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心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙引起心臟循環(huán)障礙癥候群，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙引起心臟循環(huán)障礙癥候群，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。
根據(jù)2018年心衰的診治指南心衰主要分為三類。射血分?jǐn)?shù)減低的心衰、射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰和射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，射血分?jǐn)?shù)減低的心衰主要是有心衰癥狀和體征，但他的射血分?jǐn)?shù)EF值是小于40%，射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰是有心衰的癥狀和體征，而射血分?jǐn)?shù)是在40%到49%同時(shí)有BNP的增高或合并以下任意一項(xiàng)，是左心室或者左心房的擴(kuò)大和左室舒張功能的下降，而射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，射血分?jǐn)?shù)是正常的，可以有心衰的癥狀和體征，還有BNP的增高。急性心衰和慢性心衰相比較發(fā)病很急、癥狀非常嚴(yán)重，且BNP水平迅速增高，而且急性心衰病死率較高，住院病死率能達(dá)到3%，6個(gè)月內(nèi)再住院率達(dá)到50%且五年之內(nèi)死亡率高達(dá)60%，急性心衰是我國(guó)65歲以上人群住院的主要原因之一，急性心衰和慢性心衰相比較之下，病死率更高，危險(xiǎn)程度更大，治療起來更困難。
心力衰竭的時(shí)候，第一個(gè)并發(fā)癥就是很容易并發(fā)各種的心律失常，因?yàn)樾乃サ臅r(shí)候心臟功能下降了，它會(huì)引起心臟的一個(gè)，電活動(dòng)不穩(wěn)定，特別容易并發(fā)的就是一些早搏、房顫、甚至嚴(yán)重的話就會(huì)出現(xiàn)室顫危及生命，所以并發(fā)癥里面，心律失常是一個(gè)很大的一個(gè)并發(fā)癥。另外就是如果說心臟收縮無力，很容易出現(xiàn)心源性的休克，就是心臟如果泵衰竭了，心臟就跟一個(gè)血泵一樣，如果它這個(gè)功能下降以后嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)引起泵血的急劇減少，就是說叫泵衰竭，會(huì)引起心源性的休克，病人就會(huì)出現(xiàn)血壓的明顯下降，神志開始出現(xiàn)模糊，意識(shí)不清楚、甚至是昏迷，出現(xiàn)四肢的冰涼，甚至是皮膚是濕冷，摸外周的血管的搏動(dòng)都摸不到，這是心源性休克，也是一個(gè)比較危險(xiǎn)的一個(gè)情況。因?yàn)樾乃サ臅r(shí)候，血流是緩慢的，好多血液都是瘀積在心腔里面去，所以說心衰我們?cè)瓉斫?，充血性的心力衰竭，就是心腔里面的血排不出來，所以說它很容易在里面形成血栓，所以說心衰的并發(fā)癥里面，還有一個(gè)就是容易栓塞，就是說如果一旦形成血栓以后，血栓會(huì)脫落，脫落隨著血流就會(huì)栓塞到各個(gè)部位，最常見的就是腦的栓塞，另外包括外周動(dòng)脈，有的腿的下肢動(dòng)脈栓塞，都是比較常見的，所以說心力衰竭的時(shí)候，這是一些比較常見的一些嚴(yán)重并病癥。
心衰用藥的時(shí)候第一、就是說你要分清楚它是哪一種類型的心衰；如果說你是一個(gè)收縮功能不全的心衰，那你強(qiáng)心藥是需要用的，如果說你是一個(gè)舒張功能的不全的心衰，使用強(qiáng)心藥是沒有用的，只需要用一些血管擴(kuò)張劑或者利尿劑，減輕心臟負(fù)荷就行了。因?yàn)樗陨淼氖湛s功能是正常的，所以你使用強(qiáng)心劑是不能用的，這個(gè)是要分清楚心室的類型，另外就是說具體用藥的時(shí)候也是有一些區(qū)別的。像運(yùn)用洋地黃類的藥物，如果說病人心跳慢心動(dòng)過緩的話，房室傳導(dǎo)阻滯的患者你就不能用洋地黃類的強(qiáng)心藥，每一類的藥物它都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥，所以應(yīng)用藥物的時(shí)候一定要看清楚它有沒有很好的適應(yīng)癥，另外排除它的一些禁忌癥，剛才說的像β受體阻滯劑也好，ACEI、ARB也好，如果說血壓低的患者絕對(duì)不能用的，所以說一定要看看有沒有一些禁忌癥。
心力衰竭是各種心臟病的終末階段，這是說慢性的心力衰竭，就是只要是各種的心臟，器質(zhì)性的心臟病都可能會(huì)造成心臟的衰竭，最常見的就是現(xiàn)在發(fā)病率比較高的，老年冠心病患者，就是冠狀動(dòng)脈狹窄以后，引起心肌的供血減少，甚至是得了急性心肌梗死以后，心肌的收縮功能下降。這一類的患者他因?yàn)樾呐K的缺血收縮無力，就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，以前的時(shí)候比較常見的，就是風(fēng)濕性的心臟病，瓣膜受影響，二尖瓣的狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全這些，因?yàn)樗斐闪诵呐K慢慢的就是心腔的擴(kuò)大，心臟里面的瘀血、水腫，就會(huì)造成逐漸的發(fā)生心力衰竭。當(dāng)然是各種的心臟病其實(shí)都可以，像還有一些心肌病、心肌炎，包括這是心臟本身的一些疾病，另外還有一些心臟以外的疾病，比如說繼發(fā)性的一些心衰，像一些腎功能不好的人，甚至到了尿毒癥時(shí)期，因?yàn)橛心I不好以后，大量的水排不出來，心臟的負(fù)擔(dān)就加重了，慢慢的心臟就會(huì)出現(xiàn)衰竭，超過了它的代償功能，還有一些甲亢、貧血，還有一些全身代謝性疾病，長(zhǎng)期的只要是心臟的負(fù)荷過重，超過了它自身的能力了，就會(huì)慢慢的發(fā)生衰竭，所以說心力衰竭的原因是比較多。
心衰又叫心力衰竭，又叫心臟功能不全，是各種心臟病的終末階段，心臟的功能下降，收縮功能或者是舒張功能出現(xiàn)異常，心衰的癥狀是活動(dòng)耐力的下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，喘憋。身體的水腫以及下體水腫腿的水腫更甚至是全身水腫。不能平躺，做下來后可以緩解。
