呼吸暫停綜合癥的發(fā)病的原因是上呼吸道狹窄引起的氣流紊亂或者氣流不足。
所謂的上氣道，就是包括鼻腔到喉頭這一段，它其實(shí)還有不同的部位，有不同的臨床的分型。阻塞的平面是不同的，可能是在鼻腔，也可能在口咽，也可能在喉炎，不同的阻塞平面，其實(shí)臨床上更常見(jiàn)的是不同平面的組合，可能是一個(gè)多平面組合。手術(shù)實(shí)際上解決的是不同阻塞平面的疏導(dǎo)，看哪個(gè)部位有塞，我們要通過(guò)手術(shù)把這一個(gè)部位拓寬，所以術(shù)前要做評(píng)估，看他具體是哪個(gè)部位的阻塞，要單次或者分次完成不同部位的手術(shù)。
呼吸暫停綜合癥的發(fā)病的原因是上呼吸道狹窄引起的氣流紊亂或者氣流不足。 所謂的上氣道，就是包括鼻腔到喉頭這一段，它其實(shí)還有不同的部位，有不同的臨床的分型。阻塞的平面是不同的，可能是在鼻腔，也可能在口咽，也可能在喉炎，不同的阻塞平面，其實(shí)臨床上更常見(jiàn)的是不同平面的組合，可能是一個(gè)多平面組合。手術(shù)實(shí)際上解決的是不同阻塞平面的疏導(dǎo)，看哪個(gè)部位有塞，我們要通過(guò)手術(shù)把這一個(gè)部位拓寬，所以術(shù)前要做評(píng)估，看他具體是哪個(gè)部位的阻塞，要單次或者分次完成不同部位的手術(shù)。
睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停的原因分為阻塞型和中樞型兩種。 阻塞型睡眠呼吸暫停是由于上呼吸道阻塞，雖然呼吸運(yùn)動(dòng)在持續(xù)，但鼻腔、口腔卻無(wú)有效的氣體通過(guò)。各種原因引起上呼吸道，包括鼻咽喉阻塞、鼻腔阻力增加，如過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等?？谘什坎∽?、喉部的異常以及全身性的疾病，如肥胖癥等，均可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的發(fā)生。 中樞性睡眠呼吸暫停則是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，自主神經(jīng)的功能異常以及肌肉疾病引，某些肥胖患者，慢性充血性心力衰竭患者，這些疾病所造成的睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停，還容易并發(fā)心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、心律失常，缺血性或者出血性的腦血管意外等等。
人的一生三分之一都是在睡眠中度過(guò)的，所以說(shuō)我們沒(méi)有一個(gè) 良好充分的睡眠，對(duì)人體的影響是非常非常大的。首先的表現(xiàn)在于會(huì)影響家人的休息，對(duì)本人來(lái)說(shuō)就表現(xiàn)為早上起來(lái)就頭痛，咽干，咽異物感，甚至引起白天的嗜睡。什么叫嗜睡呢？就是白天精神不好，這是早期的表現(xiàn)。比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺氧，引起心律紊亂，高血壓，糖尿病等等。在兒童因?yàn)榉磸?fù)的呼吸暫停，因?yàn)槿毖蹩梢砸饍和纳窠?jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和生長(zhǎng)的發(fā)育出問(wèn)題，，表現(xiàn)為性格的改變，身高的生長(zhǎng)發(fā)育的緩慢。
中樞性呼吸暫停的原因多是因?yàn)槟X內(nèi)呼吸中樞功能障礙所致。 通常見(jiàn)于大腦半球或者腦干里面的各種中樞神經(jīng)受到損害，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的一種呼吸睡眠暫停功能障礙性疾病?？梢砸?jiàn)于腦血管疾病、腦部腫瘤、腦外傷、多系統(tǒng)萎縮、腦膜炎、多發(fā)性硬化、脊髓灰質(zhì)炎、枕骨大孔發(fā)育畸形等。 還可以見(jiàn)于糖尿病以及甲狀腺功能減低、腎衰竭和肢端肥大癥的患者，這些患者中樞呼吸暫停的發(fā)生率也較高。 特發(fā)性中樞性呼吸暫停，某些充血性心力衰竭的患者，亦可以見(jiàn)到。 這些病因?qū)е禄颊咴谒邥r(shí)出現(xiàn)呼吸暫停，口頜鼻腔沒(méi)有通過(guò)氣流，胸部起伏運(yùn)動(dòng)也發(fā)生停止，這種現(xiàn)象持續(xù)10秒以上，就稱(chēng)為中樞性呼吸睡眠暫停綜合征。
呼吸暫停綜合癥，臨床上的完整的診斷描述叫阻塞性睡眠呼吸暫停，低通氣綜合癥，英文簡(jiǎn)稱(chēng)為OSAS。臨床上口語(yǔ)的簡(jiǎn)稱(chēng)，可能有時(shí)候叫鼾癥，但實(shí)際上本質(zhì)上講，鼾癥跟OSAS還是有一定的區(qū)別的。鼾癥，它更強(qiáng)調(diào)的是打鼾，OSAS它更強(qiáng)調(diào)的，是一個(gè)呼吸暫停。它是描述的側(cè)重點(diǎn)或者本質(zhì)是不一樣的。他可能意識(shí)到的更多的是我打呼嚕聲音太響了，會(huì)吵到別人休息，只有極少數(shù)患者來(lái)就診的時(shí)候是自己意識(shí)到睡眠之中缺氧，白天嗜睡來(lái)就診的。這個(gè)疾病的危害：夜間的缺氧，引起的一系列的內(nèi)臟的，缺氧性的改變。它是一個(gè)慢性的損傷，這是對(duì)人體最大的一個(gè)危害，是對(duì)自己的危害。因?yàn)榇蝼莻€(gè)響聲基本上只是吵到家里人或者別人休息，對(duì)自己的危害和影響是非常輕微的。對(duì)于阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥，如果他對(duì)機(jī)器沒(méi)有對(duì)抗，可以耐受呼吸機(jī)的情況下，呼吸機(jī)的治療是最確切最可靠的一種治療方案，但是呼吸機(jī)也有一些不便的地方，首先有一部分患者跟機(jī)器對(duì)抗，不耐受，有些患者就是不喜歡戴，接受不了。
呼吸暫停特別嚴(yán)重的就會(huì)頻繁地出現(xiàn)呼吸暫停，還出現(xiàn)血氧下降、青紫這個(gè)是非常危重的并發(fā)癥。對(duì)于特別小的小早產(chǎn)兒是多見(jiàn)，大早產(chǎn)兒不多見(jiàn)，這個(gè)在家里面的早產(chǎn)也有可能，比如說(shuō)在農(nóng)村什么地方可能有些體重兩公斤左右，甚至一公斤八九的或者兩公斤出頭的，但是他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育平時(shí)很好，他有這個(gè)暫停沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，接到家里如果發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸時(shí)間很長(zhǎng)，時(shí)間沒(méi)有超過(guò)15秒、10秒或者15秒不喘氣，而且還伴孩子的皮膚顏色發(fā)生改變，那他可能真的就是有點(diǎn)呼吸暫停了，這得送到醫(yī)院這個(gè)病癥必須得送到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)處理，呆在家里父母身邊是不安全的。
