心肌炎和心包炎有何不同,心包炎有哪些危害?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心包炎是心包的炎癥,心肌炎是心肌的炎癥,所以這是它們的不同。但是有的人會兩個都得,叫心包心肌炎。因為心包離心肌離得特別近,當(dāng)心包發(fā)生炎癥的時候,不可能心肌就幸免于難。那么會出現(xiàn)心肌本身的問題,心肌炎是心臟的肌肉的炎癥,主要威脅的是心臟本身的收縮功能。心包主要是心包本身會滲出大量的液體。心包炎最大的危害就是心包積液的急劇的增多會造成心臟的壓塞、心臟驟停。長期大量心包積液,兩層心包它就粘在一起了,心包會出現(xiàn)粘連、心包的增厚。
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心包炎是心包的炎癥,心肌炎是心肌的炎癥,所以這是它們的不同。但是有的人會兩個都得,叫心包心肌炎。因為心包離心肌離得特別近,當(dāng)心包發(fā)生炎癥的時候,不可能心肌就幸免于難。那么會出現(xiàn)心肌本身的問題,心肌炎是心臟的肌肉的炎癥,主要威脅的是心臟本身的收縮功能。心包主要是心包本身會滲出大量的液體。心包炎最大的危害就是心包積液的急劇的增多會造成心臟的壓塞、心臟驟停。長期大量心包積液,兩層心包它就粘在一起了,心包會出現(xiàn)粘連、心包的增厚。
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心包炎對人體的危害非常大。病情的輕重主要與心包炎的患者心包積液的數(shù)量多少,是否導(dǎo)致了心包的增厚、粘連有關(guān)。心包炎可以導(dǎo)致心臟的舒張功能受限,引起體循環(huán)淤血,肺循環(huán)淤血,患者會出現(xiàn)呼吸費力或者呼吸困難的癥狀,下肢可以出現(xiàn)水腫,胃腸道會有淤血,從而導(dǎo)致食欲不振、惡心嘔吐,肝大,頸靜脈怒張、胸腔積液。還會引起患者血壓下降,心率加快。
總之心包炎對人體的危害是多方面的,所以發(fā)生以后需要積極采取措施進行治療,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
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心肌炎和心包炎的區(qū)別有:
第一,病變的部位不一樣,心肌炎的病變部位在心肌,而心包炎的病變部位是在心包的壁層和臟層之間。
第二,對心臟的影響也不一樣,心肌炎主要是影響心肌,導(dǎo)致心肌的收縮力減弱或者有心臟的擴大,而心包炎主要是影響心臟的舒張功能,因為心包炎可以對心臟造成壓迫,影響心臟的舒張。
第三,二者的診斷也不一樣,心肌炎主要是通過病史、癥狀、心肌酶譜的化驗確診,而心包炎主要是通過心臟彩超診斷。
第四,治療方案也不一樣,心肌炎主要是休息,使用營養(yǎng)心肌的藥物,抗病毒藥物等來治療,而心包炎需要使用心包的穿刺引流,解除對心臟的壓迫。
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心包炎與心肌的區(qū)別是發(fā)病機理不一樣。
心包炎的發(fā)病機理是心臟外面的一層漿膜,這層漿膜即為心包。這層包膜發(fā)炎了,不管是結(jié)核還是其他的細菌感染引起了炎癥,就稱為心包炎。心包炎最常見的病因是感染了化膿性結(jié)核桿菌,稱為細菌性心包炎。
心肌炎的發(fā)病機理是心臟的肌肉得了炎癥,心肌炎主要是病毒引起的,所以病毒性心肌炎是心臟肌肉收縮的肌肉都發(fā)生炎癥了,心臟的收縮會下降,患者會感到心里面很慌很累,所以這種被稱之為心肌炎。
所以心肌炎的發(fā)病機理和心包炎完全不一樣。
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心包炎病人做心電圖會有些特征性的改變:
第一、病人可出現(xiàn)竇性心動過速,心率一般大于100次/分,有些病人是貧血或低血壓造成的,這種竇性心動過速。但這類病人不存在貧血和低血壓,所以不明原因出現(xiàn)竇性心動過速,病人出現(xiàn)胸痛,一定要引起重視,看是不是心包炎。
第二、可出現(xiàn)除aVR外,ST段的抬高,aVR時ST段是下移的,其他的導(dǎo)聯(lián)是ST段提高,但它這種抬高是弓背向下的抬高。
第三、可出現(xiàn)QT間期的延長。
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小于6周的心包炎癥指急性心包炎,慢性心包炎是指急性心包炎遷延而來的,超過三個月的心包炎癥叫慢性心包炎。急性心包炎多由于感染因素或非感染因素造成,包括病毒感染、結(jié)核或腫瘤、尿毒癥等因素造成的這種改變,病人如果早期治療可以出現(xiàn)治愈情況。慢性心包炎由急性心包炎演變而成,慢性心包炎多由于急性期沒有及時診斷、及時治療,遷延而成,慢性心包炎嚴(yán)重時可手術(shù)治療,比如:結(jié)核性心包炎出現(xiàn)心包積液,用藥效果差,就可以手術(shù)治療。