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做試管嬰兒的時(shí)候女性都比較關(guān)心自己能拿到多少卵，卵越多胚胎數(shù)量越多，成功幾率越大。對(duì)于一個(gè)生育能力正?；蛘咄⒌呐詠?lái)講，比如能拿到10個(gè)卵，那么正常受精的幾率可能有7個(gè)。取卵數(shù)量是由你卵巢功能決定的，而在這個(gè)過(guò)程中黃體的支持在胚胎移植功能是必須的，所以我們需要黃體酮。
做試管嬰兒的時(shí)候女性都比較關(guān)心自己能拿到多少卵，卵越多胚胎數(shù)量越多，成功幾率越大。對(duì)于一個(gè)生育能力正?；蛘咄⒌呐詠?lái)講，比如能拿到10個(gè)卵，那么正常受精的幾率可能有7個(gè)。取卵數(shù)量是由你卵巢功能決定的，而在這個(gè)過(guò)程中黃體的支持在胚胎移植功能是必須的，所以我們需要黃體酮。
胚胎移植以后我們一般現(xiàn)在都建議給黃體支持用孕激素主要是叫黃體支持。那新鮮周期的胚胎移植肯定是需要用的，取卵的過(guò)程會(huì)造成顆粒細(xì)胞的丟失，那顆粒細(xì)胞就是分泌孕激素、分泌雌孕激素的細(xì)胞。這個(gè)也是需要補(bǔ)充孕激素的一個(gè)原因。做試管嬰兒的，包括人工授精的這些人都建議用孕激素來(lái)做黃體支持、保胎。這樣有利于提高試管嬰兒的成功率。
在新鮮周期的取卵以后，黃體功能明顯低下，要用大劑量的黃體酮來(lái)進(jìn)行黃體支持。因此在胚胎移植以后，不管是新鮮移植和凍胚移植，都要進(jìn)行一定劑量的黃體酮支持。一般要用到懷孕，如果是確定沒懷孕就直接停藥，如果是懷孕，用到胚胎移植后45天左右，開始減量停藥。
試管嬰兒中一個(gè)很重要的過(guò)程是胚胎移植，首先是把精卵取出體外，經(jīng)過(guò)體外受精，在體外培養(yǎng)成胚胎以后移植入宮腔的適宜部位，來(lái)讓它著床然后懷孕。胚胎著床以后，受精卵就會(huì)逐漸發(fā)育成孕囊，孕囊會(huì)刺激宮腔，然后宮腔可能會(huì)產(chǎn)生一些反應(yīng)，引起一些隱隱作痛的感覺。但是，這種感覺非常微弱，大部分人都感覺不到，如果有患者感覺到，那么不要緊，是一種正常反應(yīng)，過(guò)一段它就會(huì)消失了。如果在腹部疼痛的同時(shí)還伴有陰道分泌物的異常，比如還有發(fā)燒、腰酸背痛以及腹痛加劇的情況下，要及時(shí)去醫(yī)院做檢查檢，看到底是什么引起這種現(xiàn)象，是不是引起了、并發(fā)了這些婦科炎癥或者其他疾病。如果腹痛的同時(shí)還伴有陰道出血，那么就要高度懷疑她有先兆流產(chǎn)的過(guò)程，所以病人如果發(fā)生這種情況，要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)斷定是否要給她進(jìn)行保胎治療。
移植著床的時(shí)間主要是根據(jù)移植的胚胎是分裂期的胚胎，還是囊胚。 一般來(lái)說(shuō)，囊胚移植后3~5天胚胎就會(huì)著床。如果是分裂期的胚胎，著床可能會(huì)晚一些，大概5天左右就能夠著床了。胚胎著床后有些患者會(huì)有一些反應(yīng)，比如有些患者可能會(huì)出現(xiàn)著床期出血，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹感、刺痛感等這些臨床表現(xiàn)。但是有些患者胚胎著床也是沒有任何反應(yīng)的。所以也不能以這些常規(guī)的癥狀來(lái)判定是不是胚胎已經(jīng)著床了。
胚胎移植失敗的原因有哪些？首先是胚胎問題，如果胚胎異常，質(zhì)量差，發(fā)育潛能低下，都不會(huì)著床。好的胚胎需要有好的卵子和好的精子，如果卵子老化，卵子不成熟，或者精子有問題，都會(huì)影響胚胎的質(zhì)量，影響著床。還有子宮的問題。前面講的相當(dāng)于種子，而這個(gè)就是土壤。如果子宮內(nèi)膜薄，子宮的內(nèi)環(huán)境不好，比如有免疫缺陷，說(shuō)明保護(hù)性的抗體減少，發(fā)生免疫排斥。這種情況都會(huì)導(dǎo)致胚胎不著床。另外還有移植的技術(shù)問題。如果移植困難，用宮頸鉗牽拉子宮，會(huì)刺激子宮收縮，如果子宮收縮，可能會(huì)把移進(jìn)去的胚胎排出體外，也會(huì)導(dǎo)致胚胎不著床。另外，如果宮頸粘液過(guò)多，移植后移植管會(huì)被宮頸粘液堵塞，在推胚胎時(shí)粘到宮頸粘液上。這時(shí)移植管會(huì)把胚胎帶出來(lái)。所以常規(guī)移植完后要檢查胚胎移植管，如果發(fā)現(xiàn)胚胎沒有移進(jìn)去，要再次進(jìn)行移植，如果第二次胚胎移進(jìn)去，一般是不影響懷孕率的。
