什么是新生兒呼吸暫停綜合征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
呼吸暫停特別嚴(yán)重的就會(huì)頻繁地出現(xiàn)呼吸暫停，還出現(xiàn)血氧下降、青紫這個(gè)是非常危重的并發(fā)癥。對(duì)于特別小的小早產(chǎn)兒是多見(jiàn)，大早產(chǎn)兒不多見(jiàn)，這個(gè)在家里面的早產(chǎn)也有可能，比如說(shuō)在農(nóng)村什么地方可能有些體重兩公斤左右，甚至一公斤八九的或者兩公斤出頭的，但是他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育平時(shí)很好，他有這個(gè)暫停沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，接到家里如果發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸時(shí)間很長(zhǎng)，時(shí)間沒(méi)有超過(guò)15秒、10秒或者15秒不喘氣，而且還伴孩子的皮膚顏色發(fā)生改變，那他可能真的就是有點(diǎn)呼吸暫停了，這得送到醫(yī)院這個(gè)病癥必須得送到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)處理，呆在家里父母身邊是不安全的。
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呼吸暫停特別嚴(yán)重的就會(huì)頻繁地出現(xiàn)呼吸暫停，還出現(xiàn)血氧下降、青紫這個(gè)是非常危重的并發(fā)癥。對(duì)于特別小的小早產(chǎn)兒是多見(jiàn)，大早產(chǎn)兒不多見(jiàn)，這個(gè)在家里面的早產(chǎn)也有可能，比如說(shuō)在農(nóng)村什么地方可能有些體重兩公斤左右，甚至一公斤八九的或者兩公斤出頭的，但是他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育平時(shí)很好，他有這個(gè)暫停沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，接到家里如果發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸時(shí)間很長(zhǎng)，時(shí)間沒(méi)有超過(guò)15秒、10秒或者15秒不喘氣，而且還伴孩子的皮膚顏色發(fā)生改變，那他可能真的就是有點(diǎn)呼吸暫停了，這得送到醫(yī)院這個(gè)病癥必須得送到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)處理，呆在家里父母身邊是不安全的。
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老百姓常把睡眠呼吸暫停綜合征叫做打鼾或者鼾癥，在臨床上這類(lèi)病人主要表現(xiàn)為夜間的打鼾，并且了反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停，大約有百分之三十到四十的睡眠呼吸暫停綜合癥的患者患有高血壓，這是因?yàn)橐归g反復(fù)的出現(xiàn)呼吸的暫停，可以引起低氧血癥，也就是血液當(dāng)中血氧含量下降，這種情況可以刺激我們交感神經(jīng)的興奮，從而促使血壓的升高。血壓剛才我們講過(guò)了，它有一定的波動(dòng)性，在凌晨的時(shí)候血壓是處于一個(gè)最低的水平的，而患有呼吸睡眠暫停綜合癥的病人，在夜間由于反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停，反復(fù)的出現(xiàn)低氧血癥這么一個(gè)情況，從而使得夜間的血壓升高，破壞正常的這么一個(gè)血壓的節(jié)律，所以睡眠呼吸暫停綜合征的患者，他的血壓水平跟血壓節(jié)律都會(huì)出現(xiàn)異常，這類(lèi)病人常常出現(xiàn)一些高血壓的器官的損害。
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睡眠呼吸暫停綜合癥是比較普遍的，可能說(shuō)睡眠呼吸暫停綜合癥，可能很多人還不知道，實(shí)際上通俗的講就是打鼾，打鼾在日常生活中是非常普遍的，它的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)沒(méi)有精確的統(tǒng)計(jì)，大概在5%以上，特別是小兒和這體重比較偏胖的人，它就會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，它主要就是因?yàn)?，打鼾?yán)重以后，它會(huì)引起一個(gè)呼吸的暫停，通俗的講就是，有些人說(shuō)打鼾怎么會(huì)中斷，在醫(yī)學(xué)上就叫憋氣，就因?yàn)榉磸?fù)的呼吸暫停，造成一個(gè)缺氧的表現(xiàn)，它的早期的表現(xiàn)，它就會(huì)影響睡眠，甚至影響日常的生活，就是因?yàn)榉磸?fù)呼吸暫停，改變?nèi)毖醺淖兯?，腦電圖的改變，它會(huì)引起一個(gè)白天的嗜睡，還有因?yàn)榇蝼娜耍颊叱３Ｊ菑埧诤粑?，張口呼吸就?huì)咽干，嚴(yán)重之后會(huì)引起一系列心腦血管疾病，所以說(shuō)如果出現(xiàn)的打鼾，一定要去專(zhuān)科醫(yī)生那里，做一個(gè)睡眠呼吸檢查，除外是否有呼吸暫停，進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的治療。
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睡眠呼吸暫停綜合征指的是睡覺(jué)的過(guò)程中出現(xiàn)了時(shí)有時(shí)無(wú)的打鼾聲，這個(gè)過(guò)程是一種呼吸暫停的過(guò)程。如果沒(méi)有這種呼吸暫停，那我們就要簡(jiǎn)單的單純的鼾癥。如果出現(xiàn)了打鼾過(guò)程中的暫停，超過(guò)了十秒以上，這就叫睡眠呼吸暫停綜合征。
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新生兒呼吸窘迫綜合征是指新生兒肺表面活性物質(zhì)合成不足或活性下降，或者肺表面活性物質(zhì)的結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致肺進(jìn)行性萎陷，從而出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。
高發(fā)人群主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和母孕期糖尿病媽媽生的孩子。生后常發(fā)生進(jìn)行性逐漸加重的呼吸困難，處理方法進(jìn)入專(zhuān)業(yè)的ICU進(jìn)行處理，一是需要補(bǔ)充表面活性物質(zhì)，二是需要呼吸支持。如果沒(méi)有及時(shí)的糾正，及時(shí)的把肺打開(kāi)，孩子就會(huì)發(fā)生肺出血，甚至死亡等嚴(yán)重的后遺癥。
減少新生兒呼吸窘迫癥的發(fā)生，對(duì)于早產(chǎn)的孩子要及時(shí)無(wú)創(chuàng)的呼吸支持，對(duì)于糖尿病媽媽生的寶寶也要及時(shí)的評(píng)估呼吸狀況，及時(shí)進(jìn)行呼吸支持，必要時(shí)進(jìn)行肺的表面活性物質(zhì)的應(yīng)用。
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通常情況下，如果沒(méi)有合并的癥狀，真正說(shuō)需要的急救的情況下。就說(shuō)明第一、是比較重癥，第二、他可能會(huì)有，其他合并的癥狀，比如本身有呼吸道的疾病或者說(shuō)心臟的疾病，他因?yàn)槿毖踝枞?，引起他其他系統(tǒng)性疾病的急性發(fā)作，他需要急救，單純地就OSAS是不需要急救的，首先你要確診，它有不同的分型，不同的分類(lèi)。對(duì)于阻塞型的輕度的，那么一般我們就建議他進(jìn)行體重的控制，還有增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。其實(shí)就是不管哪種分型，基本治療都是一樣的，控制體重，合理的飲食的搭配，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)于中度以上的，那么得根據(jù)他的情況來(lái)選擇是手術(shù)還是佩戴呼吸機(jī)，還有一些專(zhuān)門(mén)的口腔的矯治器，要取決于他不同的阻塞部位和不同的阻塞程度。
