血不統(tǒng)攝的病因是什么？
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血不統(tǒng)攝最常見的病因?yàn)闊崽摵宛?，也是病機(jī)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。因熱而迫血妄行，因虛而血無以統(tǒng)，因瘀而血不循常道，熱毒可以由外感所致，也可由內(nèi)生而來。虛損主要是氣虛和陰虛，可以累及到肝、肺、脾、腎，氣虛者出的血色較為淺淡，陰血虛者出血較為鮮紅，而陽氣虛損者鼓脈無力，可以見出血較為兇險(xiǎn)的危重癥候。氣虛血行緩慢，可以導(dǎo)致血瘀，陰虛脈道艱澀，也可以導(dǎo)致血瘀。而陽虛寒凝血脈，，也可以導(dǎo)致瘀血的出現(xiàn)，血瘀阻塞經(jīng)脈，血不循經(jīng)，旁流外出，而導(dǎo)致血不統(tǒng)攝、七情過急，尤其是大怒大驚，
氣機(jī)阻滯，橫逆或者是上逆，都可以導(dǎo)致肝氣犯肺，肝氣犯胃，迫血妄行而發(fā)為吐衄。
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血不統(tǒng)攝最常見的病因?yàn)闊崽摵宛?，也是病機(jī)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。因熱而迫血妄行，因虛而血無以統(tǒng)，因瘀而血不循常道，熱毒可以由外感所致，也可由內(nèi)生而來。虛損主要是氣虛和陰虛，可以累及到肝、肺、脾、腎，氣虛者出的血色較為淺淡，陰血虛者出血較為鮮紅，而陽氣虛損者鼓脈無力，可以見出血較為兇險(xiǎn)的危重癥候。氣虛血行緩慢，可以導(dǎo)致血瘀，陰虛脈道艱澀，也可以導(dǎo)致血瘀。而陽虛寒凝血脈，，也可以導(dǎo)致瘀血的出現(xiàn)，血瘀阻塞經(jīng)脈，血不循經(jīng)，旁流外出，而導(dǎo)致血不統(tǒng)攝、七情過急，尤其是大怒大驚，
氣機(jī)阻滯，橫逆或者是上逆，都可以導(dǎo)致肝氣犯肺，肝氣犯胃，迫血妄行而發(fā)為吐衄。
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血不統(tǒng)攝就是出血，主要應(yīng)用的就是止血藥。
止血的中藥按照藥性可以分為涼血止血、收斂止血、化淤止血、溫經(jīng)止血等，應(yīng)該根據(jù)血不統(tǒng)攝的原因選方組藥，涼血止血的藥物主要用于火熱熾盛、陰虛火旺引起的各種出血。而化瘀止血藥主要用于淤血阻絡(luò)所導(dǎo)致的出血。收澀止血的藥物主要用于內(nèi)無淤滯，外無實(shí)邪的出血。溫經(jīng)止血藥用于久病陽氣虛弱，不能攝血而導(dǎo)致的出血。
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血不統(tǒng)攝能夠活血嗎？血失于統(tǒng)攝溢于脈外，應(yīng)當(dāng)攝血止血，為什么還要活血呢？如果出血的量多了，則急當(dāng)益氣固脫，迅速止血以保全性命，此為止血的第一要?jiǎng)?wù)，治病必求于本，出血相對(duì)緩和的時(shí)候，應(yīng)該辯證論治，除其病因，所以這兩種情況需要注意，一是血不循經(jīng)的原因，二是病情發(fā)展中的病機(jī)的轉(zhuǎn)化。
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血不統(tǒng)攝的治療可以歸納為治火、治氣和治血三個(gè)原則。第一治火，火熱之邪是我們血癥最常見的病因，應(yīng)當(dāng)辨別虛實(shí)，實(shí)火應(yīng)當(dāng)清熱瀉火，虛火應(yīng)當(dāng)滋陰降火，結(jié)合受病臟腑的不同
而處方組藥；第二治氣，氣為血之帥，血隨氣而升降，《醫(yī)貫》說，血隨氣乎，治血必先理氣，對(duì)于實(shí)癥應(yīng)當(dāng)清氣、降氣，對(duì)于虛癥應(yīng)當(dāng)補(bǔ)氣、益氣；第三治血，《血證論》說，存得一分血，便保得一分命，靈活運(yùn)用多種止血的方法，注意防止，止血留瘀之弊，只要不是急性大出血，常常在止血?jiǎng)┲凶粢陨倭康幕钛幬?，以到達(dá)血止而不留瘀的效果，出血迅猛導(dǎo)致氣隨血亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)回陽救陰急用固脫法
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血不統(tǒng)攝的病勢、病位、病因不同，治療也不一樣。止血法應(yīng)當(dāng)與溫、清、消、補(bǔ)，各種方法結(jié)合應(yīng)用，溯本求源，消降出血之因，急則指標(biāo)，緩則治本。
總的來說，治實(shí)火的代表方有“十灰散”；虛火有“茜根散”；補(bǔ)氣益氣有“歸脾湯”；涼血止血有“犀角地黃湯”；收斂止血有“止血湯”；活血止血有“逐淤止血湯”。
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循經(jīng)就是循其經(jīng)常之道也，血不循經(jīng)是指血液不循于常道，溢于脈外，常常是因?yàn)闅饣鹉鎭y，損傷脈絡(luò)，血液不循其經(jīng)常之道而導(dǎo)致絡(luò)傷血溢。脾臟具有統(tǒng)攝血液的功能使得血液循行運(yùn)行，如果中焦失于統(tǒng)攝，血隨沖氣上逆或者是下注則血不循經(jīng)，溢于脈外，病程較短者以實(shí)證為主，病程較長者以虛證為主。上部出血多見實(shí)癥，而下部出血多見虛癥，血色紅絳多為實(shí)癥，血色淺淡多為虛癥，如果溢出于腸胃之間隨氣上逆吐出，則為吐血?dú)馓搫t血脫，氣迫則血走氣不止而要想血止，不可得矣。
