冠心病和心肌梗死有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心肌梗死是冠心病中比較嚴(yán)重的一種形式,它的發(fā)生與冠心病患者原來已經(jīng)有的狹窄,比方說 勞累等等使血管產(chǎn)生了急性的閉塞,該區(qū)域的心臟短時間內(nèi)沒有血液的供應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死成為心肌梗死,這是心臟病學(xué)上一種比較緊急的情況,發(fā)生了心肌梗死的病人往往有瀕死感,有時候會發(fā)生缺血性休克,血壓低甚至測不到,這種情況在心臟病學(xué)是急診,需要病人迅速到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行搶救。
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心肌梗死是冠心病中比較嚴(yán)重的一種形式,它的發(fā)生與冠心病患者原來已經(jīng)有的狹窄,比方說 勞累等等使血管產(chǎn)生了急性的閉塞,該區(qū)域的心臟短時間內(nèi)沒有血液的供應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死成為心肌梗死,這是心臟病學(xué)上一種比較緊急的情況,發(fā)生了心肌梗死的病人往往有瀕死感,有時候會發(fā)生缺血性休克,血壓低甚至測不到,這種情況在心臟病學(xué)是急診,需要病人迅速到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行搶救。
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急性心肌梗死跟高血壓是有關(guān)系的,高血壓是一個年齡相關(guān)的疾病,老年人群容易得高血壓。第二它跟性別有關(guān)系,就男性容易得高血壓。第三急性心肌梗死的病人,冠心病的病人,他最常見的危險因素是高血壓高血脂高血糖,也就是說它和這個血壓是有關(guān)。
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心肌梗死大部分人是有冠狀動脈粥樣硬化、狹窄的病理基礎(chǔ),但是還有一部分病人是沒有這個狹窄,而是直接由冠狀動脈,嚴(yán)重的痙攣導(dǎo)致缺血壞死的,而冠心病的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指的是冠狀動脈發(fā)生了,動脈粥樣硬化病理基礎(chǔ),然后引起了血管的管腔狹窄或者是阻塞,從而造成了心肌缺血和缺氧、壞死,而導(dǎo)致的心臟病。
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喝酒一般不太會導(dǎo)致冠心病,但是也不建議冠心病患者大量飲酒;適度少喝一點(diǎn)酒還可以,有利于精神的放松、活血化瘀,對心臟有好處;但是如果已經(jīng)有了冠心病或者心肌梗死,如果再去大量喝酒的話,有可能會誘發(fā)心絞痛或者誘發(fā)心肌梗死。長期大量飲酒可能導(dǎo)致酒精性心肌病。
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冠心病是心力衰竭的原因之一。心力衰竭是各種器質(zhì)性心臟病,發(fā)展到一定程度以后,由于心肌的收縮力減弱,或者心臟的負(fù)擔(dān)加重,而引起的心臟功能不全。
冠心病患者由于長期心肌缺血,再加上心肌的纖維化,心臟的擴(kuò)大,后期會導(dǎo)致心臟收縮力明顯減弱。當(dāng)超過了心臟的代償能力,就會引起心臟功能不全。所以有冠心病的患者必須要長期使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑,抗血小板藥物、他汀類藥物來治療,或者配合介入治療,增加心肌的供血,減輕心臟的負(fù)擔(dān),這樣就可以有效的預(yù)防冠心病患者發(fā)生心力衰竭的可能。
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那么冠心病與高血壓是兩種常見的心血管疾病。那高血壓可以導(dǎo)致心臟損傷表現(xiàn)在幾個方面,第一個長期高血壓,如果沒有得到很好控制,那么或者是藥物運(yùn)用不當(dāng)?shù)鹊?,那么可以出現(xiàn)高血壓性心臟病,那這時候左心室明顯擴(kuò)大,左心室肥厚,嚴(yán)重的話可以導(dǎo)致心力衰竭。那這種情況下呢可以合并冠心病微血管病變,就是肥厚的心肌。由于微血管密度減少,也可以合并一種少見的冠心病類型,叫微血管病變,這是第一種情況。第二種情況,長期高血壓,由于血壓的過高,導(dǎo)致了冠脈血流的改變,剪切力,沖刷力改變,導(dǎo)致冠脈血管內(nèi)皮損傷,引起斑塊形成,斑塊形成基礎(chǔ)上形成了血管狹窄。嚴(yán)重的話斑塊破裂形成血栓,所以說高血壓是導(dǎo)致冠心病的重要的獨(dú)立危險因素,所以說冠心病也是高血壓的主要結(jié)果之一,那所以說很多情況下,在臨床上冠心病與高血壓,首先是高血壓可以導(dǎo)致冠心病,那第二種情況冠心病,高血壓在臨床上并列存在。