前列腺增生和前列腺癌應(yīng)該是兩個疾病，因為它們在前列腺發(fā)生的部位不一樣，前列腺從解剖上劃分為內(nèi)腺和外腺，前列腺增生主要是發(fā)生在內(nèi)腺，前列腺癌是發(fā)生在前列腺的外腺，通過直腸指檢我們可以看前列腺的表面情況，包括它表面光滑不光滑，硬度怎么樣，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)前列腺有硬結(jié)了，這樣就要考慮前列腺癌。
前列腺增生和前列腺癌應(yīng)該是兩個疾病，因為它們在前列腺發(fā)生的部位不一樣，前列腺從解剖上劃分為內(nèi)腺和外腺，前列腺增生主要是發(fā)生在內(nèi)腺，前列腺癌是發(fā)生在前列腺的外腺，通過直腸指檢我們可以看前列腺的表面情況，包括它表面光滑不光滑，硬度怎么樣，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)前列腺有硬結(jié)了，這樣就要考慮前列腺癌。
目前沒有證據(jù)表明，前腺增生會變成前列腺癌，因為前列腺增生本身，是一種良性疾病，它的全稱是良性前列腺增生癥。它的主要的病理變化，是隨著年齡的增加，患者的前列腺的腺體成分發(fā)生了改變。同時前列腺的機(jī)制，也發(fā)生改變。前列腺增生是在移行帶，而前列腺癌主要是前列腺的腺泡發(fā)生了癌變，這種位置一般在前列腺的外周帶，兩者是在不同的區(qū)域。因此兩者沒有一個相關(guān)性。
前列腺癌和前列腺增生從根本上講是完全不同的病理變化，前者是惡性疾病常危及生命，而前列腺增生只是一種常見的老年病，它們之間沒有任何的聯(lián)系，至今還沒有科學(xué)實驗來證明前列腺增生會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔?。前列腺增生和前列腺癌發(fā)生的部位有明顯的不同，增生的前列腺就像一個橘子，橘肉就是增生的前列腺組織醫(yī)學(xué)上稱為一行帶，橘皮在醫(yī)學(xué)上稱為外周帶前列腺增生，多數(shù)發(fā)生在外周帶，所以沒有必要擔(dān)心前列腺增生會發(fā)生癌變
前列腺增生和前列腺癌都是最常發(fā)生于老年男性身體上的常見的兩種疾病，而兩種疾病的早期癥狀幾乎完全相同，所以很難鑒別，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上發(fā)明了一種檢查手段叫做前列腺特異性抗原，這是前列腺腫瘤的一個相對特別敏感的指標(biāo)，這個指標(biāo)發(fā)生異常之后，我們又提示有可能出現(xiàn)了前列腺癌但是未必一定，這個指標(biāo)只要有異常他就有可能是，但未必一定是。但是這個指標(biāo)如果只要正常他，頂大是前列腺增生，就很可能不是前列腺癌，這是其中的一個手段。另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上人家做核磁共振，盆底的核磁共振對前列腺進(jìn)行掃描的時候也能發(fā)現(xiàn)一部分前列腺的患者，最簡單的方法是醫(yī)生每年去給你做體檢的時候，他做了肛門指診用指頭撫摸的時候會發(fā)現(xiàn)前列腺的體積增大之后，但是因不同的部位硬度有異常，如果硬度就像鼻子這樣的我們一般認(rèn)為他只是增生的多，假如硬的像額頭一樣而且結(jié)構(gòu)不整齊，跟周圍組織比較浸潤位置比較固定的時候，我們考慮就要去做剛才說的兩項檢查，來進(jìn)一步篩查是否有前列腺腫瘤，當(dāng)然剛才所有的檢查都是間接的，都不能說百分之百的，什么樣的檢查能說百分之百呢。真正把前列腺的時候做穿刺或者割下來之后做活檢的時候的檢查結(jié)果，病理學(xué)的檢查結(jié)果稱作金標(biāo)準(zhǔn)。
前列腺增生和前列腺癌是兩種性質(zhì)不同的疾病。一般情況下，前列腺增生不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔?。做個簡單的比喻，前列腺的包膜像一個雞蛋蛋殼，前列腺的外周帶相當(dāng)于蛋清，前列腺移行帶相當(dāng)于蛋黃。前列腺增生發(fā)生在蛋黃的部位；前列腺癌一般發(fā)生在蛋清的部位。所以說這兩個疾病，從解剖部位上是明顯的分開。從二者的疾病性質(zhì)、疾病進(jìn)展來說，前列腺增生一般情況下也不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔?。但是我們臨床上經(jīng)常會遇到前列腺增生的病人，他同時合并PSA升高。這時候應(yīng)該要十分的警惕，一定要除外前列腺癌。因為前列腺增生隨著前列腺體積的增大，PSA會有一定程度的升高。但這種升高應(yīng)該說是跟前列腺癌的升高是不一樣的。除了這個PSA以外還有幾個指標(biāo)，比如是PSAV（前列腺的密度），來進(jìn)一步精準(zhǔn)地指導(dǎo)或者鑒別前列腺增生是否轉(zhuǎn)變成前列腺癌。
前列腺增生和前列腺癌的關(guān)系：首先從解剖上來講，前列腺增生發(fā)生于前列腺的移行帶，前列腺腺體增生擠壓尿道以后，出現(xiàn)排尿困難，而前列腺癌好發(fā)于前列腺的外周帶，兩個發(fā)生的部位是不一樣的，所以兩個病種也是不一樣的。但是前列腺增生可以合并前列腺癌。
