哮喘需要做哪些檢查確診

收聽:2.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們常規(guī)的一些檢查,比如說肺功能的檢查,常規(guī)肺通氣功能,還有是支氣管的一個激發(fā)試驗,還有舒張試驗,呼出氣的一氧化氮的檢測,比如說慢性咳嗽,長期咳嗽的孩子,我們要給他拍一個胸片,甚至有的孩子需要做ct,有的孩子可能要做一個支氣管鏡,對于慢性咳嗽,有的孩子其實他的原因是異物,我們需要給他做一個支氣管鏡,纖維支氣管鏡來確診他到底有沒有這些原因。

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    薛萍主任醫(yī)師
    小兒內(nèi)科
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  • 確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。

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    胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。

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    咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型,它主要癥狀就是咳嗽,而很少有喘息或者氣喘這樣一個癥狀,而且這種咳嗽的表現(xiàn),主要是在夜間或者清晨的時候會阻斷,同時這種病人,一般很少有一些過敏性因素誘發(fā)這種疾病,多半都是感染等等一些原因引起的,但是這種病人跟哮喘其實也是同一類疾病,它也是一種哮喘,只是一種哮喘的特殊類型,它的肺功能檢查還有治療,跟普通哮喘典型哮喘是一樣的,咳嗽變異性哮喘早期的診斷,其實是比較困難的,因為它主要癥狀就是咳嗽,而且咳嗽時沒有痰的,沒有一些特殊的表現(xiàn),所以早期的診斷主要還是根據(jù)特殊的一些咳嗽的規(guī)律性,比如說以夜間咳嗽,以清晨咳嗽為主,而且以干咳為主,那么另外一個最重要的診斷,是要根據(jù)肺功能的診斷,肺功能要做支氣管激發(fā)試驗,提示氣道有高反應(yīng)性,那么另外一個還是根據(jù)治療的效果,比如說抗感染治療 抗炎治療,尤其支氣管擴張劑治療后反應(yīng)非常良好,這也是支持哮喘診斷的一個方面。

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    咳嗽變異性哮喘是一個表現(xiàn)為咳嗽,一個特殊類型的哮喘,它可以是他的一個首發(fā)癥狀,也可以是他唯一的一個癥狀,這個病人就是一般的6%—13%的病人就表現(xiàn)為咳嗽,為主要癥狀來就診的。所以像我們的慢性咳嗽里面,首先就要排除是不是咳嗽變異性哮喘,這種癥狀多半表現(xiàn)為夜間或者晨起的一個陣發(fā)性咳嗽,如果這種病人做支氣管舒張試驗或者激發(fā)試驗,或者做一個過敏原的測定,都可以對它的診斷是有診斷意義的??人宰儺愋韵@種病人就表現(xiàn)為咳嗽,刺激性咳嗽,夜間的一個刺激性咳嗽,它不一定有喘息。

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