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李小霞主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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痛風怎么快速治療

收聽:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

想快速治療只有痛風關節(jié)炎發(fā)作的時候,突然晚上起來關節(jié)紅腫而痛在腳趾上一宿就達到高峰了,快速治療其實目的主要就是消除紅腫熱痛,如何快速的治療急性發(fā)作的情況,只有用激素是稍微快一點的。只有維持了三個月又發(fā)作,換句話說你到后期的時候你的發(fā)作間歇越來越短,發(fā)作時間越來越長,就你發(fā)作的時間疼的時間越來越長,你不疼的時間越來越短,是一個惡性循環(huán)。所以我們不鼓勵患者用這種快速方法治療,你還用快速方法治療。以后完成工作的任務之后你還要咨詢醫(yī)生慢慢的降尿酸血癥,而且預防下次發(fā)作。所以這是我們知道的,我們不希望因為今天聽了我們講課以后,你會有很僥幸的心理,知道快速發(fā)作就吃點藥,我下次就這樣去做,這是絕對錯誤的。

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    李小霞主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
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    痛風它是個慢性病是一個終身性疾病,像糖尿病需要終身治療的糖尿病,給痛風病人定了治療痛風的五架馬車,第一條馬車就是患者的教育,第二輛馬車是預防,第三輛馬車是痛風急性發(fā)作的時候我們怎么去治療,在治療過程中痛風急性發(fā)作的時候我們只用止疼藥不用降尿酸的藥。因為這個時候越降尿酸病人疼得越厲害,延長了病人疼痛關節(jié)疼痛期。第四架馬車就是我們告訴病人痛風控制住以后平時如何控制降尿酸的水平,平時如何吃降尿酸的藥。因為尿酸高是引起痛風的原因,是控制尿酸的水平去控制。第五輛馬車就是我們?nèi)绾我驗榻的蛩嵋院蟛拍茴A防防止心腦血管事件的發(fā)生,第一個我們是找痛風,第二個是預防高尿酸血癥。是因為痛風和高尿酸血癥它可以引起我們心腦血管事件的高發(fā)病,治療痛風要從這五架馬車談起,教育預防急性痛風治療期平時降尿酸的水平,再一個就是預防心腦血管事件的發(fā)生。

    李小霞主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
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    中醫(yī)認為痛風性關節(jié)炎的發(fā)病是正邪相爭,脾腎功能失調(diào)的結果。脾腎功能的一些清濁代謝紊亂,復因勞累、暴飲暴食、外感邪氣來誘發(fā),在治療上秉承朱良春老師的“泄?jié)峄觥敝蠓?,同時注重調(diào)益脾腎治其本。而以治未病原則進行干預和治療,同時中藥外敷,對于痛風性關節(jié)的急性期效果也比較顯著。所以說我們在用總有分三期,在進去的時候,我們用痛風1號方,在慢性期的時候,我們有痛風二方,到后期腎功能有腎病期,其實我們還有一個痛風三號方,就是補益肝腎。所以再加上一個外用的方法,在臨床治療確實還是效果還蠻好的。

    孟慶良主任中醫(yī)師
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    痛風腳痛,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿,進行對癥止痛治療。 秋水仙堿可以快速的緩解患者痛風腳痛的癥狀,但有部分患者對秋水仙堿并不能耐受,服用后會出現(xiàn)腹痛、腹瀉之類的副作用,這時可遵醫(yī)囑更替為非甾體類止痛藥,如雙氯芬酸鈉來進行治療。 當患者腳痛緩解后,為減少腳痛再次發(fā)作的頻率,在關節(jié)間歇期,可使用降尿酸藥物,來持續(xù)的降低血尿酸水平,臨床上只有將血尿酸水平持續(xù)穩(wěn)定在360μmol/L以下,才有可能減少痛風發(fā)作的次數(shù),臨床上可使用非布司他來降尿酸。

    楊亞夢主治醫(yī)師
    荊州市第一人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
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    痛風快速止痛的方法包休息、冰敷、遵醫(yī)囑使用止痛藥物等。 第一、休息:痛風發(fā)作后應立即休息,避免活動刺激關節(jié),加重炎癥反應。 第二、冰敷:因為痛風發(fā)作時,局部會出現(xiàn)紅腫脹痛現(xiàn)象,所以可以使用冰袋或者用毛巾包裹住冰塊敷在發(fā)作部位,以緩解疼痛。但需要注意每次冰敷時間不能超過30分鐘,以防凍傷。 第三、使用止痛藥物:在發(fā)作24 h內(nèi)盡快應用控制急性炎癥的藥物,如秋水仙堿、非甾體抗炎藥等,當存在治療禁忌或治療效果不佳時,也可考慮短期應用糖皮質激素抗炎治療。 通過上述措施可以快速控制痛風發(fā)作,但無法降低尿酸水平,而且秋水仙堿、非甾體消炎藥、糖皮質激素不能長期使用,否則會造成嚴重藥物副作用。因此,在痛風緩解后,應遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物治療。目前痛風指南推薦的一線藥物主要是菲布力非布司他,它是日本原研藥,副作用較小,具有較好的降尿酸效果,菲布力非布司他有20mg和40mg兩個規(guī)格,滿足國家痛風指南“非布司他起始劑量為20mg/d”的用藥需求,患者可在醫(yī)生指導下或按照說明書靈活服用,科學用藥。

    楊鐵生主任醫(yī)師
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    關于牙疼方面的一些治療,我們在進行治療的時候,首先要分清楚是什么原因造成的,比如說是牙齒的一些敏感性的刺激而引起,多數(shù)是由于牙齒的過度磨耗或者是楔狀缺損,以及生理性的刺激而造成的牙齒敏感會出現(xiàn)這種冷熱酸甜的一些癥狀。這些磨損以后會出現(xiàn)的這些癥狀在治療起來是比較麻煩的,一般沒有什么特殊的治療效果。 再就是齲齒引起的嵌塞性的疼痛,這種情況唯一的辦法就是進行補牙治療,把缺損的牙齒來修補。如果說牙齒出現(xiàn)了漏神經(jīng)性的疼痛,這是一種比較嚴重的牙髓炎癥,需要通過進行神經(jīng)處理的方法,或者是根管治療的方法來進行緩解我們疼痛的發(fā)生,還有根尖炎癥也會引起相應的疼痛的發(fā)生。所以說這些問題在治療之前一定要進行詳細的檢查,區(qū)分是哪一種問題引起的。找到問題后才能及時的進行牙齒的對癥治療,來緩解牙疼的持續(xù)發(fā)生。

    張鵬主治醫(yī)師
    山東省鄒平縣中醫(yī)院口腔科
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