鼻咽癌的發(fā)病很有意思，它跟地域、種族有關(guān)系，它在亞洲和東南亞，是高發(fā)，特別是在中國的，廣東、福建、廣西和湖南的南部是高發(fā)地帶，鼻咽癌還有一個叫法叫廣東瘤，因為廣東人是全世界，發(fā)病率最高的地方，不光體現(xiàn)出這廣東人，包括廣東人，廣東籍的人移居到海外以后，他的發(fā)病率，還是會比當(dāng)?shù)厝烁?，就是它不光跟地域，跟這個人群也有關(guān)系，就提示可能這個疾病，還是跟基因相關(guān)，其實任何腫瘤，惡性腫瘤的發(fā)病，都是基因相關(guān)決定的，它是最重要一個因素，或者說內(nèi)源性因素，就是和基因相關(guān)的，跟地域種族有關(guān)系，這是第一個，外源性相關(guān)的因素。
鼻咽癌的發(fā)病很有意思，它跟地域、種族有關(guān)系，它在亞洲和東南亞，是高發(fā)，特別是在中國的，廣東、福建、廣西和湖南的南部是高發(fā)地帶，鼻咽癌還有一個叫法叫廣東瘤，因為廣東人是全世界，發(fā)病率最高的地方，不光體現(xiàn)出這廣東人，包括廣東人，廣東籍的人移居到海外以后，他的發(fā)病率，還是會比當(dāng)?shù)厝烁撸褪撬还飧赜?，跟這個人群也有關(guān)系，就提示可能這個疾病，還是跟基因相關(guān)，其實任何腫瘤，惡性腫瘤的發(fā)病，都是基因相關(guān)決定的，它是最重要一個因素，或者說內(nèi)源性因素，就是和基因相關(guān)的，跟地域種族有關(guān)系，這是第一個，外源性相關(guān)的因素。
鼻咽癌的病因并不是十分明確，目前認(rèn)為鼻咽癌是一種多基因遺傳病，它往往涉及多個基因或基因與環(huán)境之間的相互作用。目前較為肯定的致病因素有下面三個方面：第一，EB病毒的感染，大多鼻咽癌患者有EB病毒抗體效價的升高。其EB病毒的效價水平與病變的好轉(zhuǎn)或惡化呈很大的正相關(guān)關(guān)系。第二，化學(xué)致癌因。鼻咽癌發(fā)病的特點(diǎn)是地區(qū)聚集性，同一地理環(huán)境和相似的生活飲食習(xí)慣中某些化學(xué)因素有致癌的可能性。日常生活中吃的咸魚、腌菜和腌肉中的亞硝酸鹽烹飪中析出的亞硝胺及其化合物，還有金屬鎳的過多攝入而硒的較少攝入，都是導(dǎo)致鼻咽癌的因素。第三，遺傳因素，鼻咽癌發(fā)病有明顯的人種差異，在世界四大人種中，蒙古人較為高發(fā)是一種典型例子。雖是同屬蒙古人種，但已世代居住于北極的因紐特人鼻咽癌發(fā)病率仍然很高。
鼻咽癌的發(fā)病因素是多方面的，首先是家族聚集的現(xiàn)象，許多鼻咽癌的患者有家族的患病患癌的病史；鼻咽癌具有垂直和水平的家族傳播的這個遺傳傾向，種族的易感性；第二個因素鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人，發(fā)病率高的民族移居它處，他的后裔仍然有較高的發(fā)病率；第三有地域的集中性，鼻咽癌主要發(fā)生于我國的南方五省，與及廣東 、廣西、湖南、福建和江西??；占當(dāng)?shù)仡^頸惡性腫瘤的首位，東南亞國家也是高發(fā)區(qū)域；第四易感基因，近年來分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌腫瘤細(xì)胞發(fā)生染色體變化的主要是13 11 12和17號染色體，在鼻咽腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)多染色體，雜合性地缺失區(qū)，可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展的過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異；第五病毒的感染，免疫學(xué)和生物化學(xué)研究證實疫病病毒與鼻咽癌的關(guān)系密切；第六是環(huán)境因素，有報告顯示，移居國外的中國人，其鼻咽癌的死亡率隨遺傳的代數(shù)逐漸下降。
鼻咽癌的發(fā)病因素是多方面的。第一個，有家族聚集現(xiàn)象。許多鼻炎患者有家族患癌的病史，鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。第二個，有種族易感性。鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人。第三個，地域集中性。鼻咽癌主要發(fā)生在我國南方五省。廣東、廣西、湖南、福建、江西這些地方。第四個，易感基因。近年來分子遺傳學(xué)發(fā)現(xiàn)了鼻咽癌腫瘤細(xì)胞。發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體。在鼻咽癌腫瘤細(xì)胞中，發(fā)現(xiàn)多染色體雜合性缺失區(qū)，可能提示鼻炎發(fā)生過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。
鼻咽癌的病因到目前為止還沒有完全搞清楚，大量的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的發(fā)病可能與三個方面的因素有關(guān)： 1、遺傳。世界上鼻咽癌患者，其中80%都是中國人，表明鼻咽癌可能有種族聚集現(xiàn)象。另外，同一個家族的上一代鼻咽癌患者，其后代患鼻癌的幾率也比正常人高。 2、病毒感染。在鼻咽癌的腫瘤組織當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了EB病毒的DNA和抗體，但是EB病毒是一個新型的皰疹病毒，所有人都可能感染這個病毒。因此，病毒可能只是鼻咽癌發(fā)病的一個方面。 3、環(huán)境。我國湖南、湖北、廣東、廣西是鼻咽癌的高發(fā)病區(qū)域，可能跟環(huán)境當(dāng)中的鎳元素有關(guān)，其次，與喜食咸魚、腌臘制品的習(xí)慣也可能有一定的關(guān)系。
鼻咽癌的病因包括家族性的易感性和家族的聚集性，比如家庭成員中有一個人有鼻咽癌，那么家族中其他成員得鼻咽癌的幾率也比別人高。 同時還與種族有關(guān)系，東方種族要比白種人患鼻咽癌的發(fā)病率要高一些。 另外就是病毒感染，即EB病毒感染，這個病毒的感染會引起鼻咽癌，通常來說EB病毒抗體的滴度大于1：2時的情況下，要高度懷疑。如果滴度大于1：4時，絕對是高危人群。
