肝癌在介入治療過(guò)程中要用到栓塞劑，栓塞劑種類有很多種，但是臨床上常用的有超液化碘油、明膠海綿、載藥微球。超液化碘油可以和化療藥物混合在一起形成一種乳化劑，乳化以后就相當(dāng)于藥物的載體一樣，使腫瘤局部能保持高濃度的化療藥環(huán)境，同時(shí)栓塞劑又起到切斷腫瘤氧分的作用。
肝癌在介入治療過(guò)程中要用到栓塞劑，栓塞劑種類有很多種，但是臨床上常用的有超液化碘油、明膠海綿、載藥微球。超液化碘油可以和化療藥物混合在一起形成一種乳化劑，乳化以后就相當(dāng)于藥物的載體一樣，使腫瘤局部能保持高濃度的化療藥環(huán)境，同時(shí)栓塞劑又起到切斷腫瘤氧分的作用。
血管栓塞劑有以下幾種：第一是永久性的栓塞劑，包括PVA顆粒、彈簧圈，還有其他微球可以把腫瘤的血管完全地栓塞，栓塞完以后并不會(huì)隨著腫瘤的緩解來(lái)吸收這些栓塞劑，這是永久性的栓塞劑。第二是半永久性的栓塞劑，比如在一定的時(shí)期之內(nèi)隨著血流的沖刷或者人體的吸收，明膠海綿或者超液化碘油在病灶里邊會(huì)逐漸地減少，逐漸減少以后會(huì)再補(bǔ)栓塞進(jìn)行治療。
TACE治療目前已有30年的歷史，它的栓塞材料也是多種多樣，從最早期碘化油、明膠、海綿顆粒等，隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)推出了各種栓塞微球。 碘油是一個(gè)油性乳劑，它進(jìn)行栓塞治療后，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)被肝臟內(nèi)的細(xì)胞吞食，碘油是個(gè)暫時(shí)性栓塞劑，隨著時(shí)間推移可能在腫瘤血管內(nèi)會(huì)被清除，而栓塞微球是個(gè)永久性的栓塞劑，并且它可根據(jù)腫瘤血管的大小，有不同的歷經(jīng)，栓塞后腫瘤血管不容易再通，而且隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在有最新載藥微球問(wèn)世，栓塞微球可吸附化療藥物，進(jìn)行栓塞后可在腫瘤的局部持續(xù)緩慢釋放，可在腫瘤局部達(dá)到長(zhǎng)期的高濃度化療，藥物濃度達(dá)到較好的治療效果。
選擇栓塞劑主要根據(jù)治療的方案制定，比如原發(fā)性巨大型肝癌的血管供血非常大，所以我們栓塞的時(shí)候都不是一次性栓塞完畢，要選擇一部分血管先栓塞，再過(guò)一個(gè)月以后再栓塞或者選擇半永久性的這種栓塞劑。如果一開(kāi)始用永久性栓塞劑，把主干血管給堵塞以后，那下一次再做的時(shí)候可能就找不到血管，所以對(duì)將來(lái)以后治療造成了麻煩，所以根據(jù)疾病的不同和對(duì)疾病整體治療方案不同，來(lái)選擇不同的栓塞劑。
肝癌的介入治療包括： 1、血管的介入治療。就是在股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，將導(dǎo)管放入腫瘤的靶血管，經(jīng)過(guò)導(dǎo)管注入化療藥物和栓塞治療藥物； 2、經(jīng)皮穿刺的介入治療。在超聲引導(dǎo)下穿刺腫瘤，根據(jù)腫瘤大小，在腫瘤的部位注射無(wú)水酒精，也可以用穿刺方式進(jìn)行微波射頻消融治療。
通過(guò)CT和血管造影發(fā)現(xiàn)有70％左右的血管瘤會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，肝血管瘤較大的時(shí)候出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺的可能性就更大了，因此行動(dòng)脈栓塞治療時(shí)要考慮動(dòng)靜脈瘺的問(wèn)題，因?yàn)樗ㄈ麆?huì)經(jīng)過(guò)瘺口進(jìn)入正常肝臟，它可以一過(guò)性的影響患者的肝功能，而且會(huì)導(dǎo)致栓塞不徹底影響一些療效，因?yàn)楦蝿?dòng)脈栓塞血管瘤屬于微創(chuàng)治療，一般的并發(fā)癥是非常少見(jiàn)的而且風(fēng)險(xiǎn)比較低，但是在肝動(dòng)脈栓塞中如果患者的血管比較敏感或者操作的時(shí)候手法略顯粗暴，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血管痙攣可能導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)治療，而且手術(shù)失敗，動(dòng)脈超選的位置不夠的時(shí)候或者栓塞中出現(xiàn)栓塞劑返流可能導(dǎo)致其他正常組織器官的供血?jiǎng)用}發(fā)生意外的栓塞，出現(xiàn)臟器的損傷，甚至壞死。
