十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意以下三點(diǎn)：（1）護(hù)理人需要做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無(wú)刺激的環(huán)境有助于患者早日康復(fù)。（2）護(hù)理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護(hù)理人三方采取自身行動(dòng)的重要依據(jù)。在患者沒(méi)有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護(hù)理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護(hù)理人需要按照循序漸進(jìn)的原則來(lái)安排患者的飲食。由于手術(shù)的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關(guān)系，因此如果按照原來(lái)的飲食習(xí)慣來(lái)進(jìn)食必然會(huì)為患者帶來(lái)新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進(jìn)便成為患者進(jìn)食的首選。患者可以在術(shù)后第一天通過(guò)藥物來(lái)獲取必要的營(yíng)養(yǎng)；當(dāng)?shù)搅说诙熘?，?jīng)過(guò)觀察沒(méi)有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進(jìn)流食；待到第三天還保持一切正常的話，就可以每次進(jìn)全流食100~150毫升。第六日便可以進(jìn)半流全量。兩周之后逐漸恢復(fù)正常飲食。
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十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意以下三點(diǎn)：（1）護(hù)理人需要做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無(wú)刺激的環(huán)境有助于患者早日康復(fù)。（2）護(hù)理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護(hù)理人三方采取自身行動(dòng)的重要依據(jù)。在患者沒(méi)有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護(hù)理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護(hù)理人需要按照循序漸進(jìn)的原則來(lái)安排患者的飲食。由于手術(shù)的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關(guān)系，因此如果按照原來(lái)的飲食習(xí)慣來(lái)進(jìn)食必然會(huì)為患者帶來(lái)新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進(jìn)便成為患者進(jìn)食的首選?；颊呖梢栽谛g(shù)后第一天通過(guò)藥物來(lái)獲取必要的營(yíng)養(yǎng)；當(dāng)?shù)搅说诙熘?，?jīng)過(guò)觀察沒(méi)有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進(jìn)流食；待到第三天還保持一切正常的話，就可以每次進(jìn)全流食100~150毫升。第六日便可以進(jìn)半流全量。兩周之后逐漸恢復(fù)正常飲食。
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1、心理護(hù)理，患者由于發(fā)病突然，變現(xiàn)為劇烈腹痛，多數(shù)患者需緊急手術(shù)治療，加之患者對(duì)住院環(huán)境陌生，因而產(chǎn)生焦慮恐懼心理，因此護(hù)理人員要體貼關(guān)心患者；語(yǔ)言溫和，態(tài)度和藹，消除患者緊張害怕的心理；各項(xiàng)護(hù)理操作輕柔，準(zhǔn)確到位減輕其痛苦，為患者創(chuàng)造安靜無(wú)刺激的環(huán)境。
2、術(shù)后監(jiān)護(hù)，妥善安置患者，主管護(hù)士及時(shí)了解麻醉及手術(shù)方式，并對(duì)腹腔引流管、胃管，輸液管妥善固定。
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作過(guò)手術(shù)后，病人一般1～3天內(nèi)腸功能逐漸恢復(fù)，兩周到四周左右的時(shí)間，潰瘍穿孔可以恢復(fù)，身體恢復(fù)可能需要的時(shí)間長(zhǎng)。當(dāng)腸內(nèi)氣體從肛門(mén)排出后，就可進(jìn)食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面湯、青菜湯等，每次飲用100～150毫升。3～5天后應(yīng)改為流食，如大米粥、小米粥、雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋面糊等，一日吃5～6次?；謴?fù)過(guò)程中要做到合理飲食，少吃多餐細(xì)嚼慢咽，吃易消化食物，不吃刺激性辛辣生涼食物等，逐漸調(diào)理，盡量不吃不易消化食物等，暫時(shí)不要吃海參等?？偟膩?lái)說(shuō)十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變，如果治療及時(shí)的話愈后比較好，但是也要根據(jù)病人的病情來(lái)判斷，對(duì)于一些老年人和體質(zhì)較差的病人，如果病情比較重或出血量較多，還是可以危及生命的。
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1、要看這個(gè)手術(shù)是否成功。手術(shù)是否成功有很多表現(xiàn)，如病人癥狀有沒(méi)有緩解，是否發(fā)生術(shù)后的梗阻，手術(shù)以后生命體征的一些情況，還有大便的情況，有沒(méi)有消化道出血，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，這都是我們手術(shù)后要觀察的。2、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)后期 ，需要繼續(xù)服用一些抗酸藥物。如抑制胃酸的一些藥物、PPI類的、碳酸氫鈉類的都可以。3、要注意飲食的調(diào)整。飲食不能吃一些刺激性的食物。4、對(duì)胃有一些損傷的藥物也是要禁忌的。如常見(jiàn)的非甾體類的藥物，因?yàn)橛械牟∪?特別是一些老年病人)，他因?yàn)樾难艿囊恍┘膊?，需要服用了一些抗凝藥，這個(gè)時(shí)候在短期內(nèi)是需要停用的,什么時(shí)候能用是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5、在修補(bǔ)術(shù)后，在病人已經(jīng)能夠進(jìn)食的情況下，要注意自身的休息，作息時(shí)間和生活要有規(guī)律，要正常的進(jìn)食。
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一般來(lái)說(shuō)，首先就是要服用治療十二指腸潰瘍的一些藥物，比如常用的抗酸的制劑、PPI、奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物。還有就是要正常的飲食，不要吃一些刺激性的食物，過(guò)硬、過(guò)燙、過(guò)冷 ，過(guò)冰這些食物都要盡量避免。還有一個(gè)就是要避免一些激素類的藥物、導(dǎo)致潰瘍加重的藥物，如我們常見(jiàn)的抗血小板聚集的藥物。還有要避免一些應(yīng)急反應(yīng) ，有的病人他有一些重大的創(chuàng)傷性的事件，它就會(huì)加重病情。另外，就是保持一種比較愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、規(guī)律的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬锏冗@些對(duì)我們預(yù)防穿孔是非常重要的。
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十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來(lái)說(shuō)，這個(gè)疾病是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，主要是十二指腸潰瘍的一個(gè)并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴(yán)重程度取決于它穿孔的部位，以及侵犯周圍器官的情況，還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔，一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人，出現(xiàn)突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌，甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟，然后血壓下降這種情況，那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了，同時(shí)它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個(gè)急癥，一定要盡快到醫(yī)院來(lái)及時(shí)的就診。
