冠心病外科手術(shù)，就是大家通俗說(shuō)的冠脈搭橋。因?yàn)橥炔渴枪谛牟〉牟∫虬l(fā)起地，在手術(shù)中，一邊縫在人的主動(dòng)脈上，一邊繞過(guò)它狹窄的地方，搭到他狹窄血管的遠(yuǎn)端，所有我們就叫搭橋手術(shù)，可以說(shuō)英文的字眼原本翻譯過(guò)來(lái)又叫繞道手術(shù)旁路手術(shù)。
冠心病外科手術(shù)，就是大家通俗說(shuō)的冠脈搭橋。因?yàn)橥炔渴枪谛牟〉牟∫虬l(fā)起地，在手術(shù)中，一邊縫在人的主動(dòng)脈上，一邊繞過(guò)它狹窄的地方，搭到他狹窄血管的遠(yuǎn)端，所有我們就叫搭橋手術(shù)，可以說(shuō)英文的字眼原本翻譯過(guò)來(lái)又叫繞道手術(shù)旁路手術(shù)。
輸卵管手術(shù)在哪里開(kāi)刀，需要看輸卵管的病灶的部位。 若輸卵管病變?cè)谳斅压軑{部或者傘端部、壺腹部，其進(jìn)行手術(shù)的部位一般在病灶的傘部、峽部或者壺腹部。 若輸卵管卵巢囊腫進(jìn)行手術(shù)，也在囊腫的部位進(jìn)行剝除。手術(shù)可選擇開(kāi)腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)一般在臍孔上下緣或者左右下腹部進(jìn)行穿刺孔，植入器械，而進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的操作。若進(jìn)行傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)，一般在下腹正中或者橫切口，在下腹部恥骨聯(lián)合上部位進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)開(kāi)刀和腹腔鏡手術(shù)相比而言，腹腔鏡手術(shù)要好一些。 手術(shù)開(kāi)刀和腹腔鏡手術(shù)的作用是一樣的。但是腹腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)性的手術(shù)，手術(shù)的傷口比開(kāi)刀手術(shù)要小很多，因此在手術(shù)之后的恢復(fù)階段也會(huì)恢復(fù)得很快，也不會(huì)留下很大、很明顯的瘢痕。而且開(kāi)刀手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)的切口是比較長(zhǎng)，術(shù)后患者的疼痛感比較明顯，不敢下床活動(dòng)，會(huì)影響胃腸道功能的恢復(fù)，進(jìn)一步影響患者身體康復(fù)的狀況。而腹腔鏡手術(shù)則不會(huì)出現(xiàn)這種情況。 所以通常而言，腹腔鏡手術(shù)是有一定優(yōu)勢(shì)的，但是具體還要根據(jù)病變的情況由醫(yī)生綜合判斷。
做搭橋手術(shù)這個(gè)支架咱們很多病人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，支架的病人基本上在身上是找不到瘢痕的。因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，我們做的時(shí)候在血管上做一個(gè)穿刺，就像咱們有一個(gè)套管針一樣，把這個(gè)導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架通過(guò)微小的通路就可以實(shí)現(xiàn)，然后做完手術(shù)之后我們都撤掉留下的瘢痕非常小，但是搭橋經(jīng)典的搭橋方式是要開(kāi)胸的，所以我們看很多搭橋的病人露開(kāi)衣服之后一看，從這兒到這兒有非常長(zhǎng)的手術(shù)瘢痕，而且搭橋的時(shí)候不光是要切開(kāi)皮膚、切開(kāi)肌肉必須是把胸骨要劈開(kāi)的。所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷非常非常大，所以就導(dǎo)致了很多病人，尤其是咱們國(guó)家的病人不太樂(lè)意接受這種手術(shù)。
冠心病病人腿部取血管一般取的就是大隱靜脈。手術(shù)醫(yī)生是要把它取掉不長(zhǎng)血栓，維護(hù)腿部的一些功能。如果有良好的大隱靜脈，那么會(huì)用來(lái)在心臟上面血管去做一個(gè)搭橋手術(shù)，所以他平常如果有大隱靜脈病變的病人來(lái)說(shuō)，都可以把它取掉。這根血管取掉它并不影響病人腿部的功能?，F(xiàn)在隨著整個(gè)冠狀動(dòng)脈外科的發(fā)展，全動(dòng)脈化搭橋更是被提倡到了一個(gè)比較高的一個(gè)高度。使用橈動(dòng)脈或者來(lái)說(shuō)使用旋髂外動(dòng)脈去希望取身上對(duì)身體機(jī)體影響并不大的一些動(dòng)脈系統(tǒng)去搭橋。那樣情況下，更不會(huì)影響整個(gè)病人腿部的功能。目前做冠動(dòng)脈搭橋的時(shí)候，也是取雙側(cè)的內(nèi)乳動(dòng)脈去做一個(gè)搭橋，那么也是不需要去對(duì)腿上的靜脈去做一個(gè)摘取。這情況對(duì)病人的腿部血供都沒(méi)有一個(gè)太大的影響或者完全就沒(méi)有影響。
懷孕了以后隨著孕期的增加，子宮增加，子宮增大了以后，整個(gè)的盆腔是處于充血狀態(tài)，激素的水平增加，激素的作用可以導(dǎo)致體內(nèi)的水潴留，潴留就是排不出體外，那么孕婦大量喝水，每天排出的小便是有限的，水分就積攢到孕婦的組織間隙，當(dāng)她活動(dòng)了一天以后處于站立狀態(tài)，那么這個(gè)液體就積攢于她的下肢，這是因?yàn)榧に氐淖饔?，還有一個(gè)作用就是孕婦懷孕以后，她下肢所有的靜脈回流速度就會(huì)變慢，變慢了以后增加了大量的血液的液體量，就會(huì)積聚到下肢，那么我們發(fā)現(xiàn)在懷孕中期以后，孕婦的首先是雙腳就開(kāi)始水腫，時(shí)間久了以后如果沒(méi)有改善，包括下肢，最嚴(yán)重的孕婦 她的腿膝蓋以上以及下腹部都會(huì)有水腫，如果我們?cè)袐D發(fā)現(xiàn)了腳有水腫，或者腿也有水腫，我們建議孕婦盡量在休息的時(shí)候抬高下肢，就是給腿上墊一個(gè)墊子抬高下肢，然后讓血液回流增加，另外一個(gè)建議孕婦吃飯的時(shí)候少鹽少糖，盡量在調(diào)味輕一點(diǎn)，把攝入鹽量下降到最輕的情況下，這個(gè)時(shí)候就能減少水潴留到下肢，那么如果通過(guò)飲食，這些所有的改變不了和抬高雙下肢改變不了，那么我們就要給她查一下小便，排除一下她的腎臟的疾病，排除一下她高血壓疾病，如果孕婦有腎臟的疾病而導(dǎo)致下肢嚴(yán)重水腫，有高血壓疾病導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，那么這個(gè)時(shí)候它就需要住院治療水腫和她的腎臟疾病以及高血壓疾病，而不單純的去治療她的下肢水腫了。
