慢性萎縮性胃炎的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎的癥狀不具有特異性,它可以表現(xiàn)為胃脘部的疼痛、胃脘部的脹滿、噯氣、反酸等等臨床表現(xiàn),這些臨床表現(xiàn),慢性淺表性胃炎可以有,消化性潰瘍可以有,功能性消化不良也可以有,甚至早期胃癌也可以有,這時(shí)候我們就需要做檢查,來明確它到底,是什么樣的疾病,在臨床上,如果患者出現(xiàn)這些癥狀,反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,我們一定要,囑患者做檢查,我們知道慢性萎縮性胃炎的,診斷的金標(biāo)準(zhǔn),就是胃鏡加病理,在臨床上我也見到,這樣的一些病例,一個(gè)患者訴說,他反復(fù)的胃脘部飽脹,最近有些消瘦,這種癥狀是沒有特異性的,結(jié)果讓他做胃鏡,胃鏡結(jié)果報(bào)的是早癌,我們也可以看到有一些患者,他反反復(fù)復(fù)的脹滿噯氣,結(jié)果做胃鏡,是個(gè)淺表性的胃炎,還有消化性潰瘍的患者,他也可以表現(xiàn)出胃脘部疼痛,慢性萎縮性胃炎的患者,也可以表現(xiàn)出胃脘部疼痛,尤其是老年人,我們一定要囑咐他去做胃鏡檢查。
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慢性萎縮性胃炎的癥狀不具有特異性,它可以表現(xiàn)為胃脘部的疼痛、胃脘部的脹滿、噯氣、反酸等等臨床表現(xiàn),這些臨床表現(xiàn),慢性淺表性胃炎可以有,消化性潰瘍可以有,功能性消化不良也可以有,甚至早期胃癌也可以有,這時(shí)候我們就需要做檢查,來明確它到底,是什么樣的疾病,在臨床上,如果患者出現(xiàn)這些癥狀,反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,我們一定要,囑患者做檢查,我們知道慢性萎縮性胃炎的,診斷的金標(biāo)準(zhǔn),就是胃鏡加病理,在臨床上我也見到,這樣的一些病例,一個(gè)患者訴說,他反復(fù)的胃脘部飽脹,最近有些消瘦,這種癥狀是沒有特異性的,結(jié)果讓他做胃鏡,胃鏡結(jié)果報(bào)的是早癌,我們也可以看到有一些患者,他反反復(fù)復(fù)的脹滿噯氣,結(jié)果做胃鏡,是個(gè)淺表性的胃炎,還有消化性潰瘍的患者,他也可以表現(xiàn)出胃脘部疼痛,慢性萎縮性胃炎的患者,也可以表現(xiàn)出胃脘部疼痛,尤其是老年人,我們一定要囑咐他去做胃鏡檢查。
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慢性萎縮性胃炎可以沒有癥狀,而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會(huì)表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當(dāng)然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀,還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良。總之,患者的癥狀與萎縮的程度沒有相關(guān)性。
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慢性萎縮性胃炎有明顯的特征,胃黏膜顏色變淡,粘膜下血管透見,粘膜皺襞細(xì)小或者消失,當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體增生時(shí),粘膜表面粗糙不平呈顆粒性或結(jié)節(jié)狀,萎縮性胃粘膜脆性增加,容易出血,可以合并為糜爛灶,在病理學(xué)檢查中,可以有腺體的萎縮、增生、化生甚至嚴(yán)重會(huì)發(fā)現(xiàn)癌癥。
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慢性非萎縮性胃炎患者大多數(shù)可以沒有任何臨床表現(xiàn)。也可能表現(xiàn)為消化不良的癥狀,比如上腹部疼痛、上腹部不適、腹脹、餐后飽脹、早飽感,進(jìn)食可以加重或者減輕。還可以伴有食欲減退、噯氣、反酸、惡心等癥狀。部分患者還可能表現(xiàn)為乏力、焦慮、抑郁等精神癥狀。內(nèi)鏡下以及胃黏膜組織病理學(xué)分級(jí)與患者的癥狀沒有明顯相關(guān)性。
飲食上應(yīng)該以清淡、易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物,避免進(jìn)食大量的火鍋、燒烤、冰鎮(zhèn)啤酒、冰的冷飲等,注意多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜。
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慢性非萎縮性胃炎可以沒有任何的癥狀,而有癥狀的主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會(huì)表現(xiàn)為噯氣、惡心、嘔吐、燒心、反酸等。
所以慢性非萎縮性胃炎的癥狀和胃炎的程度沒有相關(guān)性,也就是炎癥可以很輕微,但是臨床表現(xiàn)可以很明顯。
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慢性非萎縮性胃炎,可以沒有任何的癥狀,有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛,可以是隱痛、脹痛、燒灼樣疼痛,還會(huì)有上腹部的飽脹感,如早飽,也就是沒有進(jìn)食到普通的進(jìn)食量,就腹脹的感覺。
但一些患者會(huì)有不典型的癥狀,比如噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等,因?yàn)檫@些癥狀沒有特異性和胃黏膜的炎癥,也就是胃黏膜的炎癥可以很重,但是臨床上可以沒有癥狀或者癥狀很輕微。相反的一些患者,胃黏膜炎癥很輕微,但是癥狀比較明顯持久,所以對于這部分患者,除了考慮是慢性非萎縮性胃炎以外,還要考慮是胃病以外其它的一些系統(tǒng)性疾病。