牙根管治療時(shí)發(fā)生斷針怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果出現(xiàn)了斷針，大家不要驚慌。斷針如果是在根管口或者是根管上端，我們利用顯微鏡。利用一些根管斷屑的取出的器械，是有辦法把它取出來(lái)的。比如說(shuō)斷針斷到牙根的尖端以外，我們可能需要做一些牙科的根管外科的手術(shù)，然后把它取出來(lái)。有一些患者的斷針斷在根尖，我們建議不一定要把它取出來(lái)，因?yàn)樵谠缙诘臅r(shí)候做根管治療的時(shí)候，把一個(gè)銀監(jiān)當(dāng)做根管充填物充填到根管內(nèi)?？梢园堰@個(gè)鎳鈦器械想象成這個(gè)。所以說(shuō)只要是說(shuō)這個(gè)斷針在這個(gè)跟管里并沒(méi)有引起你其他任何不適的情況下，我們的建議是可以讓它保留在牙齒內(nèi)的，只要隨訪就行了，當(dāng)然能取出來(lái)更好。
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如果出現(xiàn)了斷針，大家不要驚慌。斷針如果是在根管口或者是根管上端，我們利用顯微鏡。利用一些根管斷屑的取出的器械，是有辦法把它取出來(lái)的。比如說(shuō)斷針斷到牙根的尖端以外，我們可能需要做一些牙科的根管外科的手術(shù)，然后把它取出來(lái)。有一些患者的斷針斷在根尖，我們建議不一定要把它取出來(lái)，因?yàn)樵谠缙诘臅r(shí)候做根管治療的時(shí)候，把一個(gè)銀監(jiān)當(dāng)做根管充填物充填到根管內(nèi)?？梢园堰@個(gè)鎳鈦器械想象成這個(gè)。所以說(shuō)只要是說(shuō)這個(gè)斷針在這個(gè)跟管里并沒(méi)有引起你其他任何不適的情況下，我們的建議是可以讓它保留在牙齒內(nèi)的，只要隨訪就行了，當(dāng)然能取出來(lái)更好。
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牙根管治療不徹底，首先想到的辦法就是重新治療，牙根管治療如果不徹底根尖會(huì)遺留炎癥，有的時(shí)候會(huì)有殘髓炎，有的時(shí)候會(huì)有根尖周炎，那經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，如果明確了確實(shí)是根管治療不徹底。首先做的是根管再治療，也就是從原有的通道給它打開(kāi)，重新把根充的材料完全地給它取出來(lái)，重新來(lái)一遍這叫我們說(shuō)的根管再治療，根管再治療，當(dāng)然也有一定的成功率。根管系統(tǒng)是非常復(fù)雜的系統(tǒng)，常規(guī)的治療很有可能它還不成功，因?yàn)楦苤委熕晒β手皇窃诎俜种攀畮?，還有百分之幾的病人無(wú)論再做幾次根管再治療可能都不會(huì)成功，這是他的根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定的，如果是這種根管治療再治療還沒(méi)有成功的，還沒(méi)有把我們的根管的炎癥解決掉或者跟根尖炎癥解決掉的，還有根尖的一些手術(shù)的方法去解決它。
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牙根管治療結(jié)束之后，可能會(huì)有一些根充后的反應(yīng)，這個(gè)根充后的反應(yīng)跟我們根管治療過(guò)程中的用藥，一些氣血的刺激可能有關(guān)系，也跟局部炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)系。所以有時(shí)候治療完了之后，患者回去之后會(huì)覺(jué)得這顆牙，好像有一些更疼了，這個(gè)我們管它叫根充后的反應(yīng)。當(dāng)然最嚴(yán)重這顆牙可能會(huì)疼得很厲害，有三天、五天甚至于更長(zhǎng)的時(shí)間都不舒服，這些也是有可能的。原因有可能跟我們治療有關(guān)系，當(dāng)然可能跟他的局部炎癥的程度有關(guān)系，像這種情況，有的時(shí)候我們會(huì)囑咐病人，通常情況下不需要特殊治療，有幾天它自然就會(huì)好，但有時(shí)候我們也會(huì)囑咐病人，如果情況很?chē)?yán)重的可以口服一點(diǎn)抗生素吃一點(diǎn)止疼藥，絕大部分病人通過(guò)短期的反應(yīng)，就會(huì)慢慢地緩解。但是也有個(gè)別的病人，可能需要重復(fù)的治療，會(huì)把治療的材料取出，當(dāng)然這是很少見(jiàn)的情況。
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根管治療這個(gè)也不存在越早越好的情況，因?yàn)橐坏┪覀兠鞔_了牙髓炎、根尖周炎這些，適合做根管治療的一些情況，明確診斷之后應(yīng)該立刻就進(jìn)行了，比方說(shuō)我們現(xiàn)在是個(gè)牙髓炎的情況，那我們應(yīng)該盡快地做根管治療，如果不做根管治療，那我們牙髓炎是解決不了的。
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根管治療斷針可以通過(guò)現(xiàn)代顯微根管治療技術(shù)取出。
金屬尖曾作為根管充填物放置在根管內(nèi)，成功保留了許多患牙。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，牙膠及充填糊劑被廣泛應(yīng)用，金屬尖就被淘汰了。
斷針屬于根管治療過(guò)程中正常的并發(fā)癥，可以通過(guò)現(xiàn)代顯微根管治療技術(shù)取出。如果斷針難以取出，可以常規(guī)充填牙膠和糊劑，讓牙膠和糊劑包繞斷針一起作為根管充填材料保留在根管里，定期觀察隨訪就可以。
治療后多數(shù)患牙都沒(méi)有癥狀，能成功的保留牙齒，少數(shù)有癥狀的患牙還可以通過(guò)顯微根尖外科手術(shù)處理。如以上處理手段都不能達(dá)到很好的效果，需考慮拔除牙齒。
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斷針在醫(yī)學(xué)上叫做器械分離，就是根管闊充的器械可能在治療的過(guò)程中，會(huì)斷一小節(jié)在牙齒。這是是一種并發(fā)癥，可能是牙齒彎曲度很大，或礦化嚴(yán)重造成的，分離的器械在根管的中上部盡力取，在根管的中下部，若沒(méi)有感染，可保留下來(lái)作為填充，器械穿出了根尖孔可通過(guò)手術(shù)的方法取出來(lái)。
