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什么是新生兒肛門閉鎖

收聽:6.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

新生兒出生后如果肛門可以正常排便就是有肛門隱窩,如果肛門處皮膚完整沒有開口那就屬于肛門閉鎖。肛門閉鎖癥又稱鎖肛、無(wú)肛門癥。該病是常見的先天性消化道畸形,占新生兒1/1500~1/5000,男多于女。常合并其他畸形,約占41.6%。本病的病因不清,嬰兒出生后即肛門、肛管、直腸下端閉鎖,外觀看不見肛門在何位置。臨床上主要是手術(shù)治療。

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    肛門閉鎖又叫閉肛,有的人又叫鎖肛。它是肛門直腸的,發(fā)育的畸形,也是消化道最常見的先天畸形、最常見的消化道畸形。肛門直腸畸形它表現(xiàn)各一,有的是完全閉鎖,有的有瘺。如果完全閉鎖的這種孩子,表現(xiàn)就是出生后很快腹部就明顯的膨脹,那么有瘺的孩子或者瘺口比較大的孩子,就是他表現(xiàn)就診相對(duì)晚一些,腹脹不明顯,有的幾個(gè)月幾歲才發(fā)現(xiàn)這種情況。肛門閉鎖它大概發(fā)生率在1500到3000個(gè)活產(chǎn)嬰兒里邊有一例。

  • 有一部分患兒在肛門閉鎖做手術(shù)后,他可以出現(xiàn)排尿困難。排尿困難大致可能有這幾種原因,一個(gè)就是肛門閉鎖手術(shù)的時(shí)候,要下導(dǎo)尿管,這個(gè)導(dǎo)尿管如果待的時(shí)間長(zhǎng),拔除以后,他有短暫的一段時(shí)間排尿會(huì)困難,但是隨著時(shí)間的推移,他就緩解了。另外還有一部分孩子可能是原來(lái)有尿道瘺或者就是尿道瘺,然后殘端留的比較長(zhǎng),形成的囊腫,它壓迫會(huì)引起排尿困難。還有一部分孩子,他排尿困難是因?yàn)樾伦龅母亻T里邊有感染或者有腫塊壓迫在前邊,造成了排尿困難。

  • 肛門閉鎖是一個(gè)常見的消化道畸形,這種孩子都需要手術(shù)來(lái)矯正。手術(shù)后需要哪些護(hù)理或者手術(shù)護(hù)理注意哪些事項(xiàng),這分兩部分,一部分就近期的手術(shù)后的護(hù)理,再一個(gè)就是遠(yuǎn)期的回到家里后護(hù)理。近期就在醫(yī)院里邊,這個(gè)護(hù)理包括就是一般性的護(hù)理和特殊情況,一般護(hù)理包括呼吸循環(huán)的監(jiān)控、局部的清潔、傷口的護(hù)理,還有就是營(yíng)養(yǎng)藥物的輸入,早期是通過靜脈營(yíng)養(yǎng),腸管功能恢復(fù)了我們?nèi)缓缶徒o他腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、然后還有預(yù)防感染等。如果有管道,還有一些比如導(dǎo)尿管的護(hù)理、胃管的護(hù)理,引流管的護(hù)理等,這些都是在醫(yī)院里邊近期的護(hù)理措施。這孩子能出院了,回到家里以后護(hù)理,包括每天的排便訓(xùn)練、定時(shí)排便的訓(xùn)練、擴(kuò)肛、還有肛門口的清潔、孩子大了一點(diǎn)還要教會(huì)孩子縮肛訓(xùn)練,收縮肛門的訓(xùn)練等。

  • 肛門閉鎖的手術(shù)如何做 收聽:2.84w

    肛門閉鎖它是消化道最常見的一類畸形,這種畸形出生后,都需要手術(shù)來(lái)矯正。那么它的手術(shù)方法,就有下列這么多種。對(duì)高位閉鎖,我們一般都先采取結(jié)腸造瘺,那結(jié)腸造瘺又可以采取橫結(jié)腸造瘺或者異狀結(jié)腸造瘺;對(duì)低位肛閉鎖,我們可以采取會(huì)陰肛門成形;對(duì)中間位的,我們可以采取骶會(huì)陰肛門成形;如果對(duì)高位的或者腸造瘺以后的,我們可以采取腹會(huì)陰肛門成形,再者隨著專業(yè)技術(shù)的提高,所以現(xiàn)在一部分孩子,我們可以通過腹腔鏡輔助下的腹會(huì)陰肛門成形,這個(gè)創(chuàng)傷相對(duì)就少,腹壁的疤痕也小,也相對(duì)美觀一些。

  • 肛門閉鎖患兒一般都需要手術(shù)來(lái)矯正。肛門閉鎖就因?yàn)檫@個(gè)肛門腸管在發(fā)育過程的停頓,這個(gè)腸管的末端離這個(gè)肛凹它要差一段距離,那么這種情況我們就需要把近端的腸管松解,然后通過肛凹這個(gè)地方,打一個(gè)隧道,然后把這個(gè)近端的腸管脫出來(lái),縫在肛凹的這個(gè)皮膚上,那么這種情況縫一圈,它就容易形成環(huán)形的疤痕,再加上有些孩子做完手術(shù)以后,腸管的回縮或者感染,這種情況容易造成縫這一圈的環(huán)境疤痕。所以這個(gè)手術(shù)后,為了預(yù)防疤痕狹窄的發(fā)生,手術(shù)后要采取擴(kuò)肛的手段。擴(kuò)肛用擴(kuò)肛棒,在用以前我們先用根據(jù)孩子的年齡和這個(gè)肛乳環(huán)的大小,先用細(xì)一號(hào),用前蘸一點(diǎn)油做潤(rùn)滑作用,細(xì)的進(jìn)的順了,然后我們逐漸的加號(hào),加到一定程度,然后停下來(lái)一直到這個(gè)孩子排便順利,一般這個(gè)擴(kuò)肛的情況,我們最少做兩三個(gè)月。