如何治療中耳炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性中耳炎的治療主要是抗炎對(duì)癥治療為主,可以局部點(diǎn)藥,口服藥,甚至用一些抗生素靜滴;慢性的,反復(fù)發(fā)作的中耳炎,也可以考慮手術(shù)治療,修補(bǔ)鼓膜,清除中耳里面的一些疾病。一般中耳炎小孩愛發(fā)作一些,這跟他解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系,因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)鼻腔和中耳有一個(gè)管道相通的咽鼓管。小孩的咽鼓管,它是比較平,比較直,比較短,而且比較寬,所以上呼吸道一些感染,很容易通過這個(gè)鼻源去感染這個(gè)耳朵,造成中耳炎的發(fā)作。當(dāng)然如果身體比較弱的患者,通過血液或者其他方面的感染造成中耳炎發(fā)生。
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急性中耳炎的治療主要是抗炎對(duì)癥治療為主,可以局部點(diǎn)藥,口服藥,甚至用一些抗生素靜滴;慢性的,反復(fù)發(fā)作的中耳炎,也可以考慮手術(shù)治療,修補(bǔ)鼓膜,清除中耳里面的一些疾病。一般中耳炎小孩愛發(fā)作一些,這跟他解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系,因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)鼻腔和中耳有一個(gè)管道相通的咽鼓管。小孩的咽鼓管,它是比較平,比較直,比較短,而且比較寬,所以上呼吸道一些感染,很容易通過這個(gè)鼻源去感染這個(gè)耳朵,造成中耳炎的發(fā)作。當(dāng)然如果身體比較弱的患者,通過血液或者其他方面的感染造成中耳炎發(fā)生。
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慢性化膿性中耳炎的治療,首先的治療就是要盡可能的提早的盡量治好急性中耳炎,慢性化膿性中耳炎靜止期的時(shí)候,沒有嚴(yán)重的癥狀,可以長(zhǎng)期在醫(yī)院的門診隨訪,而且偶爾局部用一點(diǎn)藥,活動(dòng)期的時(shí)候,化膿癥狀反復(fù)的頻繁的發(fā)作,一要清理外耳道的炎癥,一些膿性的分泌物,然后再局部的用藥,嚴(yán)重的可以服治全身的抗生素的治療,骨質(zhì)破壞引起膽脂瘤的形成,就要及早手術(shù)清除病變。
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如果孕期出現(xiàn)了中耳炎,那么我們要綜合評(píng)價(jià)用藥與不用藥的好處和利弊,如果不用藥,通過臨場(chǎng)的當(dāng)場(chǎng)反應(yīng)時(shí)間,中耳炎能夠減少的,我們可能盡量避免藥物的作用,因?yàn)檫@些藥物,畢竟還是有些毒副作用,可能會(huì)影響到胎兒的發(fā)育,這個(gè)時(shí)候我們可以盡量少用,但是如果你觀察一段時(shí)間以后,中耳炎沒有得到有效的控制,或者這個(gè)中耳炎在進(jìn)一步的加重,那么這個(gè)時(shí)候可能就需要積極的治療了,能夠第一個(gè)對(duì)于中耳炎有效,而且可能對(duì)他有影響,最小的就是外用藥,那么我們可能會(huì)首選這些,外用的藥物來進(jìn)行治療,那外用的藥物主要包括這些,清潔挖耳朵的藥物,比如說雙氧水,雙氧水的話,完全是對(duì)胎兒,對(duì)孕婦使用,沒有任何毒副作用的,這些我們可以給他,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用,雙氧水清理外耳道,很容易進(jìn)行消除,那么在清理外耳道以后,可以適當(dāng)?shù)慕佑|一些,副作用小一點(diǎn)的藥物,來改善這個(gè)影響,來殺滅這個(gè)細(xì)菌,相對(duì)來說雙氧水這個(gè)藥物,對(duì)這個(gè)因?yàn)樗蔷植康挠盟?,可能?duì)胎兒的發(fā)育,也是影響較小的,如果這個(gè)炎癥發(fā)生的比較厲害,可以加入氧氟沙星類的藥物,來控制的炎癥,那樣的話孕婦出現(xiàn)的發(fā)熱、頭痛,這些炎癥加重的跡象,那可能需要開一些口服藥物,或者靜脈輸出一些抗生素,相對(duì)來說,頭孢類的和青霉素類的,它們副作用更小,你們可能會(huì)適當(dāng)使用,這些藥物來進(jìn)行治療。
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1、建議中耳炎患者在懷孕之前,把這個(gè)病治好。2、如果在懷孕期間,慢性中耳乳突炎復(fù)發(fā)了,建議該用藥的還要用藥,但在懷孕的前三個(gè)月、后三個(gè)月要嚴(yán)謹(jǐn)些,其中青霉素、頭孢霉素是可以用的,還可以到醫(yī)院配置一些適合孕婦用的滴劑,滴在外耳道里,也能夠起到局部治療的作用。
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預(yù)防中耳炎是我們很多朋友們比較關(guān)注這個(gè)問題,因?yàn)橹卸滓坏┬纬芍?,不治或者是失治誤治,或者出現(xiàn)慢性化中耳炎的情況下,他就非常棘手了。預(yù)防中耳炎,我們建議大家做以下幾點(diǎn)。第一避免耳朵進(jìn)水。其實(shí)這個(gè)問題我們要這樣來認(rèn)識(shí),如果我們正常的淋浴,正常的來洗頭的話,耳朵是不會(huì)進(jìn)水的,但是總有一些患者會(huì)抱怨我們洗澡的時(shí)候會(huì)經(jīng)常耳朵進(jìn)水,進(jìn)水之后怎么辦?我就用細(xì)的棉簽輕輕地清理一下,不要讓臟水在我們外耳道過多的停留,引不起中耳炎,有可能會(huì)引起外耳道的問題。第二、就是不要用尖銳的物品來挖耳朵。我們都知道外耳道的皮膚是很嬌嫩的,而且他的皮下組織很少,容易發(fā)炎,一發(fā)炎就特別疼。有的患者就說我輕輕的挖了一下耳朵,我覺得沒使勁,但是可能外耳道已經(jīng)發(fā)炎了。我們常見的挖耳工具、比如說挖耳勺、比如棉簽,比如說我們的小拇指的指甲,都是我們患者比較常用的挖耳的工具。第三,如果你要挖耳朵,要找一個(gè)安靜的環(huán)境,不要受外界的打擾。我們臨床上經(jīng)常碰到這種問題,媽媽在挖耳朵,孩子上去給媽媽一個(gè)擁抱,直接把這個(gè)東西刺穿了媽媽的耳膜,我們真是臨床上遇到過這種情況。再有就是老生常談了,預(yù)防感冒,感冒會(huì)引起很多的問題,鼻子的問題、嗓子問題,也包括我們的中耳炎的問題。
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一、是分泌性中耳炎。二、化膿性中耳炎。三、中耳膽脂瘤。這些疾病在臨床上有他的特殊表現(xiàn):比如說分泌性中耳炎的患者,最常見于兒童或得鼻咽癌腫瘤的患者。會(huì)覺得耳朵悶塞、耳朵脹、耳朵里面像灌了水一樣,聽聲音不清楚、聽聲音沉悶?;撔灾卸子屑毙院吐缘?,急性化膿性中耳炎的話,那他可能有耳朵疼痛,如果鼓膜已經(jīng)穿孔耳朵流膿出來,另外聽力也有下降。中耳膽脂瘤患者不感染可能長(zhǎng)期以來沒有任何癥狀,當(dāng)他一旦感染,可能疼痛,流著膿,里面的味道比較臭。還有一種就是先天性,小孩生下來,沒有耳朵流膿也沒有聽力下降,慢慢的長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)面癱、聽力完全喪失。也有很多小時(shí)候兒童期得過化膿性中耳炎或者長(zhǎng)期分泌中耳炎。家長(zhǎng)沒有重視或者是醫(yī)療條件所限制,一旦發(fā)病的時(shí)候,那么它就已經(jīng)轉(zhuǎn)成中耳膽脂瘤了。