腎病綜合癥激素治療時需要注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一，不能隨便調(diào)整用量：激素主要的目的就是抑制一些免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等，這樣可以幫助腎小球調(diào)節(jié)它的基底膜通透性，使其可以更好的完成利尿與消除蛋白尿的工作。所以在使用的時候是不能自己隨便調(diào)節(jié)用法與用量的，否則會對治療效果有影響。服用方法應(yīng)該是每天早晨1次，剛開始要足量服用，一般是連續(xù)8-12周之后逐漸減量，每次減少10%的用量，在2-3周內(nèi)完成，減量之后還要每天服用10毫克至少半年到一年的時間。第二，不能隨便停藥：激素使用的時間長了，容易導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)出現(xiàn)萎縮的情況，如果一下子停止了用藥或者減少了用量，那么身體就會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，容易發(fā)生由于體內(nèi)激素缺乏導(dǎo)致的腎上腺危險問題，患者會出現(xiàn)發(fā)高燒、血壓下降、惡心等癥狀，情況嚴(yán)重的話還會發(fā)生休克，所以說患者千萬不要自己停藥。
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第一，不能隨便調(diào)整用量：激素主要的目的就是抑制一些免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等，這樣可以幫助腎小球調(diào)節(jié)它的基底膜通透性，使其可以更好的完成利尿與消除蛋白尿的工作。所以在使用的時候是不能自己隨便調(diào)節(jié)用法與用量的，否則會對治療效果有影響。服用方法應(yīng)該是每天早晨1次，剛開始要足量服用，一般是連續(xù)8-12周之后逐漸減量，每次減少10%的用量，在2-3周內(nèi)完成，減量之后還要每天服用10毫克至少半年到一年的時間。第二，不能隨便停藥：激素使用的時間長了，容易導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)出現(xiàn)萎縮的情況，如果一下子停止了用藥或者減少了用量，那么身體就會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，容易發(fā)生由于體內(nèi)激素缺乏導(dǎo)致的腎上腺危險問題，患者會出現(xiàn)發(fā)高燒、血壓下降、惡心等癥狀，情況嚴(yán)重的話還會發(fā)生休克，所以說患者千萬不要自己停藥。
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腎病綜合癥患者的治療是長期的過程，患者在治療中必須注意一些問題，第一長期的服用激素，部分患者還要長期服用免疫抑制劑，必須尊重按照醫(yī)生的制定的方案來進(jìn)行服藥，第二就是激素的減量要緩慢進(jìn)行，不能短時間內(nèi)減量，如果短時間內(nèi)迅速地減量，腎病綜合癥可能復(fù)發(fā)。
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激素在腎病治療之中是一個很經(jīng)典的方式。對于大多數(shù)人來說，激素治療是有必要的，而且是安全的、有效的。但是隨著技術(shù)的發(fā)展新藥不斷出現(xiàn)，可以選擇環(huán)孢素、腎移植等方式進(jìn)行治療。
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第一，注意休息：患者出現(xiàn)中度以上水腫、血尿、少尿或嚴(yán)重并發(fā)癥時需要臥床休息。面部水腫時患者枕頭應(yīng)該稍高些；嚴(yán)重水腫者還應(yīng)該經(jīng)常變換體位；胸腔積液者半臥位。當(dāng)然，患者也不能長期臥床不起，這對疾病的恢復(fù)也是不利的。當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)時，患者可以下床適當(dāng)運(yùn)動，但是注意不要做劇烈運(yùn)動，可以做一些像：散步、打太極拳之類的慢運(yùn)動。患者運(yùn)動量根據(jù)病情情況而定，總之，患者不能勞累過度。否則會加重病情。第二，飲食合理：患者平時要以清淡食物為主，在服用大劑量激素期間，患者應(yīng)該低鹽飲食，攝入量大概為3—5g。如果明顯出現(xiàn)水腫時，患者應(yīng)該禁鹽，禁鹽時間根據(jù)患者病情而定。當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后，可以不必限鹽，但還是不宜過多。患者蛋白質(zhì)攝入量以維持機(jī)體需要以及加上尿中流失即可，用量為1g/kg，而且是以優(yōu)勢蛋白質(zhì)為主，比如：牛奶、雞蛋、魚以及瘦肉類。患者可以多吃高熱量富含維生素A、C的食物（不含糖食物），水腫現(xiàn)在嚴(yán)重的患者應(yīng)當(dāng)限制飲水，患者貧血時，可以吃些富含鐵、維生素B12、葉酸的食物。
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過敏性皮炎使用激素需要注意：一、如果有合并感染，不建議使用單純性的激素；二、局部破潰時，不建議使用純激素類的藥物，因為有時候純激素類的藥物可能會加重皮疹的癥狀，加重感染；三、避免選擇不正確的制劑；四、頭面部盡量減少激素類的藥物。
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一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導(dǎo)致水鈉潴溜，此時常伴全身毛細(xì)血管通透性增加，因此組織間隙中水份潴溜，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。當(dāng)大量蛋白尿產(chǎn)生后，人體血液中蛋白濃度就會降低，就會導(dǎo)致人體低蛋白血癥。當(dāng)血液中蛋白濃度降低后，血管中的血漿膠體滲透壓就會下降。血漿膠體滲透壓下降就說明，血液中的含水比重比組織中的大，因而血液中的水分就會滲透到組織間隙中，組織中的這種水越滲越多，越積越多，最終就會導(dǎo)致人體浮腫。1、病因治療是根本，積極治療腎小球腎炎、腎病綜合征。但奏效緩慢。2、限制鈉鹽：腎炎或腎病性水腫都有鈉水滯留，都必須限制鈉鹽攝入，但要適當(dāng)，長期禁鈉可致低鈉血癥。3、利尿：必要時在限鈉同時投以利尿藥，可促進(jìn)鈉水排出而緩解水腫，并可緩解高血壓和減輕心臟負(fù)荷。4、控制蛋白尿：對腎病性水腫必須控制蛋白尿，可用免疫抑制藥（地塞米松、潑尼松等）以恢復(fù)腎小球的正常通透性。
