一旦確診糖尿病腎病，出現(xiàn)了蛋白尿以后，注意飲食當(dāng)中的蛋白質(zhì)的攝入，尤其到了大量蛋白尿期?？刂苹颊呙刻斓娘嬍硵z入，每公斤體重要蛋白質(zhì)的攝入限定的量；低蛋白飲食，并不是說尿里頭漏了蛋白，就要額外的多補(bǔ)充蛋白，這是一個誤區(qū)，因?yàn)槌源罅康牡鞍踪|(zhì)的攝入反而會增加腎臟的一些負(fù)擔(dān)；對于大量蛋白尿的患者，要注意低蛋白飲食，盡量吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，保證體內(nèi)必須氨基酸的攝入。
一旦確診糖尿病腎病，出現(xiàn)了蛋白尿以后，注意飲食當(dāng)中的蛋白質(zhì)的攝入，尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的飲食攝入，每公斤體重要蛋白質(zhì)的攝入限定的量；低蛋白飲食，并不是說尿里頭漏了蛋白，就要額外的多補(bǔ)充蛋白，這是一個誤區(qū)，因?yàn)槌源罅康牡鞍踪|(zhì)的攝入反而會增加腎臟的一些負(fù)擔(dān)；對于大量蛋白尿的患者，要注意低蛋白飲食，盡量吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，保證體內(nèi)必須氨基酸的攝入。
糖尿病腎病飲食的注意事項(xiàng)： 1、保證有足夠的熱量，從而保證正常的生理需要，減少身體的負(fù)擔(dān)； 2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，然后再配合α-酮酸0.1-0.2克每公斤每天，來減少營養(yǎng)不良的發(fā)生； 3、減少脂肪的攝入； 4、合理分餐，可以分到四到六餐； 5、每一餐飲食要均衡，要高鈣低鉀低磷飲食，要有足夠的蔬菜。
由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病，家族中有腎臟病者、明顯高血壓，GFR明顯過高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，因此發(fā)生糖尿病腎病時也往往同時合并其他器官或系統(tǒng)的微血管病如糖尿病。1型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病的時間則短，與年齡大、同時合并較多其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
糖尿病腎病是糖尿病的一個并發(fā)癥，是患者在長期高血糖這樣的狀態(tài)下，損傷腎臟的血管以及腎臟的毛細(xì)血管袢，也就是腎單位出現(xiàn)了腎臟的濾過功能障礙，引起腎小球的硬化。在臨床中，腎小球?yàn)V過率如果小于60毫升每分鐘，或者患者的尿白蛋白、尿肌酐的比值超過30毫克每克，且這種情況連續(xù)三個月以上，就認(rèn)為患者處于糖尿病腎病的階段了。糖尿病腎病按照國際標(biāo)準(zhǔn)分為五期。一期，患者腎臟處于高濾過的狀態(tài)，表現(xiàn)為腎臟的肥大，但患者沒有任何的臨床表現(xiàn)和病理改變。二期，患者仍然沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但患者做腎穿刺，就會看到符合糖尿病腎病的一個病理表現(xiàn)。三期，也叫微量白蛋白尿期，患者如果檢查自己的尿蛋白，就會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)微量白蛋白尿，但是患者的臨床表現(xiàn)并不明顯，沒有明顯的水腫。四期，這一期范圍非常大，從患者出現(xiàn)臨床期的大量蛋白尿到腎功能不同程度下降。五期，患者腎小球?yàn)V過率已經(jīng)小于15毫升，已進(jìn)入了腎衰竭晚期的階段，建議患者進(jìn)行腎替代治療。
糖尿病腎病是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥其中的一種。糖尿病腎病它是指腎小球和其余附屬的腎小管，受高血糖的影響，出現(xiàn)了一系列的病變，病變的核心是以腎小球硬化為主，它會在腎小球的系膜區(qū)出現(xiàn)系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)增寬，會導(dǎo)致腎小球的毛細(xì)血管球的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，同時或者進(jìn)一步會伴有，加腎小管的功能出現(xiàn)了缺陷或者喪失，宏觀表現(xiàn)就是糖尿病的患者會出現(xiàn)蛋白尿、水腫、肌酐增高、少尿，甚至需要將來進(jìn)行透析。
糖尿病腎病是一個比較麻煩的并發(fā)癥，在中末期腎病需要透析的病人當(dāng)中，三個病人有兩個都是由糖尿病引起的。糖尿病腎病發(fā)生的主要原因是長期血糖控制不理想導(dǎo)致微血管并發(fā)癥的發(fā)生。時間長了以后導(dǎo)致腎功能的衰竭。它的治療主要是控制血糖，控制血壓，低蛋白飲食。從中醫(yī)角度早期是是氣陰兩虛，脾腎雙虧，如果沒有很好的控制導(dǎo)致水濕內(nèi)停，濁毒內(nèi)犯、血瘀等。中醫(yī)治療要從養(yǎng)陰補(bǔ)氣，滋養(yǎng)肝腎，晚期補(bǔ)腎陰、補(bǔ)腎陽為主。
