小孩打呼嚕是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
其實隨著至少在二三十年,我們把這個問題,提到一個很高的高度上,叫小孩的睡眠呼吸暫停,低通氣綜合征。因為在小孩打鼾,也會對他身體造成一定的傷害,首先影響他的生長發(fā)育,小孩因為打呼嚕睡眠不好睡眠不踏實。我們家長最直接的,我往往問孩子睡覺是不是愛翻身,愛踹被子,而且有沒有尿床,小孩睡得挺好家長老覺得睡得挺好,但為什么老尿床還有個別的會影響孩子的學習,上學了,學習不踏實上課老愛犯困,這些這幾點都說明小兒鼾癥,對小孩的身體還有一些行為因素,還有一些身心健康上會造成一定傷害的。
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其實隨著至少在二三十年,我們把這個問題,提到一個很高的高度上,叫小孩的睡眠呼吸暫停,低通氣綜合征。因為在小孩打鼾,也會對他身體造成一定的傷害,首先影響他的生長發(fā)育,小孩因為打呼嚕睡眠不好睡眠不踏實。我們家長最直接的,我往往問孩子睡覺是不是愛翻身,愛踹被子,而且有沒有尿床,小孩睡得挺好家長老覺得睡得挺好,但為什么老尿床還有個別的會影響孩子的學習,上學了,學習不踏實上課老愛犯困,這些這幾點都說明小兒鼾癥,對小孩的身體還有一些行為因素,還有一些身心健康上會造成一定傷害的。
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新生兒如果出現(xiàn)打呼嚕,比較多見的原因有以下幾點:
1、新生兒的鼻腔分泌物增多,如果新生兒是過敏體質(zhì)或者生活環(huán)境的溫度不適合,都會導致鼻腔分泌物增多。如果不及時的進行清理,會堵塞鼻腔,引起新生兒通氣不順暢,就會表現(xiàn)為打呼嚕的癥狀。
2、如果新生兒有先天性的扁桃體發(fā)育異常,也會導致咽喉部呼吸不通暢,出現(xiàn)打呼嚕癥狀、家長需要及時就醫(yī),由專科醫(yī)生明確病因,對癥進行治療。
打呼嚕如果不及時處理,會影響到寶寶的睡眠質(zhì)量,甚至會在寶寶吃奶時出現(xiàn)頻繁的嗆奶,嚴重的會出現(xiàn)吸入性肺炎。
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睡覺打呼嚕一般分為兩種情況,第1種叫做單純性鼾癥,一般認為是打呼嚕程度比較輕微,雖然有打呼嚕,但是沒有明顯的呼吸暫停,也不會伴有明顯的血氧下降。這種對自身的健康是沒有是沒有太大危害的,他往往會影響家人的睡眠。這種一般不推薦外科手術治療。我們通過一些生活方式的調(diào)整,比如說控制體重,比如說適當運動,比如說改善睡眠姿勢,大多能得到一定程度的緩解。第2種情況叫做睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。這種打呼嚕程度比較重,而且伴有明顯的呼吸暫停,伴有明顯的血氧下降。這種對自身的健康是有一定的危害的,如果是出現(xiàn)了這種情況,我們一般建議應該去醫(yī)院就診,進行進一步的相關檢查,比如說可以做一個睡眠監(jiān)測,來明確一下打呼的程度,血氧下降的程度,而且做完檢查之后可以給出一個具體的治療方案,有一部分可以考慮手術治療,有一部分需要佩戴阻鼾器治療,而有一部分需要帶呼吸機治療??傊委煼椒ㄒ彩嵌喾N多樣的。
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兒童打呼嚕醫(yī)學上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,成人打呼嚕與軟腭肥厚、舌體高拱、咽腔狹窄、肥胖等有關,兒童打呼嚕與上呼吸道阻塞有關,其常見的病因和治療方法如下:
一、腺樣體肥大、腺體增生或腺樣體炎,保守治療三個月后效果欠佳可考慮手術治療。
二、扁桃體肥大,如果扁桃體肥大三度以上,伴有明顯的睡眠呼吸障礙,可手術治療,需要注意的是扁桃體切除后,對機體免疫力影響較少。
三、慢性鼻竇炎,需要藥物治療。
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打呼嚕需要做睡眠監(jiān)測的有以下幾類:1.長期打呼嚕;2.鼾聲、呼吸有停頓現(xiàn)象;3.睡覺時張口呼吸;4.睡不踏實易憋醒等。
如果小孩長期都在打呼嚕,而且聲音比較大,會突然出現(xiàn)鼾聲、呼吸停頓的現(xiàn)象;或者在睡眠過程中,出現(xiàn)張口呼吸;或是因缺氧而總是維持趴著睡、頭部后仰等動作;亦或是睡不踏實、動來動去很不安穩(wěn)等情況下,就要引起重視,需要進行檢查。
因為在這種情況下,呼嚕聲停頓和變微弱的時候,實際上就警示著機體出現(xiàn)了反復的缺氧,會導致睡眠的中斷,睡不踏實。小孩的深睡眠和快眼動睡眠時間就會縮短,深睡眠對身體發(fā)育非常重要,而快眼動睡眠跟智力的發(fā)育也是相關的。
如果長期缺氧,那么就會嚴重危害孩子的生長發(fā)育及智力發(fā)育,也會引起小孩白天焦躁,導致情緒管理、學習能力都受到嚴重影響。因此出現(xiàn)這種情況,就要盡快的就醫(yī)。
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兒童打呼嚕明顯往往和兒童的一些局部的結(jié)構(gòu)有關,比如說我們常見的有腺樣體肥大或者是扁桃體肥大的問題,嗯如果是腺樣體肥大或者扁桃體肥大引起的打鼾,而且呢打鼾的程度比較重,有時候伴隨有明顯的呼吸暫停,這種情況下呢我們有時候會推薦手術治療。當然呢如果是一個單純的打鼾,而且打昏大憨程度不重,打鼾的時候呢鼾聲比較均勻,沒有明顯的呼吸暫停,這時候也可以再繼續(xù)觀察。因為兒童的腺樣體呢在78歲以后大多能夠慢慢的萎縮,萎縮之后呢兒童的鼾聲可能會有逐漸的緩解。當然呢如果是確實是腺樣體或扁桃體引起的打鼾,而且呢如果扁桃體是反復的發(fā)炎、化膿,這種情況呢屬于慢性扁桃體炎。這種情況下也可以考慮手術治療。