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程靖寧副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
中日友好醫(yī)院
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耳膜穿孔有什么癥狀

收聽:3.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

鼓膜穿孔嚴(yán)格來(lái)講它不是一個(gè)疾病,是臨床醫(yī)生檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)的臨床征象,是一個(gè)描述性的概念,但是臨床上醫(yī)生也通常把它作為一個(gè)診斷來(lái)寫在病歷上面。鼓膜穿孔它的發(fā)病原因有不同的分類,比如按照時(shí)間分類有急性穿孔和陳舊性的穿孔,按照病因分類的有外傷性的鼓膜穿孔和炎癥性的鼓膜穿孔。

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    程靖寧副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 耳膜穿孔最佳治療時(shí)間 收聽:4.62w

    不能一概而論,因?yàn)檫€得看鼓膜穿孔的類型,比如說(shuō)外傷性的鼓膜穿孔,那千萬(wàn)不要上來(lái)就給人做手術(shù),那是需要觀察,觀察是最好的一個(gè)方法,因?yàn)榇蟛糠智闆r,他可以自愈,沒(méi)有必要給患者造成創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),當(dāng)然觀察期間要避免感染,在沒(méi)有感染的情況下,它確實(shí)是不能自愈的情況下,才考慮手術(shù),那么對(duì)于這種有合并有原發(fā)疾病的,特別是一些中耳炎癥,甚至是膽脂瘤型的中耳炎,它是有危害和風(fēng)險(xiǎn)的,會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大的,鼓膜穿孔只是它一個(gè)表現(xiàn),而不是它主要問(wèn)題,這種情況是需要盡早干預(yù)的。

    程靖寧副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 目前這樣的手術(shù),醫(yī)生常用的材料主要分為兩大類,第一類是自體的材料,也就是取之于自身的材料,我們用到是最常用的,因?yàn)樗亲陨淼?,可以減少手術(shù)以后排異反應(yīng),減少炎癥的發(fā)生,這些材料的話,主要是包括頭皮下的筋膜,還有就是包括,耳平軟骨和耳平軟骨膜,那么筋膜和耳平軟骨和軟骨膜,是最常用的自體的材料,那么取這些材料的話,可能有時(shí)間需要輔助的,做一些切口,那么取耳平軟骨,主要軟骨膜的話,是要在耳平后方做一個(gè)切口,那么相當(dāng)于去耳平,一直精美地說(shuō),這個(gè)切口可能會(huì)比較隱蔽,那么對(duì)于筋膜來(lái)說(shuō),耳平軟骨和軟骨膜的話,材料的韌性,韌性更好,抵抗炎癥,抵抗感染的可能性,就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有優(yōu)勢(shì),但是相對(duì)于軟骨來(lái)說(shuō),捏制筋膜因?yàn)樗锹菪越Y(jié)構(gòu)它的軟的,那么它的可塑性就比較好,所以說(shuō)手術(shù)中,我們應(yīng)用哪種材料,也是需要好好的考慮,一般是根據(jù)穿孔的大小,穿孔的部位來(lái)決定的,或者說(shuō)要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)的本身的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),他常規(guī)去移植,還是去軟骨膜的修補(bǔ),這也有手術(shù)醫(yī)生的一種,經(jīng)驗(yàn)存在的問(wèn)題,那么第二種大部分的材料,就是異體材料,異體在料就是人工合成的材料,那么人工合成材料,在我們目前臨床上,是相對(duì)較少的,它一般是有這種,動(dòng)物的膠原蛋白合成的,那么既然是一體材料,那么它就有一種含義存在,所以說(shuō)可能手術(shù)以后可能會(huì)起到愈合的功能。

  • 避免外界的異物水,還有一些臟東西,通過(guò)外耳道穿孔的鼓膜,進(jìn)到中耳腔,會(huì)引起中耳的繼發(fā)感染,反復(fù)的感染會(huì)加重我們的聽力損傷,甚至?xí)鸶鼑?yán)重的內(nèi)耳的一些病變,如果有鼓膜穿孔的情況下,其實(shí)都肯定會(huì)有不同程度的傳導(dǎo)性的聽力損傷,取決于鼓膜穿孔的部位和它的大小,造成的聽力損傷程度也是不一樣的,如果在鼓膜穿孔的前提下又繼發(fā)的有中耳的感染,引起內(nèi)耳或者迷路的感染,他可能還會(huì)繼發(fā)感應(yīng)神經(jīng)性的耳聾,也就是說(shuō),可能會(huì)造成一個(gè)混合性的耳聾。

    程靖寧副主任醫(yī)師
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    01:06
  • 先得看它的病因,比如外傷性的穿孔,一般情況下外傷性的鼓膜穿孔不是特別巨大的穿孔,也都很容易愈合;但如果是炎癥性的穿孔很難出現(xiàn)多次穿孔,因?yàn)檠装Y以后,穿孔就不會(huì)愈合,多次的穿孔看到的都是在外傷性穿孔的情況下出現(xiàn)的。鼓膜穿孔按照不同的分類方法有不同的類型,比如發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)度有急性穿孔,還有陳舊性的穿孔。

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  • 耳膜穿孔是什么原因引起的 收聽:2.42w

    引起鼓膜穿孔最常見的原因: 第一個(gè)是感染,中耳炎的反復(fù)發(fā)作,化膿性的中耳炎,還有一些先天性的,后天的膽脂瘤性中耳炎,引起鼓膜穿孔。 其次,引起鼓膜穿孔的原因就是外傷性的,外傷性的鼓膜穿孔其實(shí)也分為不同的種類,比如說(shuō)直接的異物損傷,比如說(shuō)異物插到耳道內(nèi)把鼓膜造成了穿孔。還有一些嚴(yán)重的外界的創(chuàng)傷,比如說(shuō)車禍直接引起顱底的骨折,引起的鼓膜的撕裂,這是非常嚴(yán)重的外傷。但是外傷性穿孔臨床上最常見的是氣壓傷,比如說(shuō)扇一個(gè)耳光或者有時(shí)候開玩笑捂一下耳朵一悶。如果鼓膜沒(méi)有穿孔的情況下,它是一個(gè)密閉的,如果有非常強(qiáng)烈的氣壓的改變,會(huì)引起急劇的外耳道的氣壓升高,這種升高的氣壓無(wú)法突破的情況下,就會(huì)擠壓中耳的鼓膜,造成往內(nèi)的穿孔。

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