肺源性心臟病該如何診斷呢？
收聽：6.06w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺原性心臟病的診斷主要也是靠病人，有沒有肺臟疾病的病史，譬如是慢性的支氣管炎或者是慢性阻塞性的肺氣腫、性支氣管炎和慢性阻塞性的肺氣腫。它的臨床的診斷主要就是靠長期慢性咳痰喘的病史。
首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
肺原性心臟病的診斷主要也是靠病人，有沒有肺臟疾病的病史，譬如是慢性的支氣管炎或者是慢性阻塞性的肺氣腫、性支氣管炎和慢性阻塞性的肺氣腫。它的臨床的診斷主要就是靠長期慢性咳痰喘的病史。
肺原性心臟病的診斷主要也是靠病人，有沒有肺臟疾病的病史，譬如是慢性的支氣管炎或者是慢性阻塞性的肺氣腫、性支氣管炎和慢性阻塞性的肺氣腫。它的臨床的診斷主要就是靠長期慢性咳痰喘的病史。
肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。通氣功能障礙：主要表現(xiàn)為阻塞性、限制性或混合性通氣功能減損。肺泡功能障礙、殘氣量增大，引起缺氧和二氧化碳潴留；換氣功能障礙：由于肺部疾病使肺泡總面積減少，肺泡毛細(xì)血管膜增厚，導(dǎo)致彌散障礙。肺部病變引起通氣/血流比例失調(diào)、逐步出現(xiàn)低氧血癥。肺動(dòng)脈高壓：肺氣腫使肺泡壁毛細(xì)血管受擠壓；缺氧使肺毛細(xì)血管前小動(dòng)脈痙攣；酸中毒時(shí)肺動(dòng)脈對缺氧的敏感性增加，從而促使肺循環(huán)阻力增高。
肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)的肺部疾病，所以首先會(huì)有這些慢性基礎(chǔ)肺部疾病的癥狀，有慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，心悸、虛弱，乏力等癥狀。 如果肺心病的患者合并有心功能不全、呼吸功能衰竭，則還會(huì)有相應(yīng)的癥狀，心功能不全的表現(xiàn)容易出現(xiàn)雙下肢水腫、腹水以及食欲不振、頭痛等，呼吸功能衰竭則可以引起口唇、手指青紫，伴有白天嗜睡、精神萎靡、睡眠倒錯(cuò)、神志恍惚等。
肺源性心臟病的患者需要積極的治療來緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。它的用藥主要包括： 1、肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)疾病。首先需要治療基礎(chǔ)疾病，通常需要使用支氣管擴(kuò)張劑，如β受體激動(dòng)劑、茶堿、糖皮質(zhì)激素等，來緩解氣道的痙攣，改善胸悶的癥狀。 2、如果合并有感染，還需要使用抗感染的藥物，如細(xì)菌感染需要使用抗生素， 同時(shí)需要使用鹽酸氨溴索等去痰藥物。 3、肺心病的患者如果合并有心衰，雙下肢浮腫，則需要服用利尿劑來減輕心臟負(fù)荷。 4、如果合并有呼衰，還需要使用氧療及無創(chuàng)通氣來改善患者呼衰的情況。
肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有：當(dāng)人有慢阻肺、支氣管炎的時(shí)候，會(huì)造成肺源性心臟病，患者會(huì)出現(xiàn)右心房擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓，那么右心室會(huì)出現(xiàn)心衰，主要的表現(xiàn)體循環(huán)瘀血，可出現(xiàn)全身腫、頸動(dòng)脈充盈、肝瘀血、胃腸道瘀血，患者的肝功能不好，有食欲減退、惡心等癥狀。
肺源性心臟病的癥狀包括3個(gè)方面。第一、肺源性心臟病最主要的癥狀就跟基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)，因?yàn)榉卧葱孕呐K病是屬于肺部疾病造成肺部疾病，一般表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。第二、如果它導(dǎo)致了肺心病，可能有活動(dòng)受限，喘氣會(huì)越來越厲害，甚至咳嗽、發(fā)燒等癥狀。第三、晚期癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西，甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡，甚至?xí)杳?、休克? 肺源性心臟病的癥狀：一、長期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。二、活動(dòng)受限，喘氣加重，甚至咳嗽、發(fā)燒。三、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西，甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡，甚至?xí)杳浴⑿菘恕?/p>
