什么是肺源性心臟病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。通氣功能障礙：主要表現(xiàn)為阻塞性、限制性或混合性通氣功能減損。肺泡功能障礙、殘氣量增大，引起缺氧和二氧化碳潴留；換氣功能障礙：由于肺部疾病使肺泡總面積減少，肺泡毛細血管膜增厚，導致彌散障礙。肺部病變引起通氣/血流比例失調(diào)、逐步出現(xiàn)低氧血癥。肺動脈高壓：肺氣腫使肺泡壁毛細血管受擠壓；缺氧使肺毛細血管前小動脈痙攣；酸中毒時肺動脈對缺氧的敏感性增加，從而促使肺循環(huán)阻力增高。
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肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。通氣功能障礙：主要表現(xiàn)為阻塞性、限制性或混合性通氣功能減損。肺泡功能障礙、殘氣量增大，引起缺氧和二氧化碳潴留；換氣功能障礙：由于肺部疾病使肺泡總面積減少，肺泡毛細血管膜增厚，導致彌散障礙。肺部病變引起通氣/血流比例失調(diào)、逐步出現(xiàn)低氧血癥。肺動脈高壓：肺氣腫使肺泡壁毛細血管受擠壓；缺氧使肺毛細血管前小動脈痙攣；酸中毒時肺動脈對缺氧的敏感性增加，從而促使肺循環(huán)阻力增高。
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老年性肺源性心臟病簡稱肺心病。老年性肺心病是因為長期的、慢性的肺部疾病的基礎上演變導致心臟問題。肺源性心臟病一般就是最常見的就是有氣管炎、老慢支，還有長期的肺結(jié)核，有的肺損傷，還有支氣管擴張，還有些胸廓畸形。這種原來有病變的基礎導致了肺動脈高壓、肺循環(huán)受阻而導致的癥狀，最主要有胸悶、氣喘，導致了呼吸困難，甚至有的人會雙下肢浮腫、腹脹，然后行動不便、端坐呼吸等，這種導致的這一組疾病就叫老年慢性肺源性心臟病。
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肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺、支氣管擴張等基礎的肺部疾病，所以首先會有這些慢性基礎肺部疾病的癥狀，有慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，心悸、虛弱，乏力等癥狀。
如果肺心病的患者合并有心功能不全、呼吸功能衰竭，則還會有相應的癥狀，心功能不全的表現(xiàn)容易出現(xiàn)雙下肢水腫、腹水以及食欲不振、頭痛等，呼吸功能衰竭則可以引起口唇、手指青紫，伴有白天嗜睡、精神萎靡、睡眠倒錯、神志恍惚等。
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肺源性心臟病的患者需要積極的治療來緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。它的用藥主要包括：
1、肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺支氣管擴張等基礎疾病。首先需要治療基礎疾病，通常需要使用支氣管擴張劑，如β受體激動劑、茶堿、糖皮質(zhì)激素等，來緩解氣道的痙攣，改善胸悶的癥狀。
2、如果合并有感染，還需要使用抗感染的藥物，如細菌感染需要使用抗生素， 同時需要使用鹽酸氨溴索等去痰藥物。
3、肺心病的患者如果合并有心衰，雙下肢浮腫，則需要服用利尿劑來減輕心臟負荷。
4、如果合并有呼衰，還需要使用氧療及無創(chuàng)通氣來改善患者呼衰的情況。
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肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有：當人有慢阻肺、支氣管炎的時候，會造成肺源性心臟病，患者會出現(xiàn)右心房擴大、肺動脈高壓，那么右心室會出現(xiàn)心衰，主要的表現(xiàn)體循環(huán)瘀血，可出現(xiàn)全身腫、頸動脈充盈、肝瘀血、胃腸道瘀血，患者的肝功能不好，有食欲減退、惡心等癥狀。
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肺源性心臟病的癥狀包括3個方面。第一、肺源性心臟病最主要的癥狀就跟基礎疾病密切相關(guān)，因為肺源性心臟病是屬于肺部疾病造成肺部疾病，一般表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。第二、如果它導致了肺心病，可能有活動受限，喘氣會越來越厲害，甚至咳嗽、發(fā)燒等癥狀。第三、晚期癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西，甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡，甚至會昏迷、休克。
肺源性心臟病的癥狀：一、長期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。二、活動受限，喘氣加重，甚至咳嗽、發(fā)燒。三、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西，甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡，甚至會昏迷、休克。
