脊髓損傷的早期康復項目有哪些
康復越早越好,從患者的急性救治階段開始,也是重癥監(jiān)護階段開始,就應該康復的介入,主要為了防止患者的一些并發(fā)癥出現(xiàn)。功能性的電刺激、針灸推拿、心理的輔導;根據(jù)患者的病情情況行一些主被動的關節(jié)活動度,防止肢體的攣縮;實行早期的一些移動的訓練,包括床上的移動,床椅的移動。
康復越早越好,從患者的急性救治階段開始,也是重癥監(jiān)護階段開始,就應該康復的介入,主要為了防止患者的一些并發(fā)癥出現(xiàn)。功能性的電刺激、針灸推拿、心理的輔導;根據(jù)患者的病情情況行一些主被動的關節(jié)活動度,防止肢體的攣縮;實行早期的一些移動的訓練,包括床上的移動,床椅的移動。
主要就是預防關節(jié)的攣縮和壓瘡兩個,我們知道長期臥床以后關節(jié)就會產(chǎn)生一些廢用性的萎縮,我們每天在運動就自主的產(chǎn)生很多關節(jié)液,這些關節(jié)液在我們關節(jié)當中是進行潤滑作用,它保證了我們關節(jié)正常的活動而避免關節(jié)正常的磨損,當你臥床以后不去運動,那么這些關節(jié)也覺得不運動了也不需要再分泌關節(jié)液,就自主地停止,停止了以后關節(jié)囊、關節(jié)間隙、還有關節(jié)內(nèi)的一些滑囊、韌帶、脂肪墊都得不到,這些關節(jié)的潤滑慢慢的就黏連在一起了,那么我們首先每天要多做一些主動或者被動,在正常關節(jié)范圍內(nèi)進行的運動,超出運動范圍就可能造成關節(jié)的拉傷。
康復越早越好,從患者的急性救治階段開始,也是重癥監(jiān)護階段開始,就應該康復的介入,主要為了防止患者的一些并發(fā)癥出現(xiàn)。功能性的電刺激、針灸推拿、心理的輔導;根據(jù)患者的病情情況行一些主被動的關節(jié)活動度,防止肢體的攣縮;實行早期的一些移動的訓練,包括床上的移動,床椅的移動。
脊髓損傷康復訓練的優(yōu)勢有; 脊髓損傷以后由于神經(jīng)的損傷會出現(xiàn)他相應的區(qū)域的功能障礙,如下肢功能障礙,出現(xiàn)步行能力下降,上肢功能障礙,出現(xiàn)手功能的障礙,而對于每個人體來說,即使對于脊髓損傷的病人,也一樣有需求,希望自己生活能夠自立,希望自己能夠?qū)ι鐣兴暙I,而早期的醫(yī)療只能把神經(jīng)功能最大程度的保護下來,而功能再現(xiàn)就需要康復來進行,現(xiàn)在康復有很多的技術來幫助解決病人度過難關,重現(xiàn)他的功能或者是有很多康復輔助的儀器,幫助病人來解決生活中所需要的問題
出現(xiàn)了脊髓損傷,不論是感染性還是非感染性的,它都會出現(xiàn)感覺運動和大小便的問題,對于感覺出現(xiàn)障礙,我們選用不同的康復方法。如果出現(xiàn)運動的問題,可以通過運動訓練,就是Physical therapy運動療法,進行脊髓損傷的康復。如果出現(xiàn)大小便的問題,可通過一些理療、針灸方法治療。
二次世界大戰(zhàn)以后出現(xiàn)了康復治療,這個學科到現(xiàn)在已經(jīng)有幾十年了,而且它已經(jīng)在全世界蔓延開來,幾乎所有的醫(yī)院都有康復科,所以它肯定是有很大的優(yōu)勢的,要不然不會每一家醫(yī)院都有,包括我們國內(nèi)也是強制性的,任何一家醫(yī)院,如果沒有康復科,是通不過國家的審核的。它的優(yōu)勢有哪些呢?我們知道臨床醫(yī)學,它主要以搶救急性病為主,它解決脊髓的水腫、感染、發(fā)燒這些問題,這些問題解決以后,病人所留下來的功能障礙誰來解決?就是我們康復科,所以康復科的優(yōu)勢,全一點大一點來說,就是解決遺留的功能障礙,最大限度的,恢復的軀體的功能,所以對于這個康復科,和臨床醫(yī)學的學科來講,這是它的優(yōu)勢,也是它所賦予康復科的責任。同時現(xiàn)在的康復科,也在往后延伸,延伸到社區(qū)的康復,家庭的康復,這就是我們康復科的優(yōu)勢。
脊髓損傷的康復訓練和康復治療,是非常有效的一種方法,但是任何一種方法,都不是百分之百的,這種方法它有好的地方,也有不好的地方。哪一些病人或者哪一些情況,可以進行康復訓練,哪一些情況是不可以呢?第一,沒有經(jīng)過控制好的感染,比如肺部感染,肺部感染以后心肺功能的降低,這個時候,在進行康復訓練的時候,會產(chǎn)生突然間的心肺功能的障礙,嚴重的時候可能會引起猝死。第二個就是大的壓瘡,我們知道壓瘡皮膚破潰以后,大的壓瘡是很消耗人體的蛋白的,這時候查肝功和腎功,這些蛋白質(zhì)的情況,就會發(fā)現(xiàn)蛋白是很低的,這種病人體質(zhì)是很弱的,病人根本經(jīng)受不了康復治療的這個強度,所以這種病人暫時也不宜進行治療,待體質(zhì)好一些以后再進行治療。心理上不接受康復治療的病人,我們可以暫且不給病人做康復治療,在心理疏通以后再進行康復治療,中醫(yī)有十不治,就是十種人不給病人治,其中有一條就是,有病忌醫(yī)者不治也,實際上說的就是病人雖然有病,但是這個時候病人不愿意看醫(yī)生,所以心理障礙也是問題,也是我們康復的禁忌癥。