關(guān)節(jié)腫脹怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
作為患者,如何對(duì)腫脹的關(guān)節(jié)進(jìn)行處理呢?一般來講,腫脹的關(guān)節(jié)處在滑膜炎和大量關(guān)節(jié)積液階段的時(shí)候是關(guān)節(jié)病變的急性期,如果用手背來感覺腫脹的關(guān)節(jié)的話,就會(huì)能感覺到皮膚是發(fā)熱的。對(duì)于這樣的關(guān)節(jié),就要給予冷敷或者冰敷,而不要給予熱療,這種熱療可能包括有各種的頻譜儀、紅外的理療儀,還有某些活血化淤的中藥的膏藥等等。如果在滑膜炎的急性期,不當(dāng)?shù)慕o予了熱療,就會(huì)人為的加重關(guān)節(jié)的腫脹,對(duì)于某性病變來說,可能促進(jìn)病變的進(jìn)展,如果及時(shí)的給予冷療或者冰敷的話,就可以減少急性期的癥狀。由于半月板的損傷、
交叉性的損傷,引起的繼發(fā)性的滑膜的反應(yīng),這時(shí)候給予冷敷以后關(guān)節(jié)的炎癥消退,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的恢復(fù),無論對(duì)于病情的判斷,還對(duì)于這個(gè)手術(shù)的治療都是非常好的。如果其它性質(zhì)的滑膜炎,比如說類風(fēng)濕性的滑膜炎,冰敷也可以作為一種治療的手段。但有的時(shí)候有利于緩輕他的腫脹的情況,但是這種滑膜炎,因?yàn)樗邢到y(tǒng)性的自身免疫反應(yīng)。作為這種病變的基礎(chǔ)它并不是說單純的靠冰敷,就完全消退的。如果說采用了冰敷,腫脹還不能完全消退的情況下,那及時(shí)的去找相應(yīng)的關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生或者風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生通過病史、查體、化驗(yàn)檢查,乃至于影像學(xué)的分析幫助來明確這種滑膜炎究竟是一種什么樣的滑膜炎。
對(duì)于有一些患者有可能需要有創(chuàng)的檢查比如說關(guān)節(jié)腔的穿刺,抽出來看關(guān)節(jié)積液的顏色,性狀看它的化驗(yàn)分析,究竟來判斷他屬于哪一種性質(zhì)的滑膜炎,然后再有針對(duì)性的針對(duì)各種疾病引起的滑膜炎再進(jìn)行相應(yīng)的處理這樣就可以做到有的放矢的解決各種原因引起的滑膜炎的困擾。
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作為患者,如何對(duì)腫脹的關(guān)節(jié)進(jìn)行處理呢?一般來講,腫脹的關(guān)節(jié)處在滑膜炎和大量關(guān)節(jié)積液階段的時(shí)候是關(guān)節(jié)病變的急性期,如果用手背來感覺腫脹的關(guān)節(jié)的話,就會(huì)能感覺到皮膚是發(fā)熱的。對(duì)于這樣的關(guān)節(jié),就要給予冷敷或者冰敷,而不要給予熱療,這種熱療可能包括有各種的頻譜儀、紅外的理療儀,還有某些活血化淤的中藥的膏藥等等。如果在滑膜炎的急性期,不當(dāng)?shù)慕o予了熱療,就會(huì)人為的加重關(guān)節(jié)的腫脹,對(duì)于某性病變來說,可能促進(jìn)病變的進(jìn)展,如果及時(shí)的給予冷療或者冰敷的話,就可以減少急性期的癥狀。由于半月板的損傷、
交叉性的損傷,引起的繼發(fā)性的滑膜的反應(yīng),這時(shí)候給予冷敷以后關(guān)節(jié)的炎癥消退,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的恢復(fù),無論對(duì)于病情的判斷,還對(duì)于這個(gè)手術(shù)的治療都是非常好的。如果其它性質(zhì)的滑膜炎,比如說類風(fēng)濕性的滑膜炎,冰敷也可以作為一種治療的手段。但有的時(shí)候有利于緩輕他的腫脹的情況,但是這種滑膜炎,因?yàn)樗邢到y(tǒng)性的自身免疫反應(yīng)。作為這種病變的基礎(chǔ)它并不是說單純的靠冰敷,就完全消退的。如果說采用了冰敷,腫脹還不能完全消退的情況下,那及時(shí)的去找相應(yīng)的關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生或者風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生通過病史、查體、化驗(yàn)檢查,乃至于影像學(xué)的分析幫助來明確這種滑膜炎究竟是一種什么樣的滑膜炎。
對(duì)于有一些患者有可能需要有創(chuàng)的檢查比如說關(guān)節(jié)腔的穿刺,抽出來看關(guān)節(jié)積液的顏色,性狀看它的化驗(yàn)分析,究竟來判斷他屬于哪一種性質(zhì)的滑膜炎,然后再有針對(duì)性的針對(duì)各種疾病引起的滑膜炎再進(jìn)行相應(yīng)的處理這樣就可以做到有的放矢的解決各種原因引起的滑膜炎的困擾。
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關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹必須要根據(jù)具體引起腫脹的原因,才能選擇具體的治療方法。
如果是因?yàn)殛P(guān)節(jié)無菌性炎癥而導(dǎo)致的腫脹伴隨著疼痛,可給予局部外敷,消腫止痛、活血化瘀的藥膏,結(jié)合做些物理治療,如超短波治療、紅外線治療、微波治療等,能促進(jìn)局部血液循環(huán),加快炎癥的吸收,從而緩解腫脹癥狀。
如果是腫脹伴隨著有紅、腫、熱、痛的情況,也可給予口服非甾體類抗炎藥,能有消炎止痛、消腫的作用。
如果是因?yàn)殛P(guān)節(jié)外傷而導(dǎo)致的腫脹,主要以休息為主,外敷活血化瘀的藥膏或結(jié)合口服消腫止痛、活血化瘀的中成藥,也能促進(jìn)腫脹的恢復(fù)。
如是因細(xì)菌感染而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹,必須要應(yīng)用抗生素來治療,才能夠消除腫脹。
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引起關(guān)節(jié)腫脹的原因有以下幾點(diǎn):
第一、關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,如退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這種情況一般除腫脹外,還會(huì)伴隨著有皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。
第二、可能是外傷而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹,一般都有明確的外傷史,如關(guān)節(jié)撞擊傷、扭傷等情況。除診斷外還伴隨有疼痛且皮下淤青。如是情況嚴(yán)重,還會(huì)導(dǎo)致有關(guān)節(jié)明顯畸形伴隨活動(dòng)功能障礙。
第三、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,如長期做下肢或上肢關(guān)節(jié)的重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)的人群導(dǎo)致的滑囊炎,滑膜炎而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。
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當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛之后,首先第一種方案是按照癥狀來進(jìn)行治療,而第二種方案是根據(jù)致病因素來進(jìn)一步治療。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛之后,對(duì)癥治療需要嚴(yán)格的臥床休息,避免膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),避免由于運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致?lián)p傷的進(jìn)一步加重,和腫脹疼痛的進(jìn)一步加重。
然后根據(jù)損傷的時(shí)段來分別進(jìn)行冷敷治療,或者熱敷治療和微波理療,并且由于疼痛可以使用非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療。當(dāng)急性期48小時(shí)之后,可以使用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。如果能夠確定膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛的根本性致病原因,還應(yīng)根據(jù)原因來進(jìn)一步的進(jìn)行治療。
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膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因,首先需要排除外傷因素,外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見的一類病因。往往會(huì)在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。
如果排除了外傷因素,膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過多、負(fù)重過多、受涼,同時(shí)也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無菌性炎癥的刺激,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類患者如果起病較急,多數(shù)會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會(huì)慢性起病,慢性起病患者常常會(huì)出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛,嚴(yán)重的還有可能會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過大、活動(dòng)過多,也有直接的關(guān)系。
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發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有腫脹、有積液,可能患了滑膜炎?;ぱ滓鸬脑蚍浅6?,骨關(guān)節(jié)炎是最常見的原因。但是除了骨關(guān)節(jié)炎以外,還有一些疾病也可能發(fā)生,比如過度運(yùn)動(dòng)的引起無菌性的滑膜炎,關(guān)節(jié)患上了結(jié)核、腫瘤也可以導(dǎo)致滑膜腫脹。同時(shí)痛風(fēng)、免疫系統(tǒng)的疾病,以及一些皮膚科的疾病也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹??傊痍P(guān)節(jié)腫脹的原因非常多,骨關(guān)節(jié)炎只是其中最常見的原因之一,有了疾病以后建議最好能到醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行甄別檢查,確診以后再進(jìn)行治療。