腰椎管狹窄癥術(shù)后怎樣康復(fù)
腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)針對幾個(gè)方面:第一、近期的康復(fù)和一個(gè)中年期的康復(fù)近期的康復(fù),主要還是要防止肌肉的萎縮;第二、早期要防止新經(jīng)脈血滲的發(fā)生;第三、要防止術(shù)后所導(dǎo)致的椎管狹窄、椎管方面的粘連所引起的神經(jīng)根的粘連;第四、術(shù)后2到3天坐下抬腿的一個(gè)功能鍛煉、肢體抬高的鍛煉;第五、做下肢的主動(dòng)的肌肉收縮的鍛煉。
腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)針對幾個(gè)方面:第一、近期的康復(fù)和一個(gè)中年期的康復(fù)近期的康復(fù),主要還是要防止肌肉的萎縮;第二、早期要防止新經(jīng)脈血滲的發(fā)生;第三、要防止術(shù)后所導(dǎo)致的椎管狹窄、椎管方面的粘連所引起的神經(jīng)根的粘連;第四、術(shù)后2到3天坐下抬腿的一個(gè)功能鍛煉、肢體抬高的鍛煉;第五、做下肢的主動(dòng)的肌肉收縮的鍛煉。
腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)針對幾個(gè)方面:第一、近期的康復(fù)和一個(gè)中年期的康復(fù)近期的康復(fù),主要還是要防止肌肉的萎縮;第二、早期要防止新經(jīng)脈血滲的發(fā)生;第三、要防止術(shù)后所導(dǎo)致的椎管狹窄、椎管方面的粘連所引起的神經(jīng)根的粘連;第四、術(shù)后2到3天坐下抬腿的一個(gè)功能鍛煉、肢體抬高的鍛煉;第五、做下肢的主動(dòng)的肌肉收縮的鍛煉。
腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)是個(gè)重要的綜合治療部分。在術(shù)后首先要消除患者的緊張或焦慮情緒,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),因?yàn)檠敌g(shù)后我們都要放置些引流管,所以在引流管拔出后24小時(shí)左右,鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng),佩戴些支具,鼓勵(lì)患者有個(gè)正確的坐姿,首先坐到床上,然后適應(yīng)一段時(shí)間后可讓患者慢慢下地,下地后站一段時(shí)間進(jìn)行步行訓(xùn)練。 除此外,讓患者進(jìn)行些挺腹訓(xùn)練,增加腹肌力量,同時(shí)可讓患者進(jìn)行背部、背伸肌群的鍛煉,增加背伸肌群力量。
腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理,跟我們其他的一些腰椎開放性的手術(shù)方式,基本是上相同的,就是這種護(hù)理和康復(fù)取決于它的手術(shù)的方式。比如說我們手術(shù)的一個(gè)部位的選擇,然后內(nèi)固定的一個(gè)方式的選擇,在很大程度上都會(huì)影響到我們的術(shù)后康復(fù)方法的選擇。所以說這個(gè)病不能一概而論,我們需要去結(jié)合這種手術(shù)的方式,為患者去設(shè)計(jì)適合他的一個(gè)康復(fù)治療的方法和護(hù)理的方式。但是總的來說這種開放性手術(shù)的患者,我們的術(shù)后需要有一段時(shí)間的,一個(gè)腰椎的制動(dòng)期,來保證在我們腰椎術(shù)后不太穩(wěn)定的這個(gè)階段。去確保我們局部的,這個(gè)腰椎的功能不受到影響。另外我們也是在這個(gè)基礎(chǔ)上,能夠去促進(jìn)患者盡早的離床,盡早地進(jìn)行功能管理,這是我們一個(gè)大的總的康復(fù)的原則。
此類患者都是屬于中老年、老年患者,做手術(shù)不管是微創(chuàng)還是開放手術(shù),對患者都有一定的創(chuàng)傷,創(chuàng)傷也比較大,主要在平時(shí)的生活當(dāng)中要注意一個(gè)全身的情況、飲食的情況,盡量不要改變飲食習(xí)慣,另外要增加鈣磷這些物質(zhì)的和蛋白質(zhì)、水果、蔬菜攝入,最關(guān)鍵的一個(gè)還是術(shù)后的體位的一個(gè)情況,在早期遵醫(yī)囑就是需要護(hù)理人員協(xié)助翻身,在傷口愈合以后,全身情況比較好、經(jīng)過醫(yī)生評估以后,在下地的時(shí)候一定要用腰圍保護(hù)好腰部,然后再逐步的扶拐。
腰椎管狹窄結(jié)合病因與狹窄部位可分為發(fā)育性腰椎管狹窄、繼發(fā)性腰椎管狹窄、混合性腰椎管狹窄。 1、發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙。 2、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥是由腰椎椎體、椎間盤和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。 3、混合性腰椎管狹窄,是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上,附加有退行性腰椎管狹窄或腰椎間盤突出,或是在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上,又附加有腰椎間盤突出,統(tǒng)稱為混合性腰椎管狹窄。
眾所周知腰椎管狹窄癥主要就是由于腰椎的退行性改變,包括同時(shí)合并有椎間盤的突出,還有后增韌帶的增厚,關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚、增生、狹窄,導(dǎo)致了一系列的綜合癥狀,對于預(yù)防來講還要從保護(hù)我們的腰椎做起。首先避免長時(shí)間的久坐,尤其是彎腰的坐立,對于這部分人對于司機(jī)長期開車的長途汽車的司機(jī)來講,長期彎腰會(huì)增加椎間盤的硬力導(dǎo)致椎間盤的突出,另外長期從事體力勞動(dòng)的人員,腰椎所承受的硬力增大,但隨著年齡的增長他的退變程度會(huì)進(jìn)一步加重導(dǎo)致椎間盤的增生,椎間盤的突出關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚增生、椎板的增厚、滑韌帶的增厚都會(huì)引起椎管的狹窄。所以避免長期的從事彎腰的體力勞動(dòng),同時(shí)在日常生活當(dāng)中做一些腰背肌的功能鍛煉,還有游泳,多出去步行,尤其是做腰背肌的后伸運(yùn)動(dòng)對于保護(hù)我們的腰椎都是有幫助的。